zawroty głowy

i Sabine Schrör, dziennikarka medyczna oraz Carola Felchner, dziennikarka naukowa

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach

Carola Felchner jest niezależną pisarką w dziale medycznym oraz certyfikowanym doradcą ds. szkoleń i żywienia. Pracowała dla różnych magazynów specjalistycznych i portali internetowych, zanim została niezależną dziennikarką w 2015 roku. Przed rozpoczęciem stażu studiowała tłumaczenia pisemne i ustne w Kempten i Monachium.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Zawroty głowy (vertigo) występują stosunkowo często. Szacuje się, że prawie co trzecia osoba doświadczy w pewnym momencie swojego życia napadu zawrotów głowy o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, a częstość jego występowania wzrasta wraz z wiekiem. Zawroty głowy są przeważnie tymczasowe, ale zdarzają się również zawroty głowy trwałe. Przyczyny są w większości nieszkodliwe. Jednak zawroty głowy mogą również wskazywać na poważną chorobę. Przeczytaj więcej o przyczynach i leczeniu zawrotów głowy tutaj!

Krótki przegląd

Opis: Zawroty głowy mogą występować w różnych formach (np. jako zawroty głowy lub zawroty głowy), raz lub wielokrotnie. Przyczyną jest zwykle nieszkodliwa, ale czasami poważna choroba.
Przyczyny: np. drobne kryształki w narządzie równowagi, zapalenie nerwów, choroba Meniere'a, migrena, padaczka, zaburzenia krążenia mózgowego, choroba lokomocyjna, zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca, hipoglikemia, leki, alkohol, narkotyki
Zawroty głowy w starszym wieku: niezbyt często; mogą mieć różne przyczyny, ale też pozostawać niewyjaśnione.
Kiedy do lekarza Jeśli zawroty głowy pojawiają się nagle, intensywnie i powtarzalnie bez wyraźnej przyczyny lub w trakcie infekcji, są wywoływane przez określone sytuacje lub postawy głowy lub towarzyszą im inne objawy (nudności, wymioty, ból głowy, zaburzenia widzenia itp.). Zawsze miej na starość wyjaśnione zawroty głowy.
Diagnostyka: w tym zebranie wywiadu, badania fizykalne, w razie potrzeby dalsze badania (np. badania neurologiczne, długotrwały pomiar ciśnienia krwi, obrazowanie, EEG, badania krwi)
Terapia: w zależności od przyczyny np. leki, regularne manewry pozycjonowania głowy, terapia behawioralna, pomoce takie jak laska lub chodzik
Co możesz zrobić sam: między innymi wystarczająco dużo śpij i pij, regularnie jedz, zmniejsz stres, unikaj alkoholu i nikotyny, regularnie mierz ciśnienie krwi, a w przypadku cukrzycy, poziom cukru we krwi, specjalne ćwiczenia

Co to są zawroty głowy?

Wraz z bólem głowy i pleców najczęstszym objawem układu nerwowego są zawroty głowy. Prawdopodobieństwo ataku zawrotów głowy wzrasta wraz z wiekiem: w młodym wieku silne zawroty głowy występują tylko u jednej na sześć do dziesiątej osoby. W przeciwieństwie do tego ponad 30 procent osób w wieku powyżej 75 lat jest dotkniętych chorobą.

Na przykład małe dzieci, tj. dzieci poniżej drugiego roku życia, są prawie „odporne” na zawroty głowy. Ich zmysł równowagi jest wciąż słabo rozwinięty. W pierwszych latach życia jazda po krętych drogach lub przebywanie na kołyszącej się łodzi nie może im zaszkodzić. Z kolei u starszych dzieci zawroty głowy są stosunkowo powszechnym zjawiskiem, na przykład gdy jedzą lub piją za mało. Młodzież po okresie dojrzewania jest wówczas często mniej podatna na problemy z równowagą.

Poczucie równowagi

Trzy narządy zmysłów współpracują ze sobą, aby umożliwić orientację przestrzenną i kontrolować zmysł równowagi:

Aparat przedsionkowy znajduje się między błoną bębenkową a ślimakiem w uchu wewnętrznym. System jam wypełnionych płynem składa się z trzech kanałów półkolistych (górnego, bocznego i tylnego), dwóch worków przedsionkowych oraz przewodu endolimfatycznego (ductus endolymphaticus). Gdy ciało się obraca lub jest przyspieszane (np. na karuzeli, podczas jazdy samochodem), płyn w aparacie przedsionkowym porusza się, co podrażnia komórki czuciowe na jego ściankach. Nerw równowagi (nerw przedsionkowy) przekazuje te bodźce do mózgu.

