Karbamazepina

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Karbamazepina jest jednym z najważniejszych środków na drgawki (padaczkę). Od dawna jest znany jako składnik aktywny i jest często przepisywany ze względu na wieloletnie doświadczenie. Jednak karbamazepina może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Dlatego w trakcie leczenia pacjenci muszą być pod bardzo dobrą opieką lekarza i farmaceuty. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o karbamazepinie.

Tak działa karbamazepina

Mechanizm akcji

Układ nerwowy człowieka jest aktywowany lub hamowany przez pewne substancje przekaźnikowe (neuroprzekaźniki). Normalnie te substancje przekaźnikowe są uwalniane w zależności od okoliczności zewnętrznych i zapewniają, że organizm odpowiednio reaguje na różne sytuacje, takie jak kontuzje, stres czy odpoczynek.

Ta kontrolowana równowaga jest zaburzona w chorobach układu nerwowego. Predyspozycje genetyczne lub urazy mózgu mogą zwiększyć podniecenie lub zmniejszyć zahamowanie. Rezultat: układ nerwowy mózgu jest nadmiernie pobudliwy i mogą wystąpić napady padaczkowe.

Jako lek przeciwpadaczkowy, karbamazepina obniża nadmierną pobudliwość komórek nerwowych poprzez blokowanie niektórych kanałów jonowych, zmniejszając w ten sposób ryzyko napadu padaczkowego.

Wychwyt, rozkład i wydalanie karbamazepiny

Karbamazepina jest wchłaniana z jelita do krwi stosunkowo wolno, ale całkowicie. Efekt pojawia się po czterech do 16 godzinach. Następnie jest rozkładany w wątrobie i wydalany przez nerki (z moczem) i jelita (z kałem).

Kiedy stosuje się karbamazepinę?

Obszary zastosowania (wskazania) karbamazepiny to:

Napady padaczkowe (padaczka)
Uszkodzenie nerwów spowodowane cukrzycą (neuropatia cukrzycowa)

W ten sposób stosuje się karbamazepinę

Karbamazepina jest stosowana w postaci tabletek, tabletek o przedłużonym uwalnianiu (tabletek o przedłużonym uwalnianiu) i soków. Lek jest zwykle przyjmowany z dużą ilością płynów (najlepiej dużą szklanką wody) podczas posiłku lub po nim. Dawkę karbamazepiny ustala się indywidualnie dla każdego pacjenta. Zwykle zaczyna się od 200 miligramów dziennie; dawkę można następnie powoli zwiększać do 1200 miligramów. Lekarz powinien intensywnie sprawdzać powodzenie leczenia, zwłaszcza w początkowej fazie, aby wspólnie z pacjentem dobrać odpowiednią dawkę.

Mniejszą dawkę otrzymują dzieci, młodzież, osoby starsze, pacjenci z chorobami układu krążenia oraz osoby z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.

Pacjenci powinni mieć test genetyczny przed leczeniem karbamazepiną, ponieważ istnieje wiele dowodów na to, że niektóre działania niepożądane są bardziej prawdopodobne w przypadku pewnych zmian genetycznych. Jeśli zostały one wcześniej wykluczone, ryzyko wystąpienia niektórych skutków ubocznych jest znacznie niższe.

Jakie skutki uboczne ma karbamazepina?

Bardzo często, tj. u ponad dziesięciu procent leczonych, karbamazepina może powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy i zmęczenie. Często (u jednego do dziesięciu procent pacjentów) występują reakcje alergiczne, zmiany w morfologii krwi i czynności wątroby, zmniejszenie stężenia soli we krwi i problemy żołądkowo-jelitowe. Czasami u mniej niż jednego procenta leczonych karbamazepina powoduje mimowolne ruchy, dysfunkcję nerek lub serca, ból głowy i dezorientację. Jeszcze rzadziej rozwijają się zaburzenia widzenia i zaburzenia mowy.

Co należy wziąć pod uwagę przyjmując karbamazepinę?

Ograniczenia aplikacji

Karbamazepina może być stosowana wyłącznie po dokładnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka, jeśli występują zaburzenia krwiotworzenia, zaburzony metabolizm sodu lub dysfunkcja serca, nerek lub wątroby.

Przeciwwskazania

Karbamazepiny nie wolno stosować u pacjentów z uszkodzeniem szpiku kostnego, zaburzeniami czynności serca lub pewnymi zaburzeniami morfologii krwi (ostra przerywana porfiria).

Ponadto wyraźnie odradza się jednoczesne stosowanie z worykonazolem (przeciw chorobom grzybiczym) i inhibitorami MAO (przeciwko chorobie Parkinsona lub depresji).

Ograniczenia wiekowe

U dzieci w wieku poniżej sześciu lat substancję czynną karbamazepinę można stosować wyłącznie po dokładnym rozważeniu ryzyka i korzyści.

Interakcje

Substancja czynna karbamazepina jest bardzo podatna na interakcje z innymi lekami.

Zmniejsza działanie następujących leków:

inne leki przeciwpadaczkowe
Benzodiazepiny (na bezsenność)
Tetracykliny (antybiotyki)
Indynawir (do zakażenia HIV)
niektóre leki rozrzedzające krew (warfaryna, fenprokumon)
Teofilina (na astmę)
Digoksyna (na problemy z sercem)
Hormony tarczycy (L-tyroksyna)

Następujące leki zmniejszają działanie karbamazepiny:

Teofilina (na astmę)
Doksorubicyna i cisplatyna (na raka)

Działanie i skutki uboczne karbamazepiny nasilają następujące substancje:

niektóre antybiotyki (erytromycyna, klarytromycyna)
Izoniazyd (na gruźlicę)
Werapamil, diltiazem (na nieregularne bicie serca)
Cymetydyna (na zgagę itp.)

okres ciąży i karmienia piersią

Substancja czynna karbamazepina może zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, dlatego kobiety w ciąży z padaczką powinny w miarę możliwości przestawić się na inny lek przeciwpadaczkowy (lamotryginę). Jeśli bezpieczne przejście nie jest możliwe, dawkowanie karbamazepiny w czasie ciąży powinno być jak najmniejsze.

Może być stosowany podczas karmienia piersią.

Prowadzenie i używanie maszyn

Karbamazepina może powodować działania niepożądane, takie jak zawroty głowy, senność i zmęczenie. Dlatego eksperci odradzają aktywne prowadzenie pojazdów lub obsługę ciężkich maszyn podczas terapii karbamazepiną.

Jest to szczególnie ważne w połączeniu z alkoholem, ponieważ karbamazepina zmniejsza tolerancję na alkohol.

Jak zdobyć leki z karbamazepiną

Karbamazepina jest jednym z najsilniejszych składników aktywnych. Skutki i skutki uboczne muszą być regularnie rejestrowane i sprawdzane przez lekarza. Dlatego leki z karbamazepiną można dostać tylko na receptę w aptece.

Od kiedy znana jest karbamazepina?

Karbamazepina jest znana od bardzo dawna. Lek został teraz zoptymalizowany chemicznie; mówi się, że nowy aktywny składnik okskarbazepina ma mniej skutków ubocznych i interakcji niż „starsza” karbamazepina. Jednak nie ma jeszcze zbyt wielu danych na ten temat, dlatego karbamzepina jest nadal przepisywana częściej. Zobaczymy, czy „ulepszony” składnik aktywny się przyjmie.

Tagi.: leki oczy partnerstwo seksualne