Nowy test skórny: łuszczyca czy egzema?

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

MonachiumŁuszczyca i wyprysk atopowy (neurodermit) czasami wyglądają podobnie. Nowa metoda diagnozy, wykorzystująca analizę genetyczną skóry, może teraz rozwiązać ten dylemat. Ma to kluczowe znaczenie dla prawidłowego leczenia.

Do tej pory dermatolodzy musieli polegać na swoim doświadczeniu i badaniu próbek tkanek, które pod mikroskopem wykazują typowe cechy, aby decydować o leczeniu zapalnych chorób skóry.

Trudna diagnoza

„Staje się to jednak trudne, gdy zmiany skórne pojawiają się na dłoniach, stopach lub głowie i nie są łatwe do odróżnienia” – wyjaśnia dr. Stefanie Eyerich z Helmholtz Zentrum München w rozmowie z Wspólnie z kolegami opracowała test, który pozwala odróżnić łuszczycę od neurodermitów nawet w trudnych przypadkach. W tym celu w ciągu jednego dnia próbki skóry są badane pod kątem dwóch określonych genów.

W poprzednich badaniach naukowcy nie byli w stanie znaleźć konkretnych różnic między tymi dwiema chorobami na poziomie molekularnym. Powód: „Obie choroby są dość złożone i różnią się w zależności od pacjenta” – mówi naukowiec.

Osoby z podwójnymi dolegliwościami

Dopiero gdy naukowcy zrekrutowali jednocześnie 24 pacjentów z łuszczycą i egzemą, nastąpił przełom. „Dwie choroby występowały jednocześnie u badanych pacjentów, ale w różnych częściach ciała” – wyjaśnia badacz. Dzięki temu możliwe było badanie łuszczycy i egzemy u jednego i tego samego pacjenta, a zatem na tym samym podłożu genetycznym. "W ten sposób byliśmy w stanie zminimalizować niespecyficzny" szum tła "który opiera się na różnicach między pacjentami."

Molekularny odcisk palca

Umożliwiło to naukowcom zidentyfikowanie w sumie 140 genów, które są zauważalnie regulowane w łuszczycy i neurodermicie – niektóre z nich były bardziej aktywne, inne mniej aktywne niż w zdrowej skórze. To stworzyło rodzaj molekularnego odcisku palca dwóch chorób skóry. Spośród tych genów naukowcy ponownie wybrali dwóch odpowiednich kandydatów do testu: CCL27 i iNos. „Wystarczą, aby móc odróżnić te dwie choroby i postawić wiarygodną diagnozę” – mówi Eyerich. Dzięki temu możliwe jest przepisanie prawidłowej terapii pacjentowi nawet w trudnych diagnostycznie przypadkach.

Zarówno neurodermit, jak i łuszczyca są chorobami zapalnymi skóry. Oba są zwykle związane z silnym swędzeniem i suchą, zaczerwienioną i łuszczącą się skórą. W obu chorobach rozregulowanie układu odpornościowego wywołuje objawy chorobowe. (por.)

Quaranta, M. i wsp., Analiza ekspresji wewnątrzosobniczego genomu ujawnia specyficzną sygnaturę molekularną łuszczycy i egzemy, Sci Transl Med, 9 lipca 2014 r.; t. 6, wydanie 244, s. 244ra90; Nauka. Przeł. Med.DOI: 10.1126

Tagi.:  zapobieganie Dziecko Dziecko szczepienia