Istnieją również bodźce oczu, które dostarczają informacji o tym, jak poruszają się punkty stałe w przestrzeni i horyzont.

Trzecim elementem zmysłu równowagi są receptory głębokie w mięśniach, ścięgnach i stawach. Mówią one mózgowi, na przykład, kiedy staw kolanowy musi kompensować fluktuacje.

Organy równowagi

Centrum zmysłu równowagi znajduje się w uchu wewnętrznym. Ale inne narządy również znacząco przyczyniają się do funkcjonowania poczucia równowagi.

Zawroty głowy na starość - przypadek szczególny?

Wraz z wiekiem ludzie częściej cierpią na zawroty głowy. Około co czwarta osoba powyżej 60 lat zgłasza sporadyczne ataki zawrotów głowy. W rzeczywistości dotyczy to co drugiej osoby w wieku powyżej 75 lat. To, że zawroty głowy nasilają się wraz z wiekiem, wynika między innymi ze zmian związanych z wiekiem oraz chorób typowych dla wieku. Te ostatnie mogą same mieć zawroty głowy jako objaw lub są leczone lekami, które powodują zawroty głowy jako efekt uboczny. Jeśli nie można znaleźć konkretnej przyczyny zawrotów głowy u osób starszych (takich jak choroba sercowo-naczyniowa, zaburzenia widzenia, leki), lekarze mówią o zawrotach głowy w starszym wieku.

Zawroty głowy często objawiają się na starość jako „chwiejny” chód. Ten niestabilny chód u osób starszych może mieć tragiczne konsekwencje: seniorzy nie mogą już reagować tak szybko i dlatego często trudno im poradzić sobie z upadkiem. Ponadto wraz z wiekiem zmniejsza się odporność fizyczna, dlatego częściej dochodzi do kontuzji. Na przykład zawroty głowy w wyniku braku równowagi u osób starszych mogą szybko doprowadzić do złamań kości lub innych poważnych obrażeń.

Zawroty głowy: przyczyny

Zawroty głowy często pojawiają się, gdy mózg otrzymuje sprzeczne informacje z wyżej wymienionych narządów zmysłów. Alternatywnie, zawroty głowy mogą wystąpić, gdy mózg nie może prawidłowo przetworzyć nadchodzących sygnałów. Ponadto choroby fizyczne i psychiczne mogą być odpowiedzialne za ataki zawrotów głowy. Tak więc istnieje wiele przyczyn zawrotów głowy. Zasadniczo lekarze rozróżniają zawroty głowy przedsionkowe i nieprzedsionkowe. Zawroty głowy w starszym wieku mogą mieć przyczyny zarówno przedsionkowe, jak i nieprzedsionkowe..

Zawroty głowy przedsionkowe

Zawroty głowy pojawiają się „w głowie” – albo przez sprzeczne bodźce, albo przez zaburzone przetwarzanie informacji, która jest przekazywana z narządów równowagi do mózgu. Powodem tego są choroby lub podrażnienia układu równowagi.

Osoby dotknięte chorobą zwykle doświadczają ataków zawrotów głowy jako zawrotów głowy. W przypadku uszkodzenia ucha wewnętrznego lub nerwu równowagowego, jest to kwestia obwodowych zawrotów głowy przedsionka. W chorobach pnia mózgu, móżdżku lub mózgu mówi się o centralnych zawrotach przedsionkowych.

Najczęstsze formy i przyczyny zawrotów głowy przedsionkowej to:

Łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy (BPPV)

Niegroźne pozycyjne zawroty głowy są najczęstszą formą zawrotów głowy. Wywoływane jest przez najmniejsze kryształy lub kamienie (otolity) w wypełnionym płynem narządzie równowagi (kamica miedziowa, kamica kanalikowa). Jeśli osoba zainteresowana zmienia postawę, kamienie lub kryształy poruszają się w kanałach półkolistych i podrażniają komórki czuciowe na ścianach. Skutkiem tego jest ostry, krótki i gwałtowny atak zawrotów głowy, który może wystąpić również podczas leżenia. Mogą również wystąpić nudności. Jednak uszkodzenie słuchu nie jest jednym ze skutków ubocznych.

