Czynnik reumatoidalny

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Lekarze określają specjalne przeciwciała jako czynnik reumatoidalny (RF).Jeśli zostanie znaleziony we krwi, sugeruje chorobę autoimmunologiczną, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów. Istnieją jednak również inne choroby i osoby zdrowe, u których można zwiększyć czynnik reumatoidalny. Przeczytaj więcej o tej wartości krwi, kiedy jest ona oznaczana i jaką wartość informacyjną ma czynnik reumatoidalny!

Jaki jest czynnik reumatoidalny?

Czynnikiem reumatoidalnym jest tak zwane autoprzeciwciało. Są to przeciwciała układu odpornościowego, które atakują własną tkankę organizmu i mogą w ten sposób wywołać chorobę (choroba autoimmunologiczna). Jak sama nazwa wskazuje, czynniki reumatoidalne odgrywają rolę zwłaszcza w reumatyzmie autoimmunologicznym.

Czynniki reumatoidalne atakują pewne części (przekrój Fc) innych przeciwciał – a mianowicie immunoglobuliny G. Są to praktycznie przeciwciała przeciwko przeciwciałom.

W zależności od swojej budowy, czynniki reumatoidalne – podobnie jak wszystkie przeciwciała (immunoglobuliny) – dzielą się na różne klasy. Należą do nich np. immunoglobulina M (IgM), immunoglobulina A (IgA) i immunoglobulina G (IgG). Z reguły wykryte czynniki reumatoidalne należą do klasy IgM (RF-IgM lub RhF-IgM).

Badania wskazują, że przede wszystkim wysokie wartości czynnika reumatoidalnego klasy IgA (RF-IgA) są związane z cięższymi przebiegami reumatoidalnego zapalenia stawów (szczególnie nasilonym zajęciem stawów i szybką destrukcją stawów). To samo dotyczy czynników reumatoidalnych IgG (RF-IgG). Ponadto badania wykazały, że specjalne leki, tak zwane blokery TNF-alfa, takie jak infliksymab, są mniej skuteczne u pacjentów z wysokim poziomem RF-IgA we krwi.

Kiedy określa się czynnik reumatoidalny?

Lekarz określa czynniki reumatoidalne w przypadku podejrzenia choroby reumatycznej - zwłaszcza reumatoidalnego zapalenia stawów. Jednak sam pozytywny wynik testu nie wystarcza do postawienia diagnozy. RF nie jest bardzo konkretną wartością laboratoryjną - może być podwyższona w różnych chorobach reumatycznych, ale także niereumatycznych czy u osób zdrowych.

Do badania lekarz pobiera od pacjenta próbkę krwi. Czynnik reumatoidalny jest zwykle mierzony w surowicy krwi. Lekarze laboratoryjni mogą stosować różne techniki wykrywania (np. ELISA, test radioimmunologiczny). W zależności od metody pomiaru obowiązują różne wartości graniczne, a jeśli zostaną przekroczone, mówi się o podwyższonym współczynniku reumatoidalnym.

Kiedy wzrasta czynnik reumatoidalny?

Czynnik reumatoidalny jest szczególnie wysoki w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Na początku choroby prawie połowa pacjentów ma czynnik reumatoidalny. W dalszym przebiegu reumatoidalnego zapalenia stawów około 70 do 80 procent osób dotkniętych chorobą ma podwyższony poziom czynnika reumatoidalnego IgM (RhF-IgM) we krwi (seropozytywne reumatoidalne zapalenie stawów). I odwrotnie, oznacza to, że: można mieć reumatoidalne zapalenie stawów nawet bez obecności czynników reumatoidalnych we krwi (seronegatywne reumatoidalne zapalenie stawów).

Czynnik reumatoidalny to tylko jeden z kilku parametrów wykorzystywanych do diagnozowania choroby.

Czynnik reumatoidalny w reumatyzmie

Oprócz reumatoidalnego zapalenia stawów test na czynniki reumatoidalne może być również pozytywny dla innych chorób reumatycznych, tj. może dostarczyć zwiększonych wartości pomiarowych. Należą do nich np. następujące choroby (w nawiasach odsetek pacjentów z dodatnim czynnikiem reumatoidalnym):

• Krioglobulinemia: forma zapalenia naczyń (50 do 100 procent)
• Zespół Sjogrena (70 do 95 procent)
• Toczeń rumieniowaty układowy (15 do 35 procent)
• Kolanoza mieszana: choroba z objawami różnych autoimmunologicznych chorób tkanki łącznej, takich jak toczeń rumieniowaty układowy, twardzina i zapalenie wielomięśniowe, a także zespół Raynauda (50 do 60 procent)
• Twardzina (twardzina układowa): zbiorcze określenie chorób autoimmunologicznych związanych z twardnieniem tkanki łącznej (20 do 30 procent)
• Młodzieńcze przewlekłe zapalenie stawów (10 do 15 procent)
• Zapalenie wielomięśniowe i zapalenie skórno-mięśniowe (5 do 10 procent)

Inne przyczyny

Podwyższone wartości czynnika reumatoidalnego można spotkać również u osób, które nie mają choroby reumatycznej. Jest to możliwe na przykład w następujących przypadkach:

• Marskość wątroby
• Przewlekłe zapalenie wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby)
• Przewlekłe zapalne choroby płuc
• Zapalenie wyściółki serca (zapalenie wsierdzia)
• gruźlica
• salmonelloza
• Sarkoid
• syfilis
• Ostre infekcje bakteriami, wirusami lub pasożytami (np. gorączka gruczołowa, malaria)
• Nowotwory złośliwe
• Po transfuzji krwi
• Po szczepieniach
• Po chemioterapii lub radioterapii

Wreszcie, czynnik reumatoidalny można wykryć u około pięciu procent zdrowych ludzi - bez żadnej wartości chorobowej. Przede wszystkim w starszym wieku wiele zdrowych osób ma RF-dodatnich (około dziesięć procent osób powyżej 60 roku życia).

Podwyższony czynnik reumatoidalny bez objawów nie ma znaczenia.

Tagi.:  szczepienia pielęgnacja stóp rośliny trujące muchomor