Drenaż limfatyczny

Dr. med. Philipp Nicol jest niezależnym pisarzem dla redakcji medycznej

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Drenaż limfatyczny (leczenie obkurczające, manualny drenaż limfatyczny, MLD) to specjalna medyczna forma masażu. Jest częścią „Kompleksowej Fizycznej Terapii Odciążającej” i jest stosowana w przypadku zatorów w płynie tkankowym (obrzęk limfatyczny). Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o tej procedurze, kiedy jest wykonana i jakie ryzyko się z nią wiąże.

Co to jest drenaż limfatyczny?

Drenaż limfatyczny służy do leczenia obrzęku limfatycznego. Obrzęk limfatyczny występuje, gdy drenaż limfatyczny jest zaburzony w wyniku przewlekłej, zapalnej choroby tkanki śródmiąższowej (przestrzeń między komórkami, tkankami, narządami), powodującej gromadzenie się płynu w tkance. Można to rozpoznać po wyraźnie widocznym obrzęku. Obrzęk limfatyczny często występuje na kończynach; jednak obrzęk limfatyczny może również rozwinąć się na twarzy.

Obrzęk limfatyczny może być wrodzony (pierwotny obrzęk limfatyczny). Znacznie częściej jednak są spowodowane inną chorobą. Taki wtórny obrzęk limfatyczny jest zwykle spowodowany rakiem. Dla terapeuty leczącego każdy obrzęk limfatyczny jest zatem podejrzany, dopóki nie zostanie udowodnione coś przeciwnego.

W początkowych etapach leczenia obrzęku limfatycznego pacjenci powinni otrzymywać drenaż limfatyczny raz lub dwa razy dziennie. Może się to zdarzyć w trybie ambulatoryjnym lub szpitalnym. „Złożona fizyczna terapia zmniejszająca przekrwienie” obejmuje w sumie cztery podstawowe procedury stosowane w przypadku obrzęku limfatycznego:

• Terapia uciskowa z użyciem bandaży
• Ćwiczenia ruchowe zmniejszające przekrwienie
• Ochrona skóry
• Ręczny drenaż limfatyczny

Nogi i ramiona są głównie dotknięte obrzękiem limfatycznym i dlatego można je leczyć drenażem limfatycznym. Za pomocą tego zabiegu można również poddać się zabiegowi na twarz i tors.

Działanie drenażu limfatycznego opiera się zasadniczo na czterech efektach, a mianowicie na zmniejszaniu przekrwienia, łagodzeniu bólu i rozluźnianiu mięśni oraz działaniu wzmacniającym na układ odpornościowy. Ten ostatni efekt jest jednak kontrowersyjny z medycznego punktu widzenia.

Kiedy wykonujesz drenaż limfatyczny?

Terapia obrzęków jest często stosowana w następujących chorobach:

• Przewlekły obrzęk limfatyczny
• Przewlekła niewydolność żylna (często widoczna w postaci „żylaków”)
• Obrzęk pooperacyjny

Drenaż limfatyczny może być również korzystny w przypadku innych chorób, ale ma mniejszą wartość terapeutyczną. Obejmują one:

• Przewlekłe zapalenie wielostawowe
• CRPS (złożony regionalny zespół bólowy, dawniej choroba Sudecka)
• Obrzęk po niedowładach połowiczych w udarze
• bół głowy

Ponadto istnieją inne, niezwiązane z chorobą obszary zastosowania drenażu limfatycznego: Na przykład ciąża może prowadzić do obrzęku u kobiet, który występuje głównie wieczorem i po długich okresach stania. Niekoniecznie wymagają one leczenia, ale mogą być bardzo stresujące dla kobiety w ciąży. Wtedy pomaga drenaż limfatyczny. Cellulit to kolejny obszar zastosowania. Jednak efekt drenażu limfatycznego nie został naukowo udowodniony.

Kiedy drenaż limfatyczny nie jest wskazany?

Drenażu limfatycznego nie należy stosować w niektórych chorobach. Obejmują one:

• nowotwory złośliwe
• ostre zapalenie
• ciężka niewydolność serca (niewyrównana niewydolność serca III-IV stopnia)
• Zaburzenia rytmu serca
• bardzo niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie, poniżej 100/60 mmHg)
• ostra zakrzepica żył głębokich nóg
• Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) lub zespół zatok szyjnych (szczególnie istotny w przypadku drenażu limfatycznego szyi)
• niewyraźne zmiany skórne (róża)

Co robisz z drenażem limfatycznym?

