Dur plamisty

i Sabine Schrör, dziennikarka medyczna

Mareike Müller jest niezależną pisarką w dziale medycznym i asystentką lekarza neurochirurgii w Düsseldorfie. Studiowała medycynę człowieka w Magdeburgu i zdobyła wiele praktycznych doświadczeń medycznych podczas pobytów za granicą na czterech różnych kontynentach.

Więcej o ekspertach

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Tyfus to choroba zakaźna wywoływana przez bakterie. Są one przenoszone na ludzi przez wszy odzieżowe. Tyfus występuje w Niemczech niezwykle rzadko. Typowe objawy to wysoka gorączka, która utrzymuje się przez kilka dni i wysypka. Dzięki szybkiemu leczeniu tyfus zagoi się bez konsekwencji. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o tyfusie.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. A75A77

Tyfus: opis

Gorączka plamista (zwana również gorączką plamistą lub gorączką plamistą kleszczy) jest chorobą zakaźną wywoływaną przez bakterię Rickettsia prowazekii jest spowodowany. Zarazki przenoszone są przez krwiopijne wszy odzieżowe i tropikalne kleszcze.

Tyfus z wszy

Tyfus, przenoszony przez wszy odzieżowe, jest obecnie w Niemczech bardzo rzadki. Ostatnio epidemie tyfusu wystąpiły w Europie podczas wojen światowych. Bo wtedy ludzie czasami musieli żyć w złych warunkach higienicznych, na przykład na obszarach dla uchodźców.

W niektórych częściach świata tyfus jest dziś jeszcze bardziej powszechny, na przykład w Afryce Wschodniej i dolinach andyjskich Ameryki Południowej. Tłumy i złe warunki higieniczne są czynnikami ryzyka infekcji.

Kleszczowa gorączka kleszczowa

Latem 2019 roku w Niemczech wykryto pierwszy przypadek gorączki kleszczowej. Tropikalny kleszcz Hyalomma również rozprzestrzenia się w tym kraju od jakiegoś czasu. Populacje są nadal niskie, ale pod koniec lipca 2019 r. właściciel konia z Nadrenii Północnej-Westfalii zachorował na tyfus po ukąszeniu przez kleszcza Hyalomma.

Kleszcz Hyalomma pochodzi pierwotnie z suchych i półpustynnych regionów Afryki, Azji i południowej Europy. Ich liczba rośnie w Niemczech: podczas gdy w 2018 r. policzono 35 kleszczy tropikalnych, w 2019 r. było już 50 zidentyfikowanych okazów.

Tropikalny kleszcz jest stosunkowo łatwy do odróżnienia od najpowszechniejszego gatunku kleszcza w Niemczech – kleszcza drzewnego (Ixodes ricinus): kleszcz Hyalomma jest znacznie większy, ma około dwóch centymetrów długości i ma wyraziste paski.

Tyfusu nie należy mylić z tyfusem. Terminy ustne, takie jak „tyfus” lub „tyfus”, są mylące. Dur brzuszny to choroba zakaźna wywoływana przez salmonellę. Nieporozumienia mogą również powstać w obszarze językowym anglosaskim. Tam tyfus nazywany jest „tyfusem” lub „gorączką tyfusową”. Sam dur brzuszny nazywany jest w języku angielskim „durem brzusznym”.

Tyfus: objawy

Czas między zakażeniem a wybuchem tyfusu (okres wylęgania) wynosi od 10 do 14 dni. Objawy pojawiają się wtedy dość nagle: Głównymi objawami są objawy grypopodobne, tj. silne bóle głowy, bóle mięśni i ciała oraz wyraźne uczucie choroby lub letargu.

Typowe objawy tyfusu to wysoka gorączka i wysypka. Gorączka jest bardzo charakterystyczna: w pierwszych dwóch dniach choroby szybko wzrasta do 41°C, często towarzyszą jej dreszcze. Następnie trwa co najmniej dziesięć dni przed rozpoczęciem odwrotu. Zajmuje to około czterech do pięciu dni.

W czwartym do siódmego dnia choroby pacjenci z tyfusem mają wysypkę (wykwit). To zaczyna się na tułowiu i szybko rozprzestrzenia się na kończyny. Twarz, dłonie i stopy są pominięte. Wysypka charakteryzuje się plamkami (plamkami), które pokazują kolorowy obraz: niektóre plamy są szkarłatne, inne fioletowe lub różowe. Występuje również krwawienie ze skóry (wybroczyny).

Inne objawy obserwowane w przypadku tyfusu to:

• Niepokój
• Drżenie (drżenie) rąk
• Zaburzenia mowy
• Upośledzona świadomość
• Przemoc

Infekcje wtórne

Jeśli zachorujesz na tyfus, jesteś podatny na dalsze infekcje (infekcje wtórne). Tyfus sprzyja między innymi:

• Zapalenie opon mózgowych
• Zapalenie płuc (zapalenie płuc)
• Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego)

Dotknięci pacjenci wykazują objawy tych chorób oprócz objawów tyfusu (np. sztywność karku w zapaleniu opon mózgowych).

Tyfus: przyczyny i czynniki ryzyka

Zakażenie tyfusem jest wywoływane przez bakterię Rickettsia prowazekii. Może być przenoszony na ludzi przez zakażone wszy i kleszcze tropikalne: zwierzęta wydalają patogeny z kałem. Jeśli następnie podrapiesz ukąszenia wszy lub ukąszenia kleszczy, zarazki mogą dostać się do skóry. Tam mnożą się w komórkach małych naczyń krwionośnych, przez co ulegają one zniszczeniu. Bakterie następnie dostają się do krwiobiegu. Mogą więc rozprzestrzeniać się po całym ciele i raz po raz infekować nowe komórki naczyń krwionośnych. Efektem jest coraz więcej uszkodzonych naczyń. Dostarczone przez nie obszary tkanek mogą nawet obumierać (martwica). Występuje również krwawienie ze skóry.

