„Nie należy lekceważyć astmy”

Dr. Andrea Bannert pracuje w od 2013 roku. Doktor nauk biologicznych i redaktor medycyny początkowo prowadził badania w dziedzinie mikrobiologii i jest ekspertem zespołu od drobnych rzeczy: bakterii, wirusów, molekuł i genów. Pracuje również jako freelancer dla Bayerischer Rundfunk i różnych czasopism naukowych oraz pisze powieści fantasy i opowiadania dla dzieci.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Około co trzeci niemiecki chory na astmę nie ma pod kontrolą choroby. Pulmonolog dr. W wywiadzie dla Sven Böhlandt wyjaśnia, dlaczego tak się dzieje i jakie śmiertelne konsekwencje może mieć źle dobrana terapia astmy.

Dr. med. Sven Böhlandt

Dr. Sven Böhlandt jest specjalistą w dziedzinie pulmonologii. Prowadzi własną praktykę w Bad Tölz w Bawarii.

Dr. Böhlandt, co się stanie, jeśli chorzy na astmę zaniedbują terapię?

Może to mieć poważne konsekwencje. Astma jest przewlekłą, zapalną chorobą dróg oddechowych. Jeśli oskrzela są stale w stanie zapalnym, struktura płuc odbudowuje się na dłuższą metę. Dla niektórych leki już nie działają. Wiele z nich rozwija również bardzo twardą wydzielinę płucną, którą trudno odkrztusić. Choroba jest zatem ogólnie bardziej zaawansowana, co bardziej ogranicza jakość życia.

Ale są też negatywne skutki, które natychmiast odczuwasz.

Zgadza się. Oczywiście nieleczeni lub źle przystosowani pacjenci mają więcej skarg. Musisz więcej kaszleć i jesteś mniej produktywny. Budzisz się w nocy z odgłosami świszczącego oddechu, atakami duszności lub prawdziwym atakiem astmy.

Dlaczego przestrzeganie zaleceń terapeutycznych jest tak niskie w przypadku astmy?

Przy dzisiejszych terapiach wielu pacjentów stosunkowo szybko ustępuje objawom – na szczęście! Ale prowadzi to również do tego, że stają się beztroskie, a następnie szybko zaniedbują leczenie. Jednak nie tylko brak przestrzegania zaleceń terapeutycznych jest głównym problemem: pacjenci często nie są odpowiednio przystosowani od samego początku.

Więc błąd jest z lekarzami?

Nawiązywanie kontaktów między lekarzami rodzinnymi a pulmonologami z pewnością mogłoby być lepsze. Jeśli podejrzewasz astmę, zalecam stosunkowo szybką wizytę u specjalisty od płuc. Jak tylko Twoja terapia jest dobrze dostosowana, wystarczy raz w roku odwiedzić specjalistę. Treningi oferują również pulmonolodzy – ponieważ astmatycy często nie wiedzą wystarczająco dużo o swojej chorobie.

Czego się tam uczysz?

Dowiesz się na przykład, jak korzystać z inhalatora - różni się to dla różnych modeli i często jest wykonywane nieprawidłowo. Wtedy oczywiście lek nie może działać prawidłowo. Nauczysz się również samodzielnie wykonywać pomiary przepływu szczytowego w domu. Jest to prosty test funkcji płuc, za pomocą którego można zmierzyć maksymalną prędkość przepływu powietrza do oddychania za pomocą poręcznego urządzenia. Jeśli wartości spadną, oznacza to zwężenie dróg oddechowych.

Pozwala to pacjentom na samodzielne dostosowanie terapii.

Tak, ale zawsze należy to wcześniej omówić z lekarzem. Doświadczeni pacjenci mogą wówczas na przykład samodzielnie dostosować przyjmowane leki w okresie wolnym od pyłków. Przyjmiesz go ponownie dopiero wtedy, gdy wartość przepływu szczytowego spadnie. Dzieje się tak często, zanim pacjent poczuje się gorzej. Dlatego pomiary są tak ważne. Czasami pojawiają się również pewne objawy kliniczne, które sygnalizują pacjentowi, że musi ponownie przyjąć lek.

Wielu pacjentów obawia się też, że kortyzonem wyrządzą sobie więcej szkody niż pożytku.

Ten strach przed kortyzonem sięga początków terapii kortyzonem w latach 30. XX wieku. W tamtych czasach pacjenci otrzymywali bardzo wysokie dawki z ogromnymi skutkami ubocznymi. Jak w przypadku każdej terapii, w przypadku kortyzonu mogą wystąpić działania niepożądane, ale we właściwej dawce nie musisz się martwić o przyjmowanie kortyzonu pod nadzorem lekarza. Czego wielu nie wie: nasz organizm i tak sam produkuje kortyzon. Jako astmatyczka na pewno zabrałabym ze sobą kortyzon, gdybym miała jechać na bezludną wyspę.

Zwłaszcza dzieci często mają trudności z długotrwałym przyjmowaniem leków. Jedno z badań wykazało, że często wstydzą się używać inhalatora w szkole.

Najważniejsza jest tutaj praca edukacyjna. Rodzice i lekarz prowadzący powinni otwarcie rozmawiać z dzieckiem o chorobie i wyjaśniać, dlaczego terapia jest tak ważna. Pomaga także budować pewność siebie dziecka.

A co z rokowaniami na astmę – czy choroba zawsze towarzyszy Ci przez całe życie?

Niekoniecznie. Przede wszystkim jest to oczywiście choroba przewlekła, czyli długotrwała lub dożywotnia. Ale szczególnie dzieci mają duże szanse na ponowne pozbycie się astmy – jeśli choroba zostanie wcześnie rozpoznana i konsekwentnie leczona. Następnie znika u około 30 procent pacjentów po okresie dojrzewania, ale czasami może pojawić się ponownie w wieku dorosłym. U dorosłych choroba goi się znacznie rzadziej - ale przynajmniej w pięciu do dziesięciu procent przypadków.

Ostatecznie astma jest obecnie chorobą bardzo uleczalną, w której dobrze przystosowani pacjenci mają taką samą długość życia jak ludzie zdrowi.

Tagi.:  Ochrona skóry wywiad zapobieganie