Przełom w szczepieniu: chory pomimo szczepienia

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Miliony ludzi na całym świecie zostały już zaszczepione. Zwiększa to również liczbę osób, które ponownie zachorują na wirusa pomimo pełnej ochrony przed szczepieniem – niektóre z nich poważnie.

Jak podaje Instytut Roberta Kocha RKI, np. w Niemczech do tej pory takich przełomów w szczepieniach doliczono się ponad 5300 – bez żadnych informacji na temat ciężkości choroby (stan na 14 lipca 2021 r.). Według Federalnego Urzędu ds. Bezpieczeństwa w Ochronie Zdrowia, BASG, w Austrii było ich do 314. W Szwajcarii BAG (Federalny Urząd Zdrowia Publicznego) zgłasza 391 zakażeń pomimo całkowitego zaszczepienia. Ale to nie jest powód, by wątpić w szczepienia.

Nie ma czegoś takiego jak 100-procentowa ochrona

Ponieważ jedno było jasne od samego początku: nawet pełne szczepienie nie gwarantuje 100% bezpieczeństwa. Nawet podwójne wstrzyknięcie szczepionek mRNA od BioNTech lub Moderna zapewnia bardzo wysoki poziom ochrony przed chorobami – ale nie idealny.

Nawet w badaniach, które były niezbędne do zatwierdzenia szczepionek, niektórzy z zaszczepionych uczestników zachorowali. Ale ani jeden uczestnik nie zachorował poważnie - i żaden z nich nie zmarł z powodu infekcji Sars-CoV-2.

W zależności od tego, jak wysoki był odsetek chorych, producenci obliczyli skuteczność od 95 do 66 procent. Jednak w zależności od badania liczby te dotyczyły tylko kilku tysięcy do kilkudziesięciu tysięcy uczestników. Oczywistym jest, że wobec wielu milionów zaszczepionych osób nie zawsze wychodzi to tak lekko, a część z nich nadal poważnie choruje.

Ponadto badania zatwierdzające rekrutowały głównie uczestników w wieku „od średniego do średniego”. Nie potrafią zobrazować rzeczywistej różnorodności populacji. Różne indywidualne czynniki, które wpływają na powodzenie szczepienia, takie jak wiek, ogólna kondycja fizyczna, przebyte choroby i czynniki społeczne, są zbyt zróżnicowane.

Wpływ mutantów

Przede wszystkim jednak beta, a obecnie znacznie bardziej zaraźliwy wariant delta, w coraz większym stopniu wypierają pierwotny patogen.

Świat z ulgą zauważył, że szczepionki zapewniają również doskonałą ochronę przed tymi wariantami. Ale w porównaniu z oryginalnym wirusem