wścieklizna

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Wścieklizna to choroba wirusowa, która jest najczęściej przenoszona na ludzi poprzez ukąszenia ssaków, takich jak psy i lisy. Kolejne szczepienie może zapobiec migracji patogenu do mózgu. Jeśli choroba już wybuchła, jest śmiertelna. Liczbę zgonów z powodu wścieklizny szacuje się na około 55 000 rocznie na całym świecie.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. Z24A82

Wścieklizna: opis

Wścieklizna to infekcja wirusowa ośrodkowego układu nerwowego. Inne nazwy choroby to choroba gniewu, Lyssa (po grecku), wścieklizna (po łacinie/angielsku) i wściekłość (po francusku). Czynnikami sprawczymi choroby są lyssawirusy. Okres inkubacji – tj. czas od zakażenia do wystąpienia choroby – wynosi zazwyczaj od trzech do ośmiu tygodni, ale w rzadkich przypadkach może być krótszy niż dziewięć dni. Wybuch choroby prawie zawsze kończy się śmiercią. Jednak bezpośrednio po zakażeniu immunizacja może nadal zapobiegać wystąpieniu choroby.

Transmisja przez ślinę

Wścieklizna jest prawie zawsze przenoszona przez zakażone zwierzęta. Jeśli zwierzę zostało zakażone wirusem, najpierw namnażają się w ośrodkowym układzie nerwowym, a następnie rozprzestrzeniają się. Między innymi wirusy są masowo wydalane ze śliną. Zwykle przenosi się na ludzi poprzez ugryzienie zakażonego zwierzęcia. Jednak infekcja jest również możliwa przez urazy skóry lub jeśli materiał zakaźny, taki jak ślina, wejdzie w bezpośredni kontakt z błoną śluzową.

Dzikie zwierzęta, które zaraziły się wścieklizną, często tracą strach przed ludźmi (na przykład lisy). Jeśli dzikie zwierzę zachowuje się w nietypowy sposób, należy zachować szczególną ostrożność i zachować dystans. Nawet jeśli znajdziesz leżącego na ziemi nietoperza i chcesz mu pomóc, powinieneś przynajmniej założyć skórzane rękawiczki. Każdy, kto i tak zostanie ugryziony, musi natychmiast zgłosić się do lekarza!

Niemcy są uważane za wolne od wścieklizny

Niemcy są uważane za wolne od klasycznej dzikiej wścieklizny od 2008 roku. Udało się to osiągnąć poprzez immunizację dzikich zwierząt przynętami paszowymi, zwłaszcza lisów. Ponadto zwierzęta były regularnie szczepione przeciwko wściekliźnie. Ostatni przypadek wścieklizny u dzikiego zwierzęcia – lisa – odnotowano w lutym 2006 roku. Wiele innych krajów europejskich, takich jak Szwajcaria, Francja, Belgia, Luksemburg, kraje skandynawskie, Czechy, Hiszpania i Portugalia, Wielka Brytania i Irlandia są oficjalnie „wolne od wścieklizny”.

Ostatnim rezerwuarem patogenu w tym kraju są nietoperze. Przenoszą inną formę lyssawirusa niż lisy, które są blisko spokrewnione z patogenem lisa. Lekarze zakładają, że wścieklizna na nietoperze jest tak samo niebezpieczna dla ludzi jak klasyczna wścieklizna dzika.

Ostatnie przypadki wścieklizny u ludzi w Niemczech

W 2005 roku narządy zostały pobrane do przeszczepu kobiecie, która wcześniej zachorowała na wściekliznę w Indiach. Spośród sześciu biorców narządów trzech zachorowało i zmarło na skutek wścieklizny. Odbiorcy obu rogówek nie zachorowali, podobnie jak biorca wątroby, który był wcześniej szczepiony przeciwko wściekliźnie.

Wścieklizna została ostatnio znaleziona w Niemczech w 2007 roku u mężczyzny, który został zarażony ugryzieniem psa podczas pobytu za granicą w Maroku.

Dla osób mieszkających obecnie w Niemczech istnieje tylko zwiększone ryzyko infekcji podczas podróży do krajów, w których nadal występuje wścieklizna. W Niemczech nie można wykluczyć przeniesienia choroby przez nietoperze.