Zapalenie nerwu przedsionkowego

Zapalenie nerwu równowagi jest drugą najczęstszą przyczyną obwodowych zawrotów głowy przedsionkowych. Nie wiadomo jeszcze, dlaczego nerw ulega zapaleniu. Stan zapalny wywołuje wyjątkowo nieprzyjemne, uporczywe zawroty głowy. Objawy ustępują powoli w ciągu dwóch do czterech tygodni. Czasami krótsze ataki zawrotów głowy ogłaszają główny atak z kilkudniowym wyprzedzeniem.

Westybulopatia

Typowe dla tej choroby ucha wewnętrznego są wirowanie lub oszałamiające zawroty głowy. Osoby dotknięte chorobą mogą postrzegać swoje otoczenie tylko w niewyraźny sposób, nie mogą już czytać znaków drogowych lub niezawodnie rozpoznawać twarze zbliżających się osób. Objawy mogą trwać od kilku minut do kilku dni i zwykle nasilają się w ciemności i na nierównym terenie.

Na przykład westybulopatia może być spowodowana przez leki uszkadzające ucho wewnętrzne (takie jak niektóre antybiotyki, takie jak gentamycyna). Choroba Menière'a (patrz poniżej) i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowych) są również możliwymi czynnikami wyzwalającymi.

Paroksyzm przedsionkowy

Tutaj regularnie występują zawroty głowy (głównie zawroty głowy, rzadziej zawroty głowy), które trwają od kilku sekund do kilku minut i prowadzą do chwiejnego stania i chodzenia. Niektóre pozycje głowy mogą wywołać drgawki. Przyczyny napadu przedsionkowego są niejasne. Uważa się, że istnieje rodzaj zwarcia między dwoma sąsiednimi włóknami nerwowymi (aksonami).

choroba Meniere'a

Typowe dla choroby Menière'a są regularne, nagłe zawroty głowy, jednostronny szum w uszach i jednostronna utrata słuchu. Zawroty głowy nie są trwałe, ale występują jak ataki. Napad może trwać od 20 minut do 24 godzin. Choroba Menière'a zwykle występuje między Zauważalne 40 i 60 rok życia, rzadko w dzieciństwie.

Migreny podstawne (migreny przedsionkowe)

Ta szczególna forma migreny wiąże się z nawracającymi atakami zawrotów głowy. Towarzyszą im zaburzenia widzenia, zaburzenia postawy i chodu oraz ból z tyłu głowy.

Zaburzenia krążenia w mózgu

Zawroty głowy mogą również wystąpić, gdy mózg nie jest już zaopatrywany w wystarczającą ilość krwi. Dzieje się tak na przykład w przypadku udaru lub przemijającego ataku niedokrwiennego (TIA) – przejściowego zaburzenia krążenia w mózgu, które jest wczesnym sygnałem ostrzegawczym udaru! Inne typowe objawy zawrotów głowy w wyniku zaburzeń krwotoku mózgowego to nudności i wymioty, zaburzenia sekwencji ruchowych (ataksja), zaburzenia czucia, zaburzenia połykania oraz zaburzenia motoryki mowy (dyzartria).

Nerwiak akustyczny

Ten łagodny guz nerwów słuchowych i równowagowych (ósmy nerw czaszkowy) pochodzi z otaczających nerw komórek Schwanna. Gdy guz osiągnie określony rozmiar, może wywołać objawy, takie jak utrata słuchu, zawroty głowy (zawroty głowy lub zawroty głowy) i nudności.

Złamanie kości skroniowej z niewydolnością błędnika

W razie poważnego wypadku lub upadku kości czaszki mogą ulec złamaniu (złamaniu czaszki). Jeśli kość skalista jest zaatakowana (odcinek kości otaczający ucho wewnętrzne), ucho wewnętrzne wraz z układem równowagi może również ulec uszkodzeniu. Zawroty głowy to jedna z możliwych konsekwencji.

Padaczka przedsionkowa

Padaczka przedsionkowa charakteryzuje się napadami z zawrotami głowy i szybkimi, drgającymi ruchami gałek ocznych (oczopląs). Zawroty głowy są często pierwszym objawem i poprzedzają rzeczywisty atak.

