Depresja u dzieci i młodzieży

Julia Dobmeier kończy obecnie studia magisterskie z psychologii klinicznej. Od początku studiów szczególnie interesuje się leczeniem i badaniem chorób psychicznych. Czyniąc to, są szczególnie motywowani ideą umożliwienia osobom dotkniętym chorobą wyższej jakości życia poprzez przekazywanie wiedzy w sposób łatwy do zrozumienia.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Depresja u dzieci jest łatwo przeoczona. Z jednej strony dlatego, że objawy takie jak smutek czy niepokój są u nich traktowane mniej poważnie. Z drugiej strony dlatego, że ich objawy często różnią się od objawów dorosłych. W rzeczywistości depresja jest jednym z najczęstszych zaburzeń psychicznych nawet w bardzo młodym wieku. Szacuje się, że dotyczy to 1-2 procent dzieci w wieku przedszkolnym i podstawowym, a między 12 a 17 rokiem życia jest to od trzech do dziesięciu procent. Przeczytaj tutaj wszystko, co musisz wiedzieć o depresji u dzieci i młodzieży.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. F53F39F92F33F34

Depresja u dzieci i młodzieży: opis

Zmęczony, niechętny do zabawy, smutny bez wyraźnego powodu… wszystko to może być oznaką depresji u dzieci. Jednak choroba często nie jest rozpoznawana i przez długi czas nawet wątpiło się, czy depresja występuje u dzieci. Zamiast tego dzieciom podaje się witaminy i suplementy żelaza, aby zwalczyć zmęczenie, a reszta – jak się uważa – wyrośnie. Ale faktem jest, że ciężkie zaburzenia depresyjne utrzymują się u dzieci i młodzieży, nawroty są częste. Im szybciej pojawi się depresja, tym gorsze rokowania.

Jak powszechna jest depresja u dzieci i młodzieży?

W rzadkich przypadkach depresja u dzieci może wystąpić w młodym wieku. Około 1-2 procent dzieci w wieku przedszkolnym i szkolnym cierpi na depresję. Częściej depresja pojawia się dopiero w okresie dojrzewania. Depresja dotyka około trzech do dziesięciu procent młodych ludzi. Przed okresem dojrzewania na depresję cierpi więcej chłopców niż dziewcząt. Jednak po okresie dojrzewania związek się odwraca. Dziewczęta wtedy znacznie częściej niż chłopcy popadają w patologiczny obniżony nastrój. Ponieważ depresja często nie jest rozpoznawana w dzieciństwie i okresie dojrzewania, nie jest jasne, ile dzieci i nastolatków faktycznie cierpi na depresję.

Depresja u dzieci i młodzieży: objawy

Małe dzieci wyrażają swoje uczucia raczej zachowaniem niż słowami. Zamiast klasycznych objawów, takich jak przygnębienie czy apatia, depresja u dzieci objawia się niekiedy wybuchami złości, silnym płaczem czy nieustannym lgnięciem do rodziców. Co gorsza, zwłaszcza najmłodsi ludzie opisują depresję jako „ból brzucha” lub „ból głowy”, ponieważ wciąż nie potrafią nazwać depresji. W ten sposób rodzice i lekarze schodzą na złą drogę.

Im starsze dzieci, tym bardziej ich objawy pasują do dorosłych. Ale ważne jest również, aby dobrze wyróżniać się wśród młodych ludzi. Ponieważ w okresie dojrzewania smutek i rozpacz mogą być częścią normalnego rozwoju, który po pewnym czasie zniknie. Mimo to trzeba je traktować poważnie.

Kryteria diagnostyczne depresji u dzieci są takie same jak u dorosłych, ale objawy u dzieci często przybierają inną postać. Poniżej znajduje się przegląd możliwych objawów, które mogą wskazywać na depresję u dzieci lub młodzieży:

Maluch (1 - 3 lata)

• Wygląda smutno, twarz jest bez wyrazu
• jest przestraszony i nieśmiały
• jest bardzo czuły
• Płacz lub złość się łatwo
• Nie ma ochoty na zabawę
• Źle śpi
• Dużo ssać kciuk lub bawić się genitaliami
• Waży tam iz powrotem
• Pokazuje zmienione zachowania żywieniowe

Przedszkolak (3-6 lat)

• Wydaje się smutny lub apatyczny
• Nie wykazuje prawie żadnych lub zredukowanych gestów i mimiki twarzy
• Wycofaj się lub reaguj agresywnie
• Cierpi na koszmary, często budzi się w nocy
• Nie lubi grać, inaczej naprawdę nie lubi grać
• Schudnąć lub przybrać na wadze i niechętnie ćwiczyć

