Cewnik do portu

Valeria Dahm jest niezależną pisarką w dziale medycznym Studiowała medycynę na Politechnice Monachijskiej. Szczególnie ważne jest dla niej, aby dać ciekawskiemu czytelnikowi wgląd w ekscytujący obszar tematyczny medycyny, a jednocześnie zachować treść.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Cewnik portu (port) to wszczepialny system cewnika, który jest stosowany w długoterminowej terapii do infuzji. Jest często używany w leczeniu raka. Przeczytaj wszystko o cewniku portowym, o tym, jak działa i jakie ryzyko się z tym wiąże.

Co to jest cewnik portowy?

Cewnik portowy składa się z komory, która służy jako zbiornik na podawane wlewy, oraz połączonej z nią cienkiej plastikowej rurki. Jest on wprowadzany do dużego naczynia krwionośnego i dociera tuż przed prawym przedsionkiem serca. Komora jest chroniona pod skórą (podskórnie) – w ten sposób można znacznie zmniejszyć ryzyko infekcji. Jest zamknięty silikonową membraną. Gdy lekarze chcą podać leki i inne płyny, przebijają przez skórę i silikonową membranę specjalną kaniulę (igłę portu z cienką rurką do połączenia infuzji). W zasadzie cewnik portowy może pozostawać pod skórą iw żyle przez kilka lat.

Kiedy zakładasz cewnik portowy?

Cewnik portowy jest często używany w przypadku raka. Zapewnia długotrwały dostęp żylny, przez który wlewy np. w przypadku chemioterapii, lub duże ilości płynów – jak np. w sztucznym żywieniu.

Oszczędza to pacjentowi częstego nakłuwania żyły i związanego z tym ryzyka. Ponadto można uniknąć podrażnienia ścian naczyń przez środki chemioterapeutyczne. Są one transportowane bezpośrednio do serca przez cewnik portu, a następnie szybko rozprowadzane i rozcieńczane w krwiobiegu. Ponieważ cewnik portowy znajduje się pod skórą i dzięki temu jest chroniony przed wpływami zewnętrznymi, poprawia jakość życia. Pływanie, kąpiele i sporty są możliwe bez żadnych problemów. Cewniki portowe są wszczepiane jak najwcześniej, gdy pacjent jest jeszcze w dobrym zdrowiu.

Jak założyć cewnik portowy?

Przed wszczepieniem cewnika portowego lekarz osobiście omówi korzyści i zagrożenia, sprawdzi wartości krwi i wykona EKG. W znieczuleniu miejscowym lekarz wprowadza cienką silikonową rurkę (cewnik), zwykle do dużej żyły ramienia lub obojczyka. Sprawdza położenie cewnika za pomocą USG. Następnie wpycha cewnik do żyły głównej górnej aż do prawego przedsionka serca.

Przez małe nacięcie skóry poniżej obojczyka tworzy się kieszonka w tkance podskórnej nad dużym mięśniem piersiowym, do której lekarz wprowadza komorę cewnika portu i mocuje go do mięśni lub kości. Silikonowa rurka jest teraz poprowadzona przez tunel pod skórą do komory i połączona z nią. Następnie skórę zamyka się szwami nad komorą. Końcowe zdjęcie rentgenowskie zapewnia prawidłową pozycję i służy do wykluczenia przypadkowych obrażeń opłucnej lub płuc.

Jeśli infuzja jest podawana przez cewnik portu, skóra i ręce są najpierw dokładnie dezynfekowane. Specjalna kaniula portu jest następnie przebijana przez skórę do komory w możliwie najbardziej sterylnych warunkach, tak aby można było podawać infuzje.

Jakie są zagrożenia związane z cewnikiem portowym?

Zagrożenia związane z cewnikiem portowym są różnorodne, ale można je zminimalizować poprzez profesjonalną interwencję i stałą higienę. Możliwe komplikacje to:

• Infekcje
• Urazy nerwów
• Krwawienie i siniaki (krwiak)
• Zaburzenia rytmu serca
• Odma opłucnowa - powietrze dostaje się do szczeliny między płucami a opłucną
• Uraz otaczających struktur (narządów, tkanek)
• Zator powietrzny – powietrze dostaje się do naczyń krwionośnych
• Zakrzep krwi (skrzeplina)
• trud
• Ześlizgnięcie się cewnika portu
• Zamknięcie cewnika portu

Pomimo lokalizacji pod zamkniętą skórą, infekcje (zakażenie cewnika) mogą wystąpić tylko z czasem. Pacjenci z cewnikiem portowym zwykle otrzymują chemioterapię, która może poważnie osłabić układ odpornościowy. W takim przypadku zarazki (często bakterie, ale także grzyby) mogą się szybko rozprzestrzeniać i powodować zagrażające życiu zatrucie krwi (sepsę). Dlatego konieczne jest szybkie leczenie infekcji (antybiotykami, środkami przeciwgrzybiczymi). W razie wątpliwości wezwij lekarza pogotowia.

Gorączka z osłabionym układem odpornościowym (immunosupresja), taka jak po chemioterapii, jest sytuacją awaryjną i musi być szybko leczona!

Co muszę wziąć pod uwagę przy cewniku portowym?

Chociaż ryzyko zakażenia cewnikiem portowym jest niskie, ścisła higiena i ostrożna pielęgnacja są obowiązkowe. Nakłuwanie komory może wykonywać wyłącznie przeszkolony personel pielęgniarski i lekarze. Zaczerwienienie, obrzęk i ból to oznaki infekcji. Jeśli to zostanie potwierdzone, cewnik portu musi zostać usunięty. Każdy pacjent otrzymuje specjalną przepustkę portu z informacją o cewniku portu. Są one szczególnie ważne przy zmianie lekarza lub w sytuacji nagłej.

Tagi.:  rośliny trujące muchomor pragnienie posiadania dzieci partnerstwo seksualne