Płaskostopie

Marian Grosser studiował medycynę człowieka w Monachium. Ponadto doktor, który interesował się wieloma rzeczami, odważył się na kilka ekscytujących objazdów: studiowanie filozofii i historii sztuki, praca w radiu i wreszcie także dla Netdoctora.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Płaskostopie (pes płaskie) to nieprawidłowe ustawienie stopy, w którym brakuje naturalnego podłużnego łuku szkieletu stopy (łuku stopy). Płaskostopie ma miejsce, gdy cała podeszwa stopy styka się z podłożem podczas stania. Płaskostopie może być wrodzone lub rozwijać się w ciągu życia. W zależności od nasilenia, płaska stopa może powodować ból i ograniczać ruch. Przeczytaj wszystko o płaskostopiu i o tym, jak je leczyć.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. M21Q66

Płaskostopie: opis

W przeciwieństwie do stopy zdrowej, szkielet stopy płaskiej nie ma łuku podłużnego. Brakuje więc naturalnej zewnętrznej krzywizny od pięty do śródstopia. W rezultacie wewnętrzna krawędź stopy zapada się tak, że podczas stania cała podeszwa stopy spoczywa „płasko” na podłodze.

Jednak w przypadku stopy płaskiej zwykle zanika nie tylko łuk podłużny. W zależności od kształtu i formy występują również inne deformacje szkieletu stopy. Na przykład zewnętrzna krawędź stopy jest podniesiona (pronacja). Ścięgno Achillesa można skrócić, a pięta i przednia część stopy często wyginają się na zewnątrz (valgizacja lub odwiedzenie). W takich przypadkach lekarze mówią więc również o płaskiej stopie.

Wstępny etap płaskostopia to płaskostopie. Przy takim kształcie również szkielet stopy traci swoją podłużną krzywiznę, ale podeszwa stopy nie jest jeszcze całkowicie oparta na podłożu.

Jakie są rodzaje płaskostopia?

Płaskostopia może istnieć od urodzenia lub można ją nabyć, tzn. może pojawić się dopiero w późniejszym życiu. Postać wrodzona różni się znacznie od typów nabytych, zwłaszcza pod względem częstotliwości, pochodzenia i leczenia.

Wrodzone płaskostopie (Pes planus congenitus)

Wrodzone płaskostopie są rzadkie i często występują razem z innymi wadami rozwojowymi lub chorobami. Może to dotyczyć tylko jednej stopy lub obu. Dzieci dotknięte chorobą mają bardzo wyraźną deformację stopy. Nie tylko traci naturalną krzywiznę podłużną, ale podeszwa jest nawet wygięta w dół.

Powodem tego typu płaskostopia jest to, że niektóre kości stępu są w złym położeniu. Kość skokowa, która łączy stopę z nogą, jest zbyt stroma, a także przesunięta do wewnątrz i podeszwy stopy. W ten sposób kość skokowa nie może tworzyć normalnych stawów z innymi kośćmi stępu. Lekarze nazywają również strome położenie kości skokowej „pionem skokowym”.

Nabyte płaskostopie (Pes planus valgus)

Pacjenci z nabytym płaskostopiem rodzą się początkowo ze zdrowym szkieletem stopy, a dopiero później dochodzi do deformacji. W zależności od wieku, w którym występuje, można wyróżnić różne typy nabytych płaskostopia:

• Nabyta, dziecięca płaska stopa: Występuje na początku wieku biegowego.
• Młodzieżowa płaska stopa: rozwija się w okresie dojrzewania.
• Płaskostopie u dorosłych: mogą pojawić się dopiero w późniejszym życiu.

Nabytej płaskiej stopy u dziecka nie należy mylić z naturalną (fizjologiczną) płaską stopą w dzieciństwie: dzieci do około szóstego roku życia mają inną pozycję nóg niż dorośli. Ponieważ ich kości udowe są ustawione inaczej, chodzą lekko na kolanach, co również wpływa na pozycję stóp. Rezultatem są tymczasowe łuki łukowe.

