Stabilizator zewnętrzny

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Stabilizator zewnętrzny to urządzenie przytrzymujące stosowane w chirurgii urazowej do unieruchamiania złamanych kości. Stabilizator zewnętrzny stosuje się głównie przy skomplikowanych złamaniach z otwartymi ranami na kończynach. Przeczytaj wszystko o stosowaniu zewnętrznego stabilizatora, kiedy jest to konieczne i jakie ryzyko się z tym wiąże.

Co to jest stabilizator zewnętrzny?

Stabilizator zewnętrzny to urządzenie podtrzymujące, które stosuje się we wstępnym leczeniu złamań kości. Składa się ze sztywnej ramy i długich śrub. Jak sama nazwa wskazuje, rama stabilizatora zewnętrznego mocowana jest na zewnątrz i mocowana w kości za pomocą śrub. W ten sposób poszczególne fragmenty kości powstałe w wyniku złamania są stabilizowane i nie przesuwają się względem siebie.

Kiedy stosujesz stabilizator zewnętrzny?

Istnieje wiele sposobów na odbudowę złamanej kości, na przykład za pomocą metalowych płytek, śrub lub drutów. Wszystko to znajduje się w ciele, rana jest ponownie zamykana natychmiast po założeniu. W przypadku otwartych urazów, które same w sobie niosą ze sobą wysokie ryzyko infekcji, takie zabiegi powodują uwięzienie patogenów w ciele; infekcja może się rozprzestrzeniać i prowadzić do utraty kończyny.

W takich przypadkach często stosuje się stabilizator zewnętrzny. Służy tymczasowo do stabilizacji części kostnych do czasu wygojenia infekcji. Pierwszy zabieg stabilizatorem zewnętrznym wykonuje się więc często w następujących sytuacjach:

• ciężkie otwarte złamania kości
• złamania zamknięte z rozległymi uszkodzeniami tkanek miękkich
• podwójne złamanie tej samej kości
• Zakażenie złamanymi kośćmi
• Staw rzekomy („niewłaściwy” staw, który może rozwinąć się po niepełnym wygojeniu kości)
• Wielokrotne urazy (liczne, jednocześnie istniejące urazy zagrażające życiu)

Jak stosuje się stabilizator zewnętrzny?

Przed operacją anestezjolog podaje pacjentowi znieczulenie ogólne, dzięki czemu zabieg przebiega we śnie i jest bezbolesny. Pozycja pacjenta na sali operacyjnej zależy od leczonej części ciała. Na przykład, jeśli kość w nadgarstku jest złamana, ramię pacjenta jest odchylone od ciała i lekko uniesione.

Ponieważ podczas operacji lekarz wielokrotnie sprawdza na zdjęciu rentgenowskim, czy stabilizator ustawia kawałki kości we właściwej pozycji, stół pozycjonujący złamaną kończynę musi być przezroczysty dla promieni rentgenowskich. Następnie chirurg dokładnie dezynfekuje skórę pacjenta i przykrywa go sterylną ściereczką, opuszczając pole operacyjne.

Operacja

Kiedy kość pęka, fragmenty czasami przesuwają się tak, że nie znajdują się we właściwej pozycji względem siebie. Chirurg ciągnąc złamaną kończynę przesuwa fragmenty kości z powrotem do ich pierwotnej pozycji. Teraz wykonuje kilka małych nacięć skóry wzdłuż złamanej kości, przez które może uzyskać dostęp do kości. Poprzez te nacięcia wierci otwory w kości, w które wkręca się lub wciska długie metalowe pręty (szpilki). Te później łączą zewnętrzną ramę stabilizatora zewnętrznego z kością.

Po operacji

Jeśli zamocowany jest stabilizator zewnętrzny, przeprowadza się ostateczną kontrolę rentgenowską. Jeśli wszystkie fragmenty kości i wszystkie metalowe części są zgodne z wymaganiami, lekarz zakrywa miejsca wejścia metalowych prętów w sposób sterylny, aby nie doszło tam do infekcji. Następnie anestezjolog zabiera pacjenta na salę pooperacyjną, gdzie może wyzdrowieć po znieczuleniu ogólnym i zabiegu.

Jakie są zagrożenia związane ze stabilizatorem zewnętrznym?

Jak w przypadku prawie każdej operacji, podczas lub po zastosowaniu stabilizatora zewnętrznego mogą pojawić się następujące ogólne problemy:

• Incydenty znieczulenia
• Krwawienie w trakcie lub po zabiegu
• Uraz nerwów
• Infekcja rany
• estetycznie niesatysfakcjonujące blizny

Szczególne zagrożenia związane z terapią za pomocą stabilizatora zewnętrznego to:

• opóźnione lub brak gojenia złamania
• Niewspółosiowość
• Infekcje kości
• znaczne, czasem trwałe ograniczenie ruchu w sąsiednich stawach

Ponieważ stabilizator zewnętrzny jest zwykle tylko opcją do wstępnego leczenia złamanej kości, powodzenie terapii zależy również od późniejszej odbudowy kości (osteosynteza). Niektórych problemów można uniknąć dzięki precyzyjnemu i perspektywicznemu planowaniu terapii.

Na co powinienem uważać po zastosowaniu stabilizatora zewnętrznego?

Z reguły ćwiczenia fizjoterapeutyczne należy rozpocząć dwa lub trzy dni po zastosowaniu stabilizatora zewnętrznego. Twój fizjoterapeuta poinstruuje Cię o ćwiczeniach w szpitalu, które następnie będziesz mógł wykonywać samodzielnie. Zwróć szczególną uwagę na regularne ruchy nieunieruchomionych stawów.

Twój lekarz przeprowadzi kolejne badanie rentgenowskie dwa do sześciu tygodni po operacji. W ten sposób może określić, czy kawałki kości ponownie się przesunęły, czy też goją się we właściwej pozycji. To, kiedy można usunąć stabilizator zewnętrzny, zależy od gojenia się kości, rodzaju złamania kości i planowanej odbudowy. Z reguły znieczulenie i pobyt w szpitalu nie są już konieczne do usunięcia.

Stabilizator zewnętrzny: pielęgnacja

Ponieważ metalowe pręty stabilizatora zewnętrznego stanowią bezpośrednie połączenie między środowiskiem a wnętrzem kości, drobnoustroje mogą stosunkowo łatwo przenikać do jamy rany. Aby temu zapobiec, należy codziennie dokładnie czyścić szpilki: Używać sterylnych okładów i roztworów dezynfekujących do ran i błon śluzowych, aby ostrożnie usuwać strupy lub wydzieliny z ran. Należy również codziennie przecierać ramkę stabilizatora zewnętrznego środkiem dezynfekującym. Unikaj kontaktu z kurzem i brudem oraz upewnij się, że rany pozostają suche.

Tagi.:  wartości laboratoryjne opieka nad osobami starszymi pokarm