Wścieklizna: objawy i przebieg choroby

Okres inkubacji wścieklizny (czas od zakażenia do wystąpienia choroby) wynosi w większości przypadków od trzech do ośmiu tygodni. W niektórych przypadkach może jednak trwać nawet kilka lat. Okres inkubacji rzadko jest krótszy niż dziewięć dni. Im bliżej mózgu znajduje się wejście wirusa wścieklizny, tym krótszy jest okres inkubacji. Dzieje się tak, ponieważ wirusy przemieszczają się od punktu wejścia wzdłuż nerwów do mózgu. Kiedy już tam dotrzesz, choroba wybuchnie. To jest wtedy śmiertelne.

Trzy stadia wścieklizny

Wścieklizna ma trzy stadia u ludzi:

Faza zwiastująca: W pierwszym stadium wścieklizny występują początkowo niespecyficzne objawy, takie jak ból głowy, nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zwykle również gorączka i ewentualnie kaszel. W miejscu ugryzienia mrowi się i swędzi. W miarę postępu choroby staje się drażliwy i wrażliwy na światło, hałas i przeciągi. Gorączka stale rośnie.

Ostra faza neurologiczna (faza pobudzenia): Tak zwana encefaliczna postać zakażenia wścieklizną objawia się przede wszystkim w mózgu. Chorzy odczuwają wyraźny lęk przed wodą (hydrofobowość). Podczas połykania mięśnie gardła kurczą się tak, że pacjenci boją się połykania. Chorzy unikają nawet połykania własnej śliny, aby wypłynęła z ich ust. Już sam widok wody lub kropli i pośpiechu może wywołać niepokój i skurcze. Nastrój pacjenta oscyluje między agresją a depresją.

Rzadsza postać porażenna wścieklizny dotyczy głównie nerwów rdzenia kręgowego i nerwów obwodowych. Nawet na tym etapie pojawia się narastający paraliż.

Śpiączka (stadium paraliżu): W ostatnim stadium wścieklizny pacjent cierpi na postępujące objawy paraliżu. Pacjent ostatecznie zapada w śpiączkę i zwykle umiera z powodu paraliżu oddechowego. Wybuch wścieklizny jest śmiertelny.

Wścieklizna: przyczyny i czynniki ryzyka

Czynnikiem sprawczym wścieklizny jest wirus wścieklizny (Lyssavirus). W krajach uprzemysłowionych wirus występuje głównie u zwierząt leśnych; te przenoszą patogen wścieklizny na zwierzęta domowe i ludzi. Jednak w Afryce, Azji i Ameryce Łacińskiej psy są głównymi nosicielami, a zatem są odpowiedzialne za większość zgonów z powodu wścieklizny na całym świecie.

Najczęstszym sposobem przenoszenia wścieklizny na ludzi jest ugryzienie lub zadrapanie przez zarażone psy, koty, lisy, szopy pracze, skunksy, szakale i wilki, a także owadożerne (np. jeże) i nietoperze-wampiry.Bydło, konie, drobna zwierzyna i inne zwierzęta roślinożerne mogą zostać zarażone, ale rzadko przenoszą wściekliznę na ludzi.

Nawet prosty kontakt, na przykład podczas głaskania zarażonych zwierząt, może zostać zarażony – ale ryzyko zakażenia jest bardzo niskie. Większość wirusów znajduje się w ślinie. Szczególnie w przypadku kontaktu z błonami śluzowymi lub ranami istnieje bardzo wysokie ryzyko zakażenia wścieklizną.

W Niemczech uważa się, że wścieklizna została zwalczona. Nadal występuje u nietoperzy, co jest niefortunne. Ponieważ rodzime gatunki nie są wampirami, ale żywią się głównie owadami, nie atakują ludzi. Jedynym ryzykiem zarażenia jest bezpośredni kontakt z nietoperzami - lub podróżowanie do krajów, w których nadal wiele zwierząt cierpi na wściekliznę.

Wścieklizna: badania i diagnoza

Podejrzenie wścieklizny u ludzi jest zwykle podawane w przypadku kontaktu z potencjalnie zakażonym zwierzęciem - zwłaszcza w przypadku ran po ugryzieniu i zadrapaniu. Większe podejrzenie pojawia się, gdy pojawiają się już odpowiednie objawy kliniczne.

W celu dokładnej diagnozy materiał genetyczny - RNA - patogenu wścieklizny (Lyssavirus) jest wykrywany w ślinie, rogówce oka lub płynie mózgowym. Jednak nie zawsze jest możliwe zdiagnozowanie w ten sposób zakażenia wścieklizną. Wiarygodna, jednoznaczna diagnoza wścieklizny jest często możliwa dopiero po śmierci danej osoby.

Wścieklizna: Leczenie

Szczepienie przeciwko wściekliźnie należy przeprowadzić w przypadku podejrzenia kontaktu ze zwierzęciem wściekłym. W przypadku infekcji to jedyna szansa na ratunek.

Po ugryzieniu zwierzęcia lub innym kontakcie z potencjalnie zakażonym zwierzęciem należy jak najszybciej spłukać i wyczyścić ukąszenie lub miejsca kontaktu wodą, mydłem lub roztworem detergentu. Należy je również zdezynfekować roztworami alkoholu lub jodu.

Następnie po ukąszeniu zwierzęcia należy zawsze skonsultować się z lekarzem, który poda odpowiednie szczepienie. Nawet jeśli masz drobne zadrapania lub po polizaniu skóry przez rzucające się w oczy lub dzikie zwierzę, szczepienie przeciwko wściekliźnie należy podać jak najszybciej.

Lekarz podaje gotowe przeciwciała (immunoglobuliny), które walczą z wirusem wścieklizny w organizmie (uodpornienie bierne). Dodatkowo pacjent otrzymuje aktywne szczepienie, które zawiera zabite składniki wirusa i inicjuje własną ochronę organizmu przed wirusami, czyli stymuluje tworzenie swoistych przeciwciał przeciwko wirusowi.

Jeśli pojawią się pierwsze objawy wścieklizny, szczepienie lub podanie antysurowicy przestaje być skuteczne. Terapia wścieklizny polega wówczas wyłącznie na łagodzeniu objawów, takich jak skurcze czy porażenie oddechowe. Od wystąpienia pierwszych objawów wścieklizny do zgonu rzadko mija więcej niż siedem dni.

Szczepienie przeciwko wściekliźnie

W artykule Wścieklizna - szczepienie dowiesz się na co zwrócić uwagę przy zaszczepieniu się przeciwko wściekliźnie.

Wścieklizna: co możesz zrobić sam

Przed wyjazdem za granicę należy dowiedzieć się, czy w miejscu docelowym występuje wścieklizna. W takim przypadku można zalecić profilaktyczne szczepienie przeciwko wściekliźnie. Zwłaszcza w regionach poza zwykłymi ośrodkami turystycznymi czasami nie jest możliwe wystarczająco szybkie uzyskanie kolejnego szczepienia biernego. Dlatego zasięgnij porady specjalisty medycyny tropikalnej, jak najlepiej się chronić.

Wścieklizna jest bardzo zaraźliwa. Ugryzienie przez ubranie, lekkie zadrapanie lub kontakt ze skażoną śliną może również prowadzić do śmiertelnej infekcji.

Dzikie zwierzęta są zwykle płochliwe. Jeśli zwierzę jest niezwykle ufne, trzymaj się od niego z daleka.

Po kontakcie ze zwierzęciem podejrzanym o wściekliznę należy dokładnie umyć dotknięte obszary skóry wodą z mydłem i w miarę możliwości zdezynfekować. Dotyczy to również sytuacji, gdy dotknąłeś zwierzęcia, które mogło umrzeć na wściekliznę. W każdym razie skonsultuj się z lekarzem!

Jeśli znajdziesz zwłoki zwierzęcia, które może być zarażone wścieklizną, poproś o znalezienie go.

Wścieklizna: przebieg choroby i rokowanie

Jeśli osoba zarażona nie jest szczepiona przeciwko wściekliźnie, rokowanie zależy od tego, czy i jak szybko otrzyma aktywną ochronę immunologiczną. Dlatego w przypadku kontaktu z potencjalnie zarażonym zwierzęciem należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.

Im wcześniej po szczepieniu przeciwciałami, tym lepsze rokowanie. Jeśli wirus już zagnieździł się w mózgu i pojawią się pierwsze objawy choroby, to już nie może pomóc. Z reguły między pojawieniem się pierwszych objawów wścieklizny a śmiercią mija maksymalnie siedem dni. W takim przypadku pacjent umiera z powodu porażenia oddechowego lub sercowego.

Tagi.:  naprężenie medycyna paliatywna Choroby