Silny łuk podłużny tworzy się dopiero między szóstym a dziesiątym rokiem życia, kiedy pozycja nóg również się normalizuje. Natomiast nabyta, płaska stopa dziecka ma przyczyny nienaturalne i pozostaje trwała bez leczenia.

Płaskostopie: objawy

To, czy płaska stopa powoduje problemy, a jeśli tak, to, jak poważne są, zależy w dużej mierze od przyczyny i nasilenia deformacji. Podczas gdy wrodzona płaskostopia zwykle powoduje nasilenie objawów bez leczenia, łagodnie nabyte formy mogą być całkowicie bezobjawowe.

Objawy wrodzonej płaskostopia

Wrodzone płaskostopie są zauważane zaraz po urodzeniu. Niewspółosiowości na stopie - takie jak zakrzywiona na zewnątrz podeszwa stopy, zgięta pięta i rozłożona na zewnątrz przednia część stopy - są tutaj bardzo wyraźne.

Dzieci dotknięte chorobą zwykle uczą się chodzić później niż ich rówieśnicy. Jednak bez szybkiego leczenia ruch jest ograniczony, a od późnego wieku szkolnego pacjenci zwykle coraz bardziej cierpią z powodu bólu.

Objawy nabytego płaskostopia

Nabyta, dziecięca płaska stopa zwykle nie ma żadnych objawów. Dzieci wyróżniają się tylko widoczną niewspółosiowością na stopach. W zależności od przyczyny ruch może być również upośledzony.

Płaskostopiu, które pojawia się w okresie dojrzewania, zwykle towarzyszy silny, nagły ból stresowy. Nastolatki kuśtykają, aby oszczędzić dotkniętą stopę. Bez leczenia płaskostopie nastolatków może poważnie ograniczać ruch.

Dorośli, u których występuje płaskostopie, często mają tam objawy po bardziej intensywnym wysiłku. Przede wszystkim, dopóki łuk stopy nadal się obniża, pojawia się ból, a jeśli podeszwa stopy jest całkowicie na górze, często ponownie się odrywa.

W przypadku płaskostopia ból zwykle pojawia się na wewnętrznej krawędzi stopy oraz na podeszwie stopy. Jednak niewspółosiowość może również powodować ból kolan, a nawet bioder. Duże obciążenie niektórych części stopy może również powodować powstawanie punktów nacisku, które czasami powodują dodatkowy ból i utrudniają chodzenie. Jednak w wielu przypadkach osoby dotknięte chorobą nie mają problemów z chodzeniem.

Płaskostopie: przyczyny i czynniki ryzyka

Wydaje się, że wrodzone płaskostopie są głównie dziedziczne, ponieważ często występuje u kilku członków tej samej rodziny. Nie oznacza to jednak, że dziecko musi urodzić się z płaskostopiem, jeśli jedno z rodziców zostało dotknięte chorobą. Wzrasta tylko prawdopodobieństwo. Dokładne przyczyny wrodzonych płaskostopia nie są jeszcze znane.

Może być wiele czynników wywołujących nabyte płaskostopie. Do najczęstszych należą:

• Długotrwałe nieprawidłowe i przeciążające. Zwłaszcza w przypadku młodych ludzi jest to często przyczyną płaskostopia („płaska stopa ucznia”)
• Osłabienie tkanki łącznej i mięśni. Nabyta płaska stopa przypominająca dziecko jest często spowodowana osłabieniem mięśni.
• Zapalenie stawów (reumatoidalne zapalenie stawów) często występuje w starszym wieku, ale może również dotyczyć młodych ludzi.
• Urazy po wypadkach lub oznaki zużycia (choroba zwyrodnieniowa stawów)
• Choroby nerwów i paraliż
• patologiczne zrastanie się kilku kości stopy
• zbyt ciasne buty, które nie pozwalają na swobodne poruszanie się stóp i palców

U osób starszych przyczyną może być również patologicznie zmienione ścięgno podudzia (ścięgno piszczelowe tylne). Jeśli ścięgno jest mocno obciążone przez całe życie, może się cofnąć lub zerwać, a tym samym doprowadzić do jednostronnego płaskostopia.