Choroba lokomocyjna (kinetoza)

Nietypowe ruchy (na przykład podczas jazdy samochodem lub autobusem po krętych drogach, turbulencje w samolocie lub silne fale) mogą zalać ucho wewnętrzne bodźcami. Jeśli dana osoba nie śledzi stale wzrokiem przyczyn tych ruchów, mózg nie może przypisać bodźców i rejestruje je jako komunikat o błędzie. Może się to zdarzyć na przykład, jeśli ktoś podczas jazdy nie patrzy na drogę, ale na mapę. Jeśli chodzi o mózg, osoba zainteresowana siedzi nieruchomo – karta nie porusza się, gdy oczy rejestrują. Ale inne narządy równowagi zgłaszają do mózgu fluktuacje i wibracje podczas poruszania się. Konsekwencją są często zawroty głowy, nudności, bóle głowy i wymioty.

Zawroty głowy bez przedsionków

Każdy, kto cierpi na zawroty głowy poza przedsionkami, nie może już orientować się w przestrzeni, chodzi i stoi chwiejnie, przez co ma tendencję do upadku. Jednak nudności i wymioty są rzadkie w przypadku tego typu zawrotów głowy.

W zawrotach głowy innych niż przedsionkowe narządy równowagi funkcjonują prawidłowo. Nerwy i mózg są również całkowicie nienaruszone. Wyzwalacze znajdują się raczej w innych częściach ciała. Przyczyny zawrotów głowy innych niż przedsionkowe obejmują zatem:

Zespół kręgosłupa szyjnego (zespół kręgosłupa szyjnego): Ten zespół objawów obejmuje różne dolegliwości, takie jak szyja, ramię i ból głowy, często z objawami neurologicznymi, takimi jak mrowienie lub drętwienie palców. Mogą również wystąpić zawroty głowy i szumy uszne. Możliwe przyczyny to oznaki zużycia, napięcie mięśni, stany zapalne i urazy w okolicy kręgosłupa szyjnego.
Niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie) i dysregulacja ortostatyczna: Ta ostatnia oznacza nagły spadek ciśnienia krwi po zmianie pozycji, np. podczas szybkiego wstawania z leżenia. Krew zapada się w nogach, powodując, że mózg na krótko otrzymuje za mało krwi, a tym samym za mało tlenu. Konsekwencją są zawroty głowy i czerń przed oczami.
Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
Niedokrwistość
Zaburzenia rytmu serca
Niewydolność serca (niewydolność serca)
Zator płucny (rzadka przyczyna zawrotów głowy)
Ciąża: Poważne zmiany fizyczne podczas ciąży mogą być związane z wahaniami ciśnienia krwi, które czasami powodują zawroty głowy.
niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia)
Wegetatywna polineuropatia cukrzycowa: związane z cukrzycą uszkodzenie nerwów w obszarze autonomicznego układu nerwowego
Zwapnienie i zwężenie naczyń (miażdżyca) w obszarze naczyń zaopatrujących mózg
Zespół zatoki szyjnej: Niektóre receptory ciśnienia w tętnicy szyjnej reagują nadmiernie wrażliwie – nawet przy niewielkim nacisku spowalniają bicie serca. Obniża to ciśnienie krwi, co może powodować zawroty głowy i zaburzenia świadomości (do omdlenia włącznie).
Leki (zawroty głowy jako efekt uboczny)
Alkohol i inne narkotyki
Hiperwentylacja: nadmiernie szybkie i głębokie oddychanie
źle dopasowane lub nieznane okulary

Zawroty głowy często rozwijają się bez rozpoznawalnej przyczyny fizycznej (zawroty głowy somatyczne). Osoby dotknięte chorobą cierpią na różne dolegliwości, od zawrotów głowy, przez duszność, po apatię. Objawy te wynikają głównie z chorób psychicznych, takich jak zaburzenia lękowe lub depresja.

Zawroty głowy związane z postawą fobiczną są najczęstszym zaburzeniem zawrotów głowy pochodzenia somatycznego. W grupie wiekowej od 30 do 50 lat jest to najczęstszy rodzaj zawrotów głowy. Senność, zawroty głowy, niepewność postawy i chodu oraz częste upadki są typowe. Napady zawrotów głowy występują, gdy dana osoba ma do czynienia z typowymi wyzwalaczami ataków paniki, na przykład podczas przechodzenia przez most lub w tłumie. Fobiczne zawroty głowy to psychogenne zawroty głowy, czyli uwarunkowane psychologicznie.

Przyczyny zawrotów głowy w starszym wieku

Zawroty głowy w starszym wieku mogą być wywołane różnymi czynnikami. Często są to łagodne położeniowe zawroty głowy (łagodne napadowe napadowe położeniowe zawroty głowy, patrz wyżej) – kamienie w uchu wewnętrznym, które przesuwają się podczas ruchu i w ten sposób „mylą” mózg.