Wszy odzieżowe są obecnie w Niemczech bardzo rzadkie. Dlatego w naszym kraju nie ma prawie żadnych zakażeń bakterią tyfusu wywoływanego przez wszy odzieżowe.

Natomiast dalsze rozprzestrzenianie się tropikalnego gatunku kleszczy Hyalomma może w średnim okresie zwiększyć ryzyko tyfusu w Niemczech. Zapasy w tym kraju są nadal niskie (patrz wyżej). Jednak eksperci zakładają, że około co drugi kleszcz Hyalomma przenosi patogen tyfusu.

Bezpośrednie zakażenie z osoby na osobę nie jest możliwe w przypadku tyfusu.

Tyfus: badania i diagnostyka

Aby móc zdiagnozować tyfus, jeśli masz podejrzaną gorączkę lub wysypkę, lekarz najpierw potrzebuje bardziej szczegółowych informacji na temat Twojej historii medycznej (wywiad). Zada Ci m.in. następujące pytania:

• Czy byłeś ostatnio w Afryce lub Ameryce Południowej?
• Czy zauważyłeś wszy na sobie lub na ubraniach?
• Czy ostatnio zostałeś ugryziony przez kleszcza?
• Jak długo masz gorączkę?
• Gdzie zaczęła się wysypka i jak się rozwijała?

Aby wykryć infekcję tyfusu, wykonuje się badanie krwi. Poszukuje się swoistych przeciwciał, które organizm wytworzył przeciwko riketsjom. Test ten powinien być przeprowadzony przez doświadczone specjalistyczne laboratoria.

W przeszłości próbki tkanek pobierano od pacjentów i badano bezpośrednio pod kątem patogenu. Obecnie z reguły się tego nie robi, ponieważ badanie próbek tkanek jest zawodne i wiąże się ze zwiększonym ryzykiem infekcji.

Aby móc wiarygodnie zdiagnozować tyfus, lekarz musi wykluczyć inne choroby, które powodują podobne objawy. Obejmują one:

• Infekcje meningokokowe
• Dur brzuszny (Tyfus brzuszny)
• Choroby krwotoczne z gorączką
• Nawracająca gorączka

Jeśli diagnoza tyfusu została stwierdzona, lekarz musi poinformować o tym właściwy wydział zdrowia – tyfus podlega obowiązkowi zgłoszenia w Niemczech.

Tyfus: leczenie

Tyfus leczy się głównie antybiotykami, na przykład tetracyklinami lub chloramfenikolem. Można również stosować chinolony i ryfampicynę. Dodatkowo, w celu zwiększenia skuteczności innych antybiotyków, można podać środek przeciwmalaryczny, chlorochinę.

Ważne jest również upewnienie się, że pacjent ma zrównoważoną równowagę płynów i elektrolitów. Ewentualne wtórne infekcje (dodatkowe choroby wywołane przez inne patogeny) również muszą być leczone odpowiednimi środkami.

Tyfus: przebieg choroby i rokowanie

Tyfus jest poważną chorobą zakaźną, która nieleczona może prowadzić do śmierci nawet w 40 procentach przypadków. Jednak jeśli zostanie wyleczony w odpowiednim czasie, rokowanie jest dobre: ​​zazwyczaj tyfus leczy całkowicie i bez konsekwencji po leczeniu antybiotykami.

Jednak całkowite wyzdrowienie może potrwać kilka miesięcy. Czas gojenia ulega znacznemu wydłużeniu, zwłaszcza z powodu niedożywienia lub ograniczonej funkcji układu odpornościowego.

W niektórych przypadkach patogeny tyfusu pozostają w organizmie nawet do 30 lat. Zwykle w tym czasie nie wywołują nowej choroby, ponieważ są utrzymywane w ryzach przez własny system obronny organizmu. Jeśli objawy i tak się pojawią, określa się to jako chorobę Brilla-Zinsera. Jest znacznie krótszy i łagodniejszy niż tyfus.

Tyfus: zapobieganie

Z jednej strony tyfusowi można zapobiegać, zwalczając wszy odzieżowe jako nośnik chorób. Tutaj na przykład sprawdziły się środki owadobójcze. Ponadto podróżując do obszarów zagrożonych należy zadbać o odpowiednią higienę i nie nosić niepranych ubrań.

Z drugiej strony profilaktyka tyfusu obejmuje ochronę przed ukąszeniami kleszczy. W wyznaczonych miejscach na kleszcze należy więc nosić długie ubrania (długie spodnie, długie rękawy), gdy jesteś na łonie natury. Po powrocie do domu należy dokładnie sprawdzić swój organizm pod kątem kleszczy. Jeśli odkryjesz na skórze kleszcza wysysającego krew, ważne jest, aby go prawidłowo usunąć.

Obecnie nie ma dostępnej szczepionki na tyfus. W szczególnych przypadkach, np. w akcjach humanitarnych na obszarach ryzyka, możliwa jest profilaktyka lekami. W tym celu podaje się jednorazowo antybiotyk doksycyklinę. Nawet w takich przypadkach najlepszą profilaktyką tyfusu jest jak największe unikanie kontaktu z wszami i kleszczami.

Tagi.:  tcm pielęgnacja stóp palenie