Płaskostopie: badania i diagnoza

Aby zdiagnozować nabytą płaską stopę, lekarz sprawdza, w jakim stopniu łuk stopy jest nadal obecny. Aby to zrobić, patrzy na stopy, gdy pacjent stoi na podłodze. W zależności od tego, jak wyraźnie zaznaczona jest płaska stopa, cała podeszwa stopy spoczywa mniej lub bardziej mocno na ziemi.

Inną metodą jest odcisk stopy na elektronicznej płytce pomiarowej lub odpowiedniej glinie modelarskiej. Można tutaj wyraźnie zrozumieć rozkład ciężaru podeszwy stopy.

Jeśli płaska stopa nie może być wyraźnie zidentyfikowana z zewnątrz, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie. W przypadku wrodzonych płaskostopia jest to na ogół potwierdzane.

Zerwanie ścięgna piszczelowego tylnego, które często jest przyczyną jednostronnej płaskostopia, może zostać rozpoznane przez lekarza, patrząc od tyłu na stopy na podłodze. Podczas gdy na zdrowej stopie widać tylko piętę, palce u stóp mogą być również widoczne na stopie uszkodzonej. („Zbyt wiele palców u nóg”).

Płaska stopa: leczenie

Istnieje kilka sposobów leczenia płaskostopia. Podczas gdy formy nabyte często nie wymagają interwencji chirurgicznej, operacja jest zwykle nieunikniona w przypadku wrodzonych płaskostopia.

Terapia wrodzonych płaskostopia

Przede wszystkim dzieci są przygotowane do późniejszej operacji. Aby to zrobić, na dotkniętą stopę nakładasz plaster paryski, który przeciwdziała deformacji. Jednak sam ten środek nie jest wystarczający. Dlatego dzieci są zwykle operowane do trzeciego roku życia w celu skorygowania nieprawidłowego położenia kości stępu. Następnie następuje kontynuacja leczenia za pomocą specjalnych wkładek i opatrunków gipsowych, która może trwać miesiące, a nawet lata. Jeśli po zakończeniu wzrostu stopy nadal występuje niewspółosiowość, może być konieczna nowa interwencja.

Terapia płaskostopia nabytych

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne, wzmacniające mięśnie stopy i podudzia, są szczególnie pomocne we wczesnych stadiach nabytych płaskostopia. Specjalne wkładki ortopedyczne do butów mogą również przywrócić stopie kształt. Jeśli nabyta płaska stopa powoduje silny ból, lekarz przepisze leki.

Jeśli w rezultacie objawy nie ustąpią, konieczna może być również operacja płaskostopia nabytego. Przede wszystkim często operuje się płaskostopie spowodowane chorobą zwyrodnieniową stawów lub zerwaniem ścięgna piszczelowego tylnego.

Płaskostopie: przebieg choroby i rokowanie

Wrodzona płaska stopa zaburza rozwój chodu i mobilność dziecka. Wadę można jednak zwykle w odpowiednim czasie skorygować za pomocą operacji.

Przy łagodnych, nabytych formach osoby dotknięte chorobą często nie mają żadnych objawów. Jeśli jednak pojawią się problemy, nabytą płaską stopę można zwykle dobrze leczyć za pomocą specjalnej wkładki do buta.

Ryzyko płaskostopia zmniejsza się, unikając nadmiernego i jednostronnego nacisku na stopy. Istnieje również dobry i równie prosty trening dla stóp: Ci, którzy regularnie chodzą boso, trenują mięśnie i więzadła stopy, zapobiegając w ten sposób nabytej płaskiej stopie.

Tagi.:  wywiad domowe środki zaradcze Choroby