Choroby typowe dla wieku, takie jak wysokie lub niskie ciśnienie krwi, choroby naczyniowe, choroba Parkinsona, zaburzenia metaboliczne lub cukrzyca (cukrzyca) mogą powodować zawroty głowy u osób starszych. To samo dotyczy niektórych leków, które są często przyjmowane przez osoby starsze (np. leki na ciśnienie krwi).

Często jednak zawroty głowy w starszym wieku są po prostu konsekwencją procesu starzenia. Ponieważ narządy zmysłów, które są nam niezbędne, abyśmy mogli poruszać się bez zawrotów głowy, starzeją się i nie funkcjonują już optymalnie.

Ucho wewnętrzne jest czasami słabo ukrwione, następuje spowolnienie transmisji nerwowej, pogarsza się przetwarzanie bodźców w mózgu. Może to objawiać się oszałamiającymi i wirującymi zawrotami głowy lub sennością i związanymi z tym zaburzeniami równowagi w starszym wieku. Przyczynić się do tego mogą również oczy, które z wiekiem pogarszają się i ograniczają widzenie przestrzenne. Ponadto zmniejszenie masy i siły mięśni może zakłócać percepcję głębi i powierzchni, co może również powodować lub nasilać zawroty głowy.

Kolejnym czynnikiem, może nieoczywistym, ale tym ważniejszym, są powody emocjonalne. Według Niemieckiej Ligi Seniorów depresja, samotność, smutek i tym podobne są przyczyną około jednej trzeciej wszystkich przypadków zawrotów głowy w starszym wieku.

Jeśli zawrotom głowy towarzyszą takie objawy jak paraliż, zaburzenia widzenia, wymioty, nagła utrata słuchu lub ból głowy, należy natychmiast wezwać lekarza. To może być poważna przyczyna, taka jak udar!

Zawroty głowy: objawy

Rozróżnia się vertigo, vertigo, lift vertigo i pseudo-vertigo.

Vertigo: Środowisko wydaje się krążyć wokół osoby zainteresowanej. Dzieje się tak zwykle po nadmiernym spożyciu alkoholu. Zawroty głowy mogą mieć również wiele innych przyczyn (np. nagłe wstawanie z leżenia). Często towarzyszą mu nudności, wymioty, dzwonienie w uszach i upośledzenie słuchu.

Vertigo: osoby dotknięte chorobą mają wrażenie, że ziemia jest wyrywana im spod stóp. W ten sposób zawroty głowy mogą prowadzić do niestabilnego chodu. Ludzie mają nawet zawroty głowy, gdy stoją w miejscu. Objawy towarzyszące są bardzo rzadkie.

Unieś zawroty głowy: ludzie myślą, że spadają i czują się, jakby szybko jechali w górę lub w dół windą.

Pseudo-vertigo: Tutaj osoby dotknięte chorobą czują się senne i czernieją na ich oczach - bez pozornego ruchu otoczenia. Dlatego nie mówi się tu o „prawdziwym”, ale o pseudooszustwie.

Zawroty głowy: kiedy musisz iść do lekarza?

Ostry atak zawrotów głowy jest często spowodowany przez nieszkodliwe zawroty głowy związane z położeniem, które zwykle ustępują samoistnie (spontanicznie) w ciągu kilku dni lub tygodni. Jeśli jednak podejrzewasz, że jest to inna forma zawrotów głowy lub jeśli zawroty głowy się powtarzają, skonsultuj się z lekarzem. Jest to szczególnie prawdziwe, gdy

zawroty głowy pojawiają się nagle, gwałtownie i powtarzalnie bez żadnej widocznej przyczyny

pewne ruchy głowy zawsze prowadzą do zawrotów głowy,

Zawrotom głowy towarzyszą nudności, wymioty, ból głowy, dzwonienie w uszach, senność, zaburzenia widzenia lub duszność,

zawroty głowy występują podczas infekcji z gorączką lub bez lub

zaburzenia równowagi pojawiają się raz po raz w określonych sytuacjach, na przykład w tłumie lub podczas jazdy samochodem. Wizyta u lekarza jest również wskazana w przypadku zawrotów głowy spowodowanych stresem.

Wielu cierpiących uważa zawroty głowy na starość jako efekt uboczny procesu starzenia, który należy zaakceptować lub po prostu zignorować. Czyniąc to, lekarz powinien potraktować to poważnie i wyjaśnić. Może to być spowodowane chorobą wymagającą leczenia. Ponadto ważne jest, aby osoby starsze nie wycofywały się i prawie nie wychodziły z domu z obawy przed zawrotami głowy i możliwymi upadkami.

