Zakrzepica: pigułka jeszcze bardziej ryzykowna niż sądzono
Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.MonachiumBezpieczna antykoncepcja z nieskomplikowaną obsługą - to zalety antykoncepcji w postaci pigułek. Jednak jego przyjmowanie niesie ze sobą również niebezpieczeństwa: zawarte w nim hormony zwiększają ryzyko zakrzepicy. W przypadku nowoczesnych tabletek trzeciej generacji problem znacznie się pogorszył.
W przypadku zakrzepicy skrzepy krwi w naczyniach i tam tworzą się skrzepy. Staje się to szczególnie niebezpieczne, gdy te odklejają się i migrują do płuc lub mózgu. Tendencja krwi do krzepnięcia decyduje o ryzyku zakrzepicy. Jest to wzmacniane przez hormony zawarte w pigułce. Od dawna wiadomo, że antykoncepcja w postaci pigułek zwiększa ryzyko zakrzepicy. Jednak ryzyko różni się w zależności od ich składu.
Porównanie rodzajów pigułek
Brytyjscy naukowcy badali niebezpieczeństwo przyjmowania różnych rodzajów pigułek. Podstawą do tego były obszerne dane medyczne, które Wielka Brytania zbiera od swoich obywateli.
Skupiono się na wszystkich kobietach w wieku od 15 do 49 lat, które po raz pierwszy leczono z powodu zakrzepicy w latach 2001-2013. Dane od kobiet i dziewcząt, które mogły być związane z ciążą lub chorobą, zostały wykluczone. Łącznie grupa nadal liczyła około 10 500 pacjentów. Jako porównanie wykorzystano kolejne 42 000 kobiet, u których nie rozwinęła się zakrzepica.
Nowoczesne pigułki są bardziej ryzykowne
Wynik: połączenie aktywnych składników zawartych w różnych tabletkach miało decydujący wpływ. Tu przede wszystkim nowoczesne pigułki tak zwanej trzeciej generacji okazują się szczególnie problematyczne: ponad czterokrotnie zwiększały ryzyko zakrzepicy. W przypadku kobiet przyjmujących tabletki drugiej generacji ryzyko było nadal dwukrotnie wyższe niż u kobiet, które nie stosowały antykoncepcji hormonalnej. Tabletki pierwszej generacji są już rzadko przepisywane.
Tabletki trzeciej generacji zawierają inne progestyny niż ich poprzednicy. Są popularne, ponieważ albo przeciwdziałają zatrzymywaniu wody, a tym samym przybieraniu na wadze (np. aktywny składnik drospirenon), albo podobno mają korzystny wpływ na skórę i włosy (octan chlormadinonu, dienogest i octan cyproteronu). Ale jak potwierdza to badanie ponownie, cena jest najwyraźniej wysoka.
Niebezpieczeństwo ze strony nowych progestyn
O ile to wysoka zawartość estrogenów w tabletkach pierwszej generacji była problematyczna ze względu na skłonność do zakrzepicy, to zawarte w nich progestyny mają obecnie negatywny wpływ na właściwości przepływu krwi – pomimo stosunkowo niskiej zawartości estrogenów. Wcześniejsze, mniejsze badania dostarczyły już na to wskazówek.
W szczególności kobiety z dodatkowymi czynnikami ryzyka zakrzepicy powinny, jeśli to możliwe, wybrać inną, niehormonalną formę antykoncepcji. Dotyczy to przede wszystkim kobiet, które nie są już bardzo młode, palaczy i oczywiście wszystkich, którzy już mieli zakrzepicę.
Pigułka – popularna mimo ryzyka
Pomimo zagrożeń, pigułka nadal jest zdecydowanie najpopularniejszym środkiem antykoncepcyjnym w Niemczech: 42% kobiet stosuje ją jako antykoncepcję, a następnie 32% stosuje prezerwatywy jako antykoncepcję. Po tym następuje pierścień antykoncepcyjny, cewka i naturalna kontrola przez pomiar temperatury. Według ankiety, do której można uzyskać dostęp za pośrednictwem portalu statystycznego Statista, wszystkie inne metody są daleko w tyle (od jednego do dwóch procent każda). (por.)
Źródło: Yana Vinogradova: Stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych a ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej: zagnieżdżone badania kliniczno-kontrolne z wykorzystaniem baz danych QResearch i CPRD; BMJ 2015; 350 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h2135 (opublikowano 26 maja 2015) Cytowanie jako: BMJ 2015; 350: h2135
Tagi.: Choroby szczepienia pielęgnacja stóp
