Krwiak głowy

Mareike Müller jest niezależną pisarką w dziale medycznym i asystentką lekarza neurochirurgii w Düsseldorfie. Studiowała medycynę człowieka w Magdeburgu i zdobyła wiele praktycznych doświadczeń medycznych podczas pobytów za granicą na czterech różnych kontynentach.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Krwiak głowy (także krwiak głowy lub guz krwi głowy) to nagromadzenie krwi na głowie noworodka. Może wystąpić zwłaszcza przy trudnych porodach i wąskim kanale rodnym. Po urodzeniu krwiak głowy jest zwykle wyczuwalny na głowie noworodka jako guz wiotki, później jako guz pulchny. Zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni. Przeczytaj wszystko o krwiaku głowy tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. P12

Krwiak głowy: opis

Słowo krwiak głowiasty oznacza nagromadzenie krwi w głowie noworodka. „Cefhal” pochodzi z języka greckiego i oznacza „należący do głowy”. Lekarze określają siniak lub zbite nagromadzenie krwi w tkance jako krwiak. Krwiak głowy powstaje podczas naturalnego porodu przez pęknięcie małych naczyń krwionośnych między zewnętrzną kością czaszki a jej okostną (okostną), gdy głowa dziecka jest narażona na działanie dużych sił stycznych (siły ścinające) w kanale rodnym.

Budowa czaszki u noworodków

Czaszka noworodka jest nadal miękka i plastyczna. Tak zwana skórka znajduje się na zewnątrz. Obejmuje to skórę głowy wraz z włosami i podskórną tkanką tłuszczową, a także przypominającą kaptur płytkę ścięgna mięśniową (Galea aponeurotica). Poniżej znajduje się kość czaszki, która składa się z kilku części, które u noworodka nie są jeszcze mocno ze sobą połączone. Kości czaszki pokryte są tak zwaną okostną, która chroni i odżywia kości zarówno od wewnątrz, jak i na zewnątrz.

Krwiak głowy tworzy się na zewnątrz między okostną a kością. Jest ograniczony krawędziami kości czaszki. Dzięki temu łatwo odróżnić go od innego typowego obrzęku głowy u noworodków, tzw. guza urodzeniowego, ciastowato-miękkiego obrzęku pod skórą głowy, który przekracza granice poszczególnych kości czaszki.

Krwiak głowy: występowanie

Według literatury medycznej krwiak głowy występuje od jednego do dwóch urodzeń na 100. Możliwe, że w tym samym czasie kość czaszki jest niecałkowicie złamana (pęknięta), nazywa się to „wykroczeniem”.

Przede wszystkim poród kleszczowy lub przyssawkowy (ekstrakcja próżniowa) wiąże się z rozwojem krwiaka. Do głowy dziecka przymocowane są tak zwane łyżki cęgowe lub przyssawka, co ułatwia poród.

Krwiak głowy: objawy

Krwiak głowy często staje się zauważalny natychmiast po urodzeniu jako miękki, ciastowaty obrzęk na głowie noworodka, później jako coraz bardziej jędrny, elastyczny i zwykle tylko jednostronny obrzęk. Najczęściej powstaje na jednej z kości ciemieniowych (os parietale), która tworzy górną i tylną część kości czaszki.

Krwiak głowy ma kształt półkulisty i może urosnąć do wielkości kurzego jaja. Ponieważ okostna jest szczególnie wrażliwa na ból, noworodek może być niespokojny i bardziej płakać, zwłaszcza jeśli krwiak głowy jest poddany naciskowi zewnętrznemu. W przypadku dużych lub (rzadko!) wielu krwiaków głowy utrata krwi z krążenia noworodka może być tak duża, że ​​może dojść do anemii lub braku objętości, a nawet wstrząsu krążeniowego.

Jeśli krwiak głowy nie ustępuje lub jest bardzo duży, może to wskazywać na zaburzenia krzepnięcia krwi u noworodka.

Krwiak głowy: przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyną rozwoju krwiaka głowonogowego są siły ścinające działające na głowę noworodka w wąskim kanale rodnym. Siły te przesuwają tkanki miękkie głowy i okostną można odciąć od kości. Naczynia znajdujące się pod rozdarciem okostnej i zaczynają krwawić. Ponieważ okostna jest dobrze ukrwiona, krwawienie może być stosunkowo obfite. Jeżeli przestrzeń między mało elastyczną okostną a kością zostanie wypełniona (objawy: elastyczny obrzęk), krwawienie ustaje.

Krwiak głowy: czynniki ryzyka

Poród z przyssawką i poród kleszczowy to główne czynniki ryzyka rozwoju krwiaka. Ale nawet szczególnie szybkie przejście głowy dziecka przez miednicę matki lub bardzo wąski kanał rodny może spowodować podobne siły ścinające, a tym samym doprowadzić do krwiaka głowy. Kolejnym czynnikiem ryzyka jest tak zwana pozycja potyliczna lub pozycja wierzchołkowa. Głowa dziecka nie znajduje się dosłownie na czole w wejściu do miednicy matki, więc wejście do kanału rodnego może być trudne.

