Rytuksymab

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Substancja czynna rytuksymab jest przeciwciałem przeciwko niektórym komórkom układu odpornościowego. Jako jeden z pierwszych aktywnych składników do celowanej terapii przeciwnowotworowej, jest stosowany w chłoniakach i białaczkach. Rytuksymab stosuje się również w chorobach autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. Tutaj możesz przeczytać więcej o efektach i zastosowaniu rytuksymabu, skutkach ubocznych i innych ciekawych faktach.

Tak działa rytuksymab

Rytuksymab jest przeciwciałem terapeutycznym (immunoglobulina terapeutyczna). Przeciwciała to naturalnie powstające w organizmie białka, których zadaniem jest rozpoznawanie obcych lub szkodliwych białek (np. pochodzących z pasożytów, bakterii i wirusów) i unieszkodliwianie ich. Ogólnie przeciwciało ma kształt litery Y i ma dwa ramiona, dzięki którym może specyficznie rozpoznawać i wiązać struktury powierzchniowe (epitopy) białek. Z drugiej strony przyciąga komórki odpornościowe, które mają zniszczyć tak oznaczoną strukturę docelową.

Przeciwciała są produkowane przez komórki B (zwane również limfocytami B). Jest to rodzaj komórki z grupy białych krwinek. Kiedy wejdą w kontakt z obcą substancją, tworzą przeciwko niej odpowiednie przeciwciała, które atakują intruza. Po skutecznej obronie niektóre komórki B przekształcają się w tzw. komórki pamięci, które niosą w sobie „pamięć” konkretnego intruza. W ten sposób, jeśli później ta sama obca substancja zostanie ponownie zaatakowana, wytwarzanie przeciwciał może zostać uruchomione znacznie szybciej niż przy pierwszym kontakcie.

Podobnie jak wiele innych komórek, komórki B mają również białka powierzchniowe, które można wykorzystać do ich identyfikacji: białko CD20. Fakt ten jest wykorzystywany w leczeniu chorób związanych z nadmierną liczbą limfocytów B w organizmie, nadaktywnością limfocytów B lub niefunkcjonalnymi limfocytami B. Należą do nich nowotwory krwi (białaczka), rak węzłów chłonnych (chłoniak) i choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów.

Specjalnie opracowane przeciwciało rytuksymab przyłącza się do antygenu CD20 komórek B i w ten sposób sygnalizuje innym komórkom układu odpornościowego, aby je zniszczyły. Leczenie, znane również jako „ukierunkowana terapia przeciwnowotworowa”, ma znacznie mniej poważnych skutków ubocznych niż konwencjonalne terapie, które wykorzystują aktywne składniki, które działają bezkrytycznie na wszystkie dzielące się komórki (komórki rakowe i zdrowe komórki).

Wychwyt, rozkład i wydalanie rytuksymabu

Po infuzji lub wstrzyknięciu do naczyń krwionośnych (dożylnie) lub pod skórę (podskórnie) przeciwciała rytuksymabowe są rozprowadzane w krążeniu i docierają do miejsca, w którym mają działać. Przeciwciała rozkładają się powoli i dlatego mają długi czas działania w organizmie, od sześciu dni do dwóch miesięcy. Następnie rytuksymab jest rozkładany przez komórki układu odpornościowego lub wątroby.

Kiedy stosuje się rytuksymab?

Substancja czynna rytuksymab jest stosowana w leczeniu następujących chorób:

• Chłoniak nieziarniczy (NHL, rak układu limfatycznego) - stosować w połączeniu z innymi składnikami aktywnymi
• reumatoidalne zapalenie stawów – stosować w połączeniu z substancją czynną metotreksat

Rytuksymab stosuje się w kilku cyklach w odstępie tygodni lub miesięcy.

Tak wykorzystuje się rytuksymab

Leczenie rytuksymabem jest zwykle podawane we wlewie do krwi przez lekarza. Aby określić dawkowanie, szacuje się powierzchnię ciała na podstawie wielkości i masy ciała pacjenta. W ten sposób na leczenie podaje się ilości substancji czynnej około 500 do 1000 miligramów rytuksymabu. Liczbę cykli i odstęp między nimi określa również lekarz. Niektórzy pacjenci otrzymują substancję czynną co tydzień, inni w odstępach do trzech miesięcy

Podczas leczenia raka rytuksymabem podaje się również leki chemioterapeutyczne. Choroba jest leczona na kilka sposobów jednocześnie, co ma przynieść największy możliwy sukces leczniczy.

Jakie są skutki uboczne rytuksymabu?

Podczas leczenia rytuksymabem u ponad dziesięciu procent pacjentów występują działania niepożądane, takie jak infekcje bakteryjne i wirusowe, zmniejszona liczba białych krwinek i płytek krwi, reakcje alergiczne, czasami z obrzękiem (obrzękiem), nudnościami, swędzeniem, wysypką, wypadaniem włosów, gorączką , ból głowy i dreszcze.

Inne możliwe działania niepożądane rytuksymabu to infekcje grzybicze, zapalenie zatok, anemia, reakcje nadwrażliwości, wysoki poziom cukru we krwi, utrata masy ciała, wysoki poziom cholesterolu, niski poziom wapnia, zaburzenia czucia, bezsenność, pobudzenie, zawroty głowy, uczucie niepokoju, suchość oczu , ból ucha, zaburzenia rytmu serca, wysokie lub niskie ciśnienie krwi, duszność, kaszel, wymioty, ból brzucha, niestrawność, choroby skóry, bóle mięśni i objawy przeziębienia. Takie skutki uboczne występują u jednej na dziesięć do stu osób.

Co należy wziąć pod uwagę stosując rytuksymab?

Nie są znane interakcje między rytuksymabem a innymi substancjami czynnymi.

Ponieważ rytuksymab może mieć negatywny wpływ na czynność i wydajność serca, pacjenci z istniejącymi wcześniej chorobami serca powinni być szczególnie uważnie obserwowani podczas leczenia.

Pacjenci z ciężkimi infekcjami (takimi jak gruźlica, HIV, wirusowe zapalenie wątroby) nie powinni być leczeni rytuksymabem, ponieważ osłabia to również układ odpornościowy.

Ponieważ rytuksymab pozostaje we krwi przez długi czas, może przenikać przez łożysko i przenikać do mleka matki, leczonym kobietom nie wolno zachodzić w ciążę ani karmić piersią przez okres do jednego roku po leczeniu. W przeciwnym razie można spodziewać się uszkodzenia dziecka.

Rytuksymab należy stosować wyłącznie u osób dorosłych w wieku 18 lat i starszych, ponieważ brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leczenia dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Jak zdobyć leki z rytuksymabem?

Leczenie rytuksymabem zwykle odbywa się bezpośrednio w szpitalu lub klinice specjalistycznej, która następnie przygotowuje składnik aktywny indywidualnie dla każdego pacjenta.

Od jak dawna znany jest rytuksymab?

Przeciwciało rytuksymab zostało opracowane przez firmę farmaceutyczną IDEC Pharmaceuticals i zatwierdzone w UE w 1998 r., gdzie jest sprzedawane przez firmę farmaceutyczną Roche. Było to pierwsze przeciwciało zatwierdzone do leczenia raka (1997 w USA). W 2006 r. w UE udzielono przedłużenia homologacji na leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów, aw 2012 r. na chorobę Wegenera. Amerykański patent wygasa w 2015 r., po czym istnieje możliwość, że inne firmy farmaceutyczne wprowadzą na rynek leki generyczne z aktywnym składnikiem rytuksymab.

Tagi.:  gpp tcm palenie