Zapalenie rozcięgna podeszwowego: fale uderzeniowe na ból stopy
Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.MonachiumJeśli łuk stopy boli przy każdym kroku, często jest to spowodowane zapaleniem ścięgna. I może być uporczywy. Lekarze monachijscy polegają następnie na falach uderzeniowych.
Większość ludzi nigdy nie słyszała o określeniu zapalenie powięzi podeszwy. Ale tym, którzy są dotknięci, przypomina o tym przeciętny ból stopy przy każdym kroku. Zapalenie rozcięgna podeszwowego (znane również jako zapalenie rozcięgna podeszwowego) to zapalenie dużej płytki ścięgna na podeszwie stopy. Rozciąga łuk stopy między kością piętową a stawami palców. I dlatego jest narażona na duży stres, zwłaszcza u sportowców lub osób ciężkich. Jeśli stanie się dla niej za dużo, może się zarazić – a to niezwykle bolesna sprawa.
Dostępnych jest wiele zabiegów, od odpoczynku i chłodzenia po rozciąganie i przyjmowanie leków. Ale przy około dziesięciu procentach dotkniętych chorobą wszystkie te próby terapii pozostają nieskuteczne.
Ostatnia nadzieja przed operacją: terapia falą uderzeniową. W wielu przypadkach jednak nie są one używane prawidłowo, podejrzewają naukowcy z Kliniki Monachijskiej na prawo od Izary. I potraktuj to jako powód, dla którego użyteczność terapii falą uderzeniową jest nadal kontrowersyjna. „Wyniki naszych badań dostarczają dowodów na to, że skoncentrowana terapia falą uderzeniową z dużą ilością energii skutecznie łagodzi ból stopy” – pisze specjalista medycyny sportowej dr. Hans Gollwitzer i jego zespół.
2000 impulsów o wysokiej energii
W badaniu wzięło udział 250 osób z przewlekłym zapaleniem rozcięgna podeszwowego, które nie zareagowały na co najmniej cztery konwencjonalne metody leczenia. Konwencjonalne metody obejmują na przykład ulgę poprzez odpoczynek lub użycie kul, adaptację sekwencji ruchowych, specjalne ćwiczenia rozciągające, fizjoterapię i leczenie lekami, takimi jak leki przeciwzapalne (np. diklofenak) i zastrzyki z kortykoidów.
Połowa badanych osób otrzymała trzy zabiegi falą uderzeniową z 2000 impulsami (cztery impulsy na sekundę, 0,25 mJ / mm²) w odstępach tygodniowych. Impulsy zostały specjalnie zebrane i skupione na najbardziej wrażliwym na ból obszarze. Druga połowa otrzymała terapię pozorowaną. Wszyscy uczestnicy zrezygnowali ze znieczulenia miejscowego przed zabiegiem.
Mniej bólu na dłuższą metę
W 54 procentach „grupy fali uderzeniowej” ból zmniejszył się o co najmniej 60 procent po dwunastu tygodniach – wartość, którą naukowcy określili jako sukces terapeutyczny. Tylko 37 procent badanych w grupie placebo osiągnęło to.
Zgodnie z oczekiwaniami poprawa czynnościowa ścięgna stopy i zadowolenie uczestników były większe w grupie leczonej niż w grupie placebo.
Uczestnicy, którzy odpowiedzieli na terapię – w tym terapię pozorowaną – zostali ponownie zapytani po roku. Nadal nie miały objawów.
Przydatne, gdy inne terapie zawodzą
Eksperci stwierdzają, że terapia falą uderzeniową zapalenia rozcięgna podeszwowego powinna zawsze koncentrować się na najbardziej wrażliwym na ból obszarze o stosunkowo dużej ilości energii. Jednocześnie należy unikać znieczulenia miejscowego. Wtedy metoda może uratować osoby dotknięte chorobą, które nie reagują na konwencjonalne formy leczenia, w wielu przypadkach muszą iść do chirurga.
„Prawie żadnych skutków ubocznych, niskie koszty”
Wsparcie zapewniają również amerykańscy naukowcy. Ortopeda dr. Michael Aronow z University of Connecticut w komentarzu do monachijskiego badania wskazał, że terapia ma tylko niewielkie skutki uboczne i jest niedroga. Tylko zastrzyki z kortykosteroidów są równie skuteczne, a nawet tańsze – mówi Aronow.
Szczególnie zagrożeni są sportowcy i osoby z nadwagą
Zapalenie rozcięgna podeszwowego jest zwykle wywoływane przez nadmierny stres, zwłaszcza podczas uprawiania sportów, takich jak bieganie i skakanie. Osoby z nadwagą są również narażone na zwiększone ryzyko. Stan zapalny objawia się silnym bólem w okolicy pięty i łuku stopy, który występuje głównie przy ucisku i wysiłku. (vv)
Źródła:
Gollwitzer, H. i in. Klinicznie istotna skuteczność skoncentrowanej pozaustrojowej terapii falą uderzeniową w leczeniu przewlekłego zapalenia rozcięgna podeszwowego. Randomizowane, kontrolowane badanie wieloośrodkowe. J Bone Joint Surg Am, 06 maja 2015; 97: 701-708. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.M.01331.
Aronow, MS Czy pozaustrojowa terapia falą uderzeniową jest niewystarczającym sposobem leczenia przewlekłego zapalenia powięzi podeszwowej? Komentarz do artykułu Hansa Gollwitzera, MD i wsp.: „Klinicznie istotna skuteczność terapii skoncentrowanej pozaustrojowej fali uderzeniowej w leczeniu przewlekłego zapalenia powięzi podeszwowej. Randomizowane, kontrolowane badanie wieloośrodkowe ”. J Bone Joint Surg Am, 06 maja 2015; 97: e44. http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.O.00192.