Dziecko w wieku szkolnym (6-12 lat)

• Powiedz mi, że to smutne
• Rozmowy o myślach samobójczych
• Ma słabe wyniki w nauce
• Zmieniają się nawyki żywieniowe bez wytłumaczalnego powodu
• Czuje się zaniedbywany przez rodziców
• Ma silne obawy
• Ma nieuzasadnione poczucie winy
• cierpi na poczucie beznadziejności
• Dużo lęga, ma problemy z koncentracją

Młodzież (13-18 lat)

• Ma małą pewność siebie
• jest apatyczny lub niespokojny
• Wycofuje się z życia towarzyskiego
• Nie mogę się skoncentrować
• Szkolny występ nagle się załamuje
• Ma apetyt, jedzenie lub zaburzenia snu
• Szkody do siebie
• Ma myśli samobójcze
• Zdrowie psychiczne zmienia się w ciągu dnia
• Nie ma napędu

Nie wszystkie objawy muszą koniecznie wskazywać na chorobę depresyjną. Dla pewności lub jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko cierpi na depresję, powinieneś zasięgnąć profesjonalnej pomocy. Skontaktuj się z poradniami rodzinnymi lub młodzieżowymi lub poszukaj psychiatry dziecięcego i młodzieżowego.

Szczególny przypadek depresji anaklitycznej w okresie niemowlęcym

Szczególnie ciężka i tragiczna forma depresji znana jest jako depresja analityczna. Badacz rozwoju René Spitz zaobserwował ten typ depresji u niemowląt w domach opieki i szpitalach w ubiegłym stuleciu. Jeśli dzieci są oddzielone od opiekuna, zwykle matki, przez trzy do pięciu miesięcy lub dłużej w pierwszym roku życia, wykazują poważne upośledzenie fizyczne i psychiczne. Więź odgrywa decydującą rolę, zwłaszcza w pierwszych latach rozwoju. Nawet przy dobrej opiece medycznej dzieci umierają, jeśli nie otrzymują miłości i bezpieczeństwa.

W pierwszym okresie rozłąki niemowlęta dużo płaczą, później odmawiają kontaktu z innymi ludźmi. Jeśli rozstanie trwa dłużej, depresja się pogłębia. Dzieci już nie płaczą i zachowują się apatycznie. Ledwo pokazują mimikę i nie wchodzą w interakcje z innymi ludźmi. Niemowlęta z depresją anaklityczną są bardziej podatne na choroby, a rozwój fizyczny jest wolniejszy. Jeśli dzieci nie mają opiekuna dłużej niż pięć miesięcy, istnieje ryzyko, że umrą.

Depresja u dzieci: przyczyny i czynniki ryzyka

Niezależnie od tego, czy jest to dziecko, czy dorosły, mechanizmy leżące u podstaw depresji wciąż nie są w pełni zrozumiałe. Jest to jednak złożona gra wpływów genetycznych, innych czynników biologicznych i środowiskowych.

Wpływy genetyczne

Geny z pewnością odgrywają rolę w rozwoju depresji. U dzieci, których rodzice cierpią na depresję, ryzyko zachorowania jest znacznie wyższe.

Czynniki środowiskowe

Obecnie przyjmuje się jednak, że ostatecznie to czynniki środowiskowe odgrywają decydującą rolę w wywoływaniu depresji u dzieci. W przypadku dzieci rodzina odgrywa kluczową rolę. Dobre relacje z rodzicami, którzy zaszczepiają wsparcie i miłość, mogą uchronić dzieci przed depresją. Presja na występy, rozwód lub śmierć rodziców, ale także dokuczanie w szkole, ubóstwo i wykorzystywanie seksualne są możliwymi przyczynami chorób depresyjnych. Decyduje nie tylko siła stresu, ale także to, jak dobrze dziecko nauczyło się radzić sobie z kryzysami, rozwiązywać problemy czy szukać pomocy.

Faza ryzyka dojrzewania

Depresja występuje częściej u młodzieży niż u dzieci. Okres dojrzewania stanowi szczególne ryzyko. Ten czas wiąże się z wieloma zmianami i wielkimi wyzwaniami, a co za tym idzie ze zwiększonym poziomem stresu. Młodzi ludzie poszukują własnej tożsamości, bardziej dystansują się od rodziców i szukają przynależności od rówieśników. Ciało i wygląd zewnętrzny również znacznie się w tym czasie zmieniają. Prawdopodobnie dużą rolę odgrywają również turbulencje hormonalne w tej fazie życia. Wielka niepewność, jaką niesie ze sobą wstrząs, może przyczynić się do wybuchu depresji u nastolatków. Jednak dobre relacje społeczne z rodzicami lub przyjaciółmi mogą temu przeciwdziałać i wzmacniać młodych ludzi.

Depresja u dzieci: badania i diagnoza

Rozpoznanie depresji nie jest łatwe, nawet u dorosłych. Jest to jeszcze trudniejsze w przypadku młodych ludzi, ponieważ często trudno jest odróżnić ich od typowych dla wieku „normalnych” problemów.

Zasadniczo jednak badanie i diagnozowanie depresji u dzieci i młodzieży przebiega według tego samego schematu, co diagnoza u dorosłych. Diagnoza opiera się na ICD 10, Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych, która wymienia trzy główne objawy – obniżony nastrój, utratę zainteresowania oraz apatię i zmęczenie – a także siedem objawów wtórnych, w tym poczucie winy, zaburzenia snu i zmiany apetytu.

Są one rejestrowane przez lekarza lub terapeutę za pomocą standardowych kwestionariuszy. Istnieją również badania fizykalne, aby wykluczyć fizjologiczną przyczynę nieprawidłowości.

Depresja u dzieci: leczenie

Gdy depresja dziecka zostanie rozpoznana, może być odpowiednio leczona. Zwłaszcza leki przeciwdepresyjne mogą wydostać z „czarnej dziury” małych pacjentów z ciężką depresją. Jednak są one używane tylko z najwyższą starannością i jako uzupełnienie innych środków terapeutycznych. Antydepresanty nie uzależniają.

Mało zbadane efekty leków

Problem polega jednak na tym, że wiele leków przeciwdepresyjnych, które pomagają dorosłym, nie zostało jeszcze odpowiednio przebadanych pod kątem leczenia dzieci. Wpływ leków i terapii nie został do tej pory wystarczająco zbadany, zwłaszcza u małych dzieci. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na zachowanie dzieci, zwłaszcza na początku leczenia. Ponieważ czasami leki przeciwdepresyjne mogą wywoływać agresję i myśli lub próby samobójcze u młodszych pacjentów.

Pomocna psychoterapia

Dlatego dzieci z łagodną lub umiarkowaną depresją powinny być leczone psychoterapią. Psychoterapeuci są ważnymi towarzyszami w wychodzeniu z depresji. Zwykle wskazane jest włączenie członków rodziny do terapii rodzinnej. Terapia zabawą może pomóc młodszym dzieciom: bezpieczeństwo i pewność siebie są wzmacniane przez zabawę w chronionym środowisku, a nowe opcje behawioralne są testowane w zabawny sposób.

U starszych dzieci i młodzieży połączenie terapii poznawczo-behawioralnej i leków jest również odpowiednie w przypadku ciężkiej depresji. W ramach terapii behawioralnej młodzież jest zachęcana do przerwania błędnego koła depresji, rozwijania nowych wzorców myślowych i odkrywania technik rozwiązywania problemów. W ten sposób będziesz lepiej przygotowany do radzenia sobie z kryzysami w przyszłości.

Depresja w dzieciństwie i wieku młodzieńczym: przebieg choroby i rokowanie

Ważne jest, aby rodzice, nauczyciele przedszkolni i nauczyciele byli czujni i nauczyli się poprawnie interpretować dezorientujące, wielorakie objawy depresji u dzieci. Każdy, kto podejrzewa, że ​​jego dziecko jest w depresji, nie powinien czekać, ale jak najszybciej szukać kompetentnej pomocy. Ponieważ depresja to poważna choroba psychiczna. Nieleczone mogą być śmiertelne: dzieci są również narażone na samobójstwo w przypadku ciężkiej depresji.

Jeśli depresja u dzieci i młodzieży nie jest leczona, istnieje duże ryzyko, że choroba stanie się przewlekła. Szczególnie wśród młodych ludzi wskaźnik nawrotów jest bardzo wysoki i wynosi około 70 do 80 procent. Przypuszczalnie za to i za ryzyko chronifikacji odpowiedzialne są zmiany w mózgu. Z drugiej strony depresja u dzieci i młodzieży wiąże się z trudnościami w koncentracji i uczeniu się, co znajduje odzwierciedlenie w wynikach szkolnych. Przyczynia się to do narastania stresu i utrudnia wyrwanie się z negatywnych myśli. Dzięki terminowemu leczeniu około 30 procent dzieci i młodzieży odzyska trwałe zdrowie po fazie depresyjnej.

Tagi.:  zapobieganie czasopismo narkotyki alkoholowe