Loperamid
Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Aktywny składnik loperamid jest tak zwanym opioidem i jest jednym z najczęściej stosowanych środków na biegunkę. Powszechnie uważa się, że jest dobrze tolerowany, ale w rzadkich przypadkach może prowadzić do zaparć. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co ważne na temat stosowania loperamidu, dawkowania i skutków ubocznych.
Tak działa loperamid
Loperamid działa na tzw. receptory opioidowe w jelicie – punkty dokowania niektórych hormonów (endorfin), które spowalniają pasaż jelitowy. Stłumione ruchy jelita grubego prowadzą do wzmożonego wchłaniania wody z miazgi trawiennej, która ją zagęszcza - zatrzymanie biegunki. Wiele innych opioidów, takich jak fentanyl i opiaty, takie jak morfina, które są stosowane jako silne środki przeciwbólowe, również spowalniają pasaż jelitowy jako efekt uboczny.
Loperamid może potencjalnie również działać jako opioid w ośrodkowym układzie nerwowym, czyli działać przeciwbólowo i nasennie.Jednak efekty te nie występują u pacjentów ze zdrową barierą krew-mózg, ponieważ przeniknięty loperamid jest natychmiast ponownie transportowany przez pewne białka transportowe.
Wychwyt i wydalanie loperamidu
Po spożyciu aktywny składnik loperamid wiąże się głównie bezpośrednio ze ścianą jelita. Jest wchłaniany do krwi i szybko rozkładany przez wątrobę, dzięki czemu mniej niż jeden procent spożytej substancji czynnej dociera do dużego krwiobiegu. Około jedenastu godzin po spożyciu połowa składnika aktywnego jest wydalana z kałem. Produkty rozpadu, które gromadzą się w wątrobie, również opuszczają organizm wraz ze stolcem.
Kiedy stosuje się loperamid?
Loperamid stosuje się w objawowym leczeniu ostrej biegunki u młodzieży od dwunastego roku życia i dorosłych.
Do leczenia dzieci od drugiego roku życia dostępne są specjalne preparaty niskodawkowe.
Czas trwania leczenia dłuższy niż dwa dni wymaga nadzoru lekarskiego.
W ten sposób stosuje się loperamid
Loperamid jest zwykle przyjmowany w postaci tabletek, kapsułek, tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej lub miękkich kapsułek. Preparaty zazwyczaj zawierają składnik aktywny w postaci chlorowodorku loperamidu.
Na początku leczenia przyjmuje się cztery miligramy loperamidu (zwykle dwie tabletki lub kapsułki), a następnie kolejną dawkę (dwa miligramy) po każdym nieuformowanym stolcu. Nie wolno przekraczać maksymalnej dziennej dawki sześciu tabletek lub kapsułek.
W przypadku nastolatków w wieku od 12 do 18 lat na początku przyjmuje się jedną tabletkę lub kapsułkę, a następnie kolejną po każdym nieuformowanym stolcu. Maksymalna dzienna dawka to cztery tabletki lub kapsułki.
Loperamidu nie wolno stosować w przypadku biegunki związanej z gorączką, krwią lub ropą w stolcu. Objawy te wskazują na przyczynę bakteryjną, która może ulec pogorszeniu przez podanie leku na biegunkę.
Ze względu na utratę płynów i soli (elektrolitów) przy ciężkiej biegunce, sensowne może być zastępowanie utraconych substancji w organizmie w trakcie i po biegunce tak zwanymi doustnymi roztworami nawadniającymi. Ponadto florę jelitową można w szczególny sposób wzmocnić i odbudować za pomocą preparatów z suchych kultur drożdży i/lub bakterii.
Jakie są skutki uboczne loperamidu?
Efekty uboczne loperamidu, takie jak ból głowy, zawroty głowy, zaparcia, nudności i wzdęcia występują u jednej na dziesięć do stu leczonych osób.
Co więcej, jedna na sto do tysiąca leczonych osób doświadcza skutków ubocznych, takich jak senność, ból brzucha, suchość w ustach, wymioty, niestrawność i wysypka.
Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania loperamidu?
Niektóre leki są rozkładane w wątrobie przez te same układy enzymatyczne co loperamid. Przyjęty w tym samym czasie rozkład leku na biegunkę może zostać zahamowany, co prowadzi do zwiększenia poziomu loperamidu we krwi. Ponadto substancje blokujące odpowiednie białko transportowe na barierze krew-mózg mogą prowadzić do zwiększonego stężenia loperamidu w ośrodkowym układzie nerwowym. Leki te obejmują na przykład chinidynę (lek przeciwarytmiczny), rytonawir (lek przeciw HIV), itrakonazol, ketokonazol (lek przeciwgrzybiczy) i gemfibrozyl (lek obniżający stężenie lipidów we krwi).
Chociaż badania nie wykazały żadnego szkodliwego wpływu na nienarodzone dziecko lub niemowlę, jako środek ostrożności należy unikać stosowania loperamidu podczas ciąży i karmienia piersią.
Lek przeciwbiegunkowy należy stosować ostrożnie i pod nadzorem lekarza u pacjentów z dysfunkcją lub chorobą wątroby.
Nie ma konieczności dostosowania dawki u osób w podeszłym wieku lub pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
Jak zdobyć leki z loperamidem
Preparaty z loperamidem w małych opakowaniach zawierających do dwunastu tabletek lub kapsułek zawierających dwa miligramy substancji czynnej są bez recepty, ponieważ stanowi to maksymalną dawkę przez dwa dni. Jeśli pacjent nadal cierpi na biegunkę, koniecznie udaj się do lekarza. Często na opakowaniach tych nadrukowano napis „Loperamid ostry”, aby było jasne, że są przeznaczone do samodzielnego leczenia ostrej biegunki.
Większe opakowania są również dostępne do leczenia długoterminowego, na receptę.
Jak długo znany jest loperamid?
Loperamid został odkryty w 1969 roku przez naukowców z firmy farmaceutycznej Janssen Pharmaceutica w Belgii. Po opublikowaniu nowego składnika aktywnego w 1972 roku, wprowadzenie na rynek nastąpiło rok później. Obecnie istnieje wiele leków generycznych z aktywnym składnikiem loperamidem.
Tagi.: Choroby terapie cyfrowe zdrowie