Zawroty głowy: co robi lekarz?

Przyczyny zawrotów głowy mają wpływ na różne specjalizacje medyczne. Dlatego pacjenci często muszą odwiedzać różnych specjalistów (takich jak laryngolog, internista, neurolog), aby ustalić przyczynę zawrotów głowy. W wielu miastach istnieją dziś kliniki zawrotów głowy, w których współpracują ze sobą specjaliści z różnych dziedzin. Jeśli w Twojej okolicy jest taka karetka, powinieneś tam zostać zbadany i poinformowany. W przeciwnym razie możesz zwrócić się do swojego lekarza rodzinnego jako pierwszego punktu kontaktu.

Historia medyczna i badanie fizykalne

Najpierw lekarz pyta Cię o Twoją historię medyczną (wywiad). Możliwe pytania to:

Jak odczuwasz zawroty głowy (obracanie się, kołysanie, poruszanie się w górę iw dół)?
Czy robisz się czarny, czy widzisz gwiazdki?
Czy zawroty głowy są mniej lub bardziej trwałe, czy też mają charakter napadu padaczkowego?
W przypadku ataków zawrotów głowy: jak długo trwają?
Czy są sytuacje, w których odczuwasz zawroty głowy (np. podczas skręcania, wstawania, w ciemności)?
Czy zawrotom głowy towarzyszą inne dolegliwości (takie jak nudności, pocenie się, kołatanie serca)?
Jakie są Twoje nawyki związane ze stylem życia (dieta, aktywność fizyczna, sen...)?
Czy cierpisz na jakiekolwiek choroby podstawowe (np. cukrzyca, niewydolność serca)?
Czy bierzesz jakieś lekarstwa?

Pomocne może być również prowadzenie dziennika zawrotów głowy jako ofiary. Tam zapisujesz, kiedy iw jakiej formie zakręciło Ci się w głowie. Szczegółowe informacje pomagają lekarzowi znaleźć przyczynę.

W większości przypadków anamneza dostarcza już informacji o podstawowym rodzaju zawrotów głowy. Egzamin fizyczny dostarczy więcej informacji. Na przykład lekarz mierzy puls i ciśnienie krwi. Jeśli puls jest nieregularny, może wykonać elektrokardiogram (EKG), na przykład w celu wykrycia arytmii serca. Test ciążowy może być również wymagany w przypadku kobiet.

Czasami potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić przyczynę zawrotów głowy:

Badanie oczopląsu

Oczopląs to niekontrolowany, rytmiczny ruch oczu („drżenie oczu”). Służy do utrzymywania stałego obrazu wyświetlanego przez soczewkę oka na siatkówce, tj. do kompensacji ruchów. Jednak u pacjentów z zawrotami głowy ten ruch gałek ocznych występuje również w spoczynku. Można to zaobserwować w specjalnych okularach (okularach Frenzla).

Czasami lekarz prowokuje również oczopląs, np. obracając pacjenta na krześle obrotowym lub wykonując ciepłą irygację ucha, co podrażnia narząd równowagi w uchu wewnętrznym.

Kontrola salda

Za pomocą różnych testów równowagi i koordynacji lekarz może określić, jak dobrze działa system równowagi. Na przykład w teście Romberga pacjent musi stać nieruchomo przez co najmniej minutę z ramionami wyciągniętymi do przodu, stopami zamkniętymi i oczami początkowo otwartymi, a następnie zamkniętymi.

Lekarz może również sprawdzić wzorzec chodu pod kątem wahań lub krzywego chodzenia.

W próbie kroku Unterbergera osoba zainteresowana stąpa w miejscu z zamkniętymi oczami. Pacjent z zaburzonymi odruchami nerwowymi obraca się wokół własnej osi.

Test Słuchu

Lekarz zazwyczaj bada również zdolność słyszenia u pacjentów z zawrotami głowy, ponieważ słuch i zmysł równowagi korzystają z tych samych dróg nerwowych. Badanie jest często przeprowadzane za pomocą testu Webera. Lekarz przykłada wibrujący kamerton do głowy pacjenta i pyta go, czy słyszy dźwięk równie dobrze w obu uszach, czy lepiej w jednym uchu.