Przy drenażu limfatycznym naczynia limfatyczne mają być stymulowane i stymulowane w celu zwiększenia usuwania płynu limfatycznego. Zwiększony przepływ krwi czy aktywacja receptorów bólowych w skórze nie jest celem drenażu limfatycznego. Natomiast „Masaż” w swojej klasycznej formie działa poprzez oba mechanizmy.

Specjalny efekt drenażu limfatycznego terapeuta osiąga poprzez ruchy okrężne. Szczególnie ważne są cztery podstawowe uchwyty:

• stojący krąg
• Uchwyt pompy
• Uchwyt łyżki
• Uchwyt obrotowy

Te uchwyty są zasadniczo używane. W zależności od przyczyny obrzęku dodaje się tzw. „uchwyty uzupełniające”.

Po zabiegu odpowiednia część ciała zostaje owinięta ("terapia uciskowa"). Zapobiega to ponownemu rozwojowi obrzęku po zakończeniu ręcznego drenażu limfatycznego. Drenaż limfatyczny powinien wykonywać specjalnie przeszkolony fizjoterapeuta.

Drenaż limfatyczny okolicy głowy i szyi

Drenaż limfatyczny okolicy głowy i szyi zwykle rozpoczyna się na szyi lub ramieniu. Dlatego jest również określany jako „terapia podstawowa”. Terapeuta rozpoczyna leczenie, a następnie powoli przechodzi od tułowia do kończyn. Następnie następuje drenaż limfatyczny na twarzy. Ten rodzaj drenażu limfatycznego zwykle powoduje bardzo rozległy „efekt relaksacyjny”. Oczy, szczęka, czoło i nos traktowane są indywidualnie i jedna po drugiej.

Drenaż limfatyczny kończyn i tułowia

Kończyny są również często punktem wyjścia do drenażu limfatycznego: ramię i noga są często dotknięte obrzękiem limfatycznym. Na przykład w ramach radioterapii raka piersi lub usunięcia węzłów chłonnych pod pachą powstaje obrzęk ramienia.

Zabieg na ramionach rozpoczyna się w okolicy pach, a następnie przechodzi się w górę do ręki za pomocą ramienia. Tutaj również podstawowe uchwyty mogą zostać rozszerzone o dodatkowe uchwyty. Na nogach zaczynamy od drenażu limfatycznego w pachwinie (kolana i pośladki można leczyć specjalnymi uchwytami).

Jakie są zagrożenia związane z drenażem limfatycznym?

Jeśli drenaż limfatyczny jest prawidłowo przeprowadzony przez przeszkolonego terapeutę i pewne obrazy kliniczne zostały wcześniej wykluczone, zwykle nie ma ryzyka.

Co muszę wziąć pod uwagę po drenażu limfatycznym?

Po drenażu limfatycznym nie jest wymagane żadne specjalne zachowanie. Jest jednak kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec zbyt szybkiemu nawrotowi obrzęku limfatycznego:

• Ubranie: Upewnij się, że nie nosisz ciasnej lub uciskającej odzieży, która utrudni drenaż limfatyczny. To samo dotyczy zegarków, biżuterii i obuwia.
• Pielęgnacja skóry: Ponieważ istnieje zwiększone ryzyko infekcji obrzękiem limfatycznym, należy starannie pielęgnować skórę, najlepiej kremem o neutralnym pH. Zachowaj ostrożność podczas pielęgnacji paznokci - nawet niewielkie urazy mogą być punktami wejścia dla patogenów. Możesz rozważyć medyczną pielęgnację stóp.
• Gospodarstwo domowe: Podczas prac domowych lub ogrodniczych noś rękawiczki! Regularnie podnoś nogi, aby uzyskać lepszy drenaż limfy.
• Czas wolny: W zajęciach sportowych należy ograniczyć się do „lekkich” ruchów (spacery, nordic walking, pływanie itp.). Unikaj intensywnych kąpieli słonecznych, wizyt w saunie czy solarium – to uszkodzi Twoją skórę!

Zasadniczo drenaż limfatyczny jest skuteczną i bezpieczną metodą leczenia obrzęku limfatycznego, która jest dobrze tolerowana.

Tagi.:  gpp objawy dieta