Krwiak głowy: badania i diagnostyka

Często krwiak jest wykrywany przez położną lub pediatrę (pediatrę) wkrótce po porodzie. Może się jednak zdarzyć, że krwiak początkowo jest pokryty bardzo powszechnym tak zwanym obrzękiem porodowym na głowie noworodka i jest zauważalny dopiero po kilku dniach od jego ustąpienia. Osobami kontaktowymi są również położna lub pediatra. Pytania od lekarza podczas wstępnej dyskusji (wykonywanie wywiadu) mogą brzmieć:

• Kiedy zauważyłeś obrzęk?
• Czy obrzęk zmienił się pod względem wielkości lub tekstury?
• Jak przebiegły narodziny Twojego dziecka? Czy użyto pomocy, takich jak przyssawka lub kleszcze?
• Czy po porodzie można zranić głowę?

Krwiak głowy: badanie fizykalne

Podczas badania lekarz sprawdza, czy guz jest ograniczony szwami między kośćmi czaszki, czy też je przekracza. Ten pierwszy byłby typowym objawem krwiaka głowy. Sprawdza też konsystencję obrzęku. Następnie bada Twoje dziecko pod kątem wszelkich nieprawidłowości neurologicznych (wpływających na układ nerwowy). Między innymi świeci w oczy Twojego dziecka (sprawdzając reakcję źrenic na światło) i sprawdza, czy dziecko reaguje np. na bodźce akustyczne (hałasy).

Krwiak głowy: Podobne choroby

Twój pediatra musi wykluczyć inne choroby, aby postawić wiarygodną diagnozę „krwiaka głowowego”. To zawiera:

• Krwiak Galea (krwawienie pod skórą głowy)
• Obrzęk skóry głowy (caput succedaneum, również „obrzęk porodowy”), nagromadzenie płynu spowodowane zastojem krwi w skórze głowy podczas porodu
• Przepuklina mózgowa, wyciek tkanki mózgowej przez jeszcze nie zamkniętą czaszkę z powodu wad rozwojowych
• Upadek lub inna siła zewnętrzna

Krwiak głowy: leczenie

Z reguły krwiak nie wymaga specjalnego leczenia. Ustępuje samoistnie w ciągu kilku tygodni. W szczególności należy unikać nakłucia w celu odessania krwiaka, ponieważ stwarza to ryzyko infekcji dla noworodka. W najgorszym przypadku może powstać nagromadzenie ropy (ropień), co może zagrażać życiu.

Jedyną terapią przez lekarza na krwiak głowniaka jest podanie noworodkowi witaminy K jako środek ostrożności. Witamina K jest potrzebna organizmowi do produkcji ważnych białek w wątrobie, które są ważne dla krzepnięcia krwi (czynniki krzepnięcia).Ponieważ naczynia krwionośne są nadal uszkodzone, sprawna koagulacja jest ważna, aby zapobiec dalszemu wzrostowi krwiaka.

Jeśli oprócz krwiaka głowy znajduje się otwarta rana na skórze głowy, wymagany jest sterylny bandaż, aby zapobiec infekcji krwiaka. Jeśli krwiak jest duży, należy monitorować poziom bilirubiny we krwi. Zaraz po urodzeniu noworodki rozkładają więcej czerwonych krwinek. W ten sposób powstaje bilirubina, którą wątroba musi przetworzyć, aby organizm mógł ją wydalić. W przeciwnym razie w wysokich stężeniach może uszkodzić układ nerwowy noworodka (kernicterus). Z powodu jednoczesnego rozpadu krwiaka głowonoga, wątroba może zostać przeciążona, a stężenie bilirubiny następnie jeszcze bardziej wzrasta. Specjalna terapia światłem (fototerapia światłem niebieskim) może obniżyć stężenie bilirubiny.

Krwiak głowy: przebieg choroby i rokowanie

Ogólnie rokowanie dla krwiaka głowy jest bardzo dobre. W ciągu pierwszych kilku dni po urodzeniu często powiększa się i zmienia strukturę, ponieważ początkowo zakrzepła krew w krwiaku ponownie upłynnia się w procesie rozpadu. Jednak krwiak znika w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Czasami jednak może zwapnieć na brzegach wzdłuż szwów czaszkowych i przez długi czas może pozostać wyczuwalny jako wyrostek kostny. Ta ściana kostna cofa się później w trakcie rozwoju kości. W rzadkich przypadkach może dojść do zakażenia krwiaka głowy. Ta sytuacja może zagrażać życiu.

Tagi.:  partnerstwo seksualne oczy zdrowie kobiet