Dalsze dochodzenia

Jeśli podejrzewa się, że zawroty głowy powoduje określony stan, dalsze testy mogą pomóc w postawieniu diagnozy. Kilka przykładów:

Test Schellonga (do badania krążenia) lub badanie na stole uchylnym (do sprawdzenia regulacji ciśnienia krwi w zależności od pozycji za pomocą ruchomej kanapy)
Długoterminowy pomiar ciśnienia krwi
Zdjęcia rentgenowskie kręgosłupa szyjnego
Tomografia komputerowa (CT)
Rezonans magnetyczny (MRI)
Elektroencefalografia (EEG): Pomiar aktywności elektrycznej mózgu
Badanie ultrasonograficzne (USG Dopplera) tętnic
Pomiar ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego (ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego) podczas nakłucia lędźwiowego
Potencjały wywołane (EP): ukierunkowane wyzwalanie czynności bioelektrycznych mózgu jako reakcja na określone bodźce, np. potencjały wywołane ruchowe (MEP) i czuciowe potencjały wywołane (SEP)
Badania krwi
USG serca
Elektromiografia (EMG), badanie przewodzenia bodźców w mięśniach
Elektronurografia (ENG), test używany do badania funkcji nerwów obwodowych
Test ciśnienia na tętnicę szyjną w celu zbadania odruchu ciśnienia krwi w tętnicy szyjnej

Zawroty głowy: Terapia

Leczenie zawrotów głowy zależy od ich przyczyny. W niektórych przypadkach niektóre leki mogą pomóc zmniejszyć zawroty głowy. W przypadku innych chorych możliwa jest fizjoterapia, psychoterapia lub w wyjątkowych przypadkach operacja. Czasami jednak wystarczą małe pomoce. Jeśli zawroty głowy wynikają z niestabilnego ciśnienia krwi, pończochy uciskowe mogą zapobiec niektórym atakom.

Terapia pozycyjnych zawrotów głowy

Lekarz może powoli obracać głowę pacjenta w określone pozycje, tak aby małe kamienie lub kryształki opuściły półkoliste kanały narządu równowagi. Te manewry pozycjonowania noszą nazwy ich odkrywców Epley, Semont i Gufoni. Jeśli osoba dotknięta chorobą ćwiczy również zmysł równowagi w fizjoterapii, może to przyspieszyć gojenie.

Terapia zapalenia nerwu przedsionkowego

Glikokortykosteroidy („kortyzon”), takie jak metyloprednizolon, poprawiają poczucie równowagi. Ponadto ukierunkowane ćwiczenia równowagi mogą zmniejszyć zawroty głowy.

Terapia choroby Meniere'a

W chorobie Menière'a zawrotom głowy można zapobiegać za pomocą leków, na przykład poprzez leczenie dużą dawką betahistyny. Ten aktywny składnik obniża nadciśnienie w ślimaku i może w ten sposób zmniejszyć zawroty głowy. Alternatywnie, lekarz czasami wstrzykuje silny antybiotyk gentamycynę do ucha wewnętrznego.

Terapia napadów przedsionkowych

Tutaj również możesz zapobiegać zawrotom głowy za pomocą leków. Do tego nadają się aktywne składniki karbamazepina i okskarbamazepina. Oba zmniejszają nadpobudliwość nerwów i są również stosowane przeciwko padaczce.

Terapia choroby lokomocyjnej

Tak zwane leki przeciw zawrotom głowy (np. leki zawierające substancję czynną dimenhydrynian) mogą tłumić zawroty głowy i nudności. Nie nadają się jednak na każde zawroty głowy, a także nie do długotrwałego leczenia.

Leki przeciw zawrotom głowy należą do grupy leków przeciwhistaminowych (leki alergiczne), antydopaminergicznych lub antycholinergicznych.

Terapia zawrotów głowy w starszym wieku

To, jak lekarz leczy zawroty głowy w starszym wieku, zależy od wyzwalacza. Jeśli odkryje chorobę podstawową, wyleczy ją. Na przykład choroby serca, wysokie lub niskie ciśnienie krwi można często leczyć odpowiednimi lekami.

Aktywny lek dimenhydrynian skutecznie łagodzi ostre objawy zawrotów głowy. Leki zawierające miłorzęb, a także substancję czynną betahistynę, która ma obniżać nadciśnienie w ślimaku, mogą w dłuższej perspektywie stymulować krążenie krwi i aktywność metaboliczną narządu równowagi w uchu wewnętrznym, a tym samym zmniejszać zawroty głowy.

Fizjoterapia może pomóc w łagodnych zawrotach głowy w pozycji: Specjalne ćwiczenia opisane powyżej pomagają również w walce z zawrotami głowy w starszym wieku.

Aby uniknąć upadków z (poważnymi) urazami, starsi pacjenci z zawrotami głowy powinni korzystać z pomocy, takich jak laski lub balkoniki / chodziki.

Terapia fobicznych zawrotów głowy

Leki przeciwdepresyjne w połączeniu z terapią behawioralną mogą pomóc w zwalczaniu psychicznych ataków zawrotów głowy.

Zawroty głowy: możesz to zrobić sam

Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, aby zapobiec zawrotom głowy. Powinieneś regularnie ćwiczyć zmysł równowagi, na przykład stojąc na jednej nodze podczas mycia zębów lub chodząc po wyimaginowanej linii podczas chodzenia. Liczne sporty (m.in. pilates, joga, jazda na rolkach, narciarstwo) również wzmacniają poczucie równowagi. Dodatkowo trening chroni przed wieloma przyczynami zawrotów głowy.

Ponadto należy zwrócić uwagę na:

Unikaj nadmiernego wyczerpania fizycznego.
Pij tyle, aby ustabilizować ciśnienie krwi.
Jedz regularnie, aby uniknąć hipoglikemii.
Dobrze się wyspać.
Zmniejsz stres, na przykład poprzez ćwiczenia relaksacyjne.
Powstrzymaj się od nadmiernego spożycia alkoholu i nikotyny.
Sprawdź swoje ciśnienie krwi.
Nie wstawaj zbyt szybko z pozycji siedzącej lub leżącej.
Sprawdź ulotki dołączone do opakowania leków, które przyjmujesz na zawroty głowy jako możliwy efekt uboczny.
Pacjenci z cukrzycą powinni regularnie sprawdzać poziom cukru we krwi.

Pozycyjne ćwiczenia zawrotów głowy

Jeśli cierpisz na pozycyjne zawroty głowy, możesz wykonać manewry Epleya i Semonta lub ćwiczenia pozycyjne Brandta i Daroffa, aby zmniejszyć ataki zawrotów głowy. Najpierw jednak pozwól swojemu lekarzowi szczegółowo pokazać ćwiczenia i wykonać je kilka razy pod jego kierunkiem.

Wskazówki przeciwko chorobie lokomocyjnej

Aby zapobiec nudnościom i zawrotom głowy podczas podróży statkiem, autobusem lub samochodem, czasami wystarczą proste wskazówki behawioralne: jeśli to możliwe, patrz prosto przed siebie (w kierunku jazdy) i ustaw horyzont w kierunku jazdy, jeśli są wahania. Wtedy narząd równowagi może zsynchronizować się z okiem i nie będziesz mieć zawrotów głowy tak szybko.

Możesz również zażywać leki na chorobę lokomocyjną, aby zapobiec zawrotom głowy i nudnościom poza domem.

Zapobieganie zawrotom głowy związanym z wiekiem

Nie ma domowych środków, takich jak okłady ziemniaczane itp. na zawroty głowy w starszym wieku.

Ale możesz aktywnie coś zrobić, aby przede wszystkim zapobiec wystąpieniu zawrotów głowy. Obejmuje to: ruszaj się. Ponieważ ci, którzy na przykład pozostają aktywni fizycznie i psychicznie w starszym wieku, poprawiają krążenie krwi w uchu wewnętrznym, dzięki czemu utrzymują sprawne narządy równowagi i mogą zmniejszać objawy zawrotów głowy w starszym wieku. Ponadto ćwiczenia wzmacniają mięśnie, stawy i kości oraz poprawiają świadomość ciała, które często są osłabione przez zawroty głowy w starszym wieku lub zawroty głowy w starszym wieku.

Ale nie musisz być najlepszym sportowcem, aby zapobiec zawrotom głowy na starość. Ćwiczenia, które możesz z łatwością wykonywać w domu – niektóre nawet siedząc – mogą pomóc zrównoważyć zaburzenia w starszym wieku. Kilka przykładów:

Patrz na przemian w górę i w dół, nie ruszając głową.
Podążaj wzrokiem za ołówkiem i przesuwaj go w przód iw tył przed twarzą.
Siedząc na krześle pochyl się do przodu, aby podnieść przedmiot z podłogi.
Pochyl głowę w kierunku klatki piersiowej, szyi, prawego i lewego barku, pojedynczo.

Te proste ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu lub łagodzeniu zawrotów głowy w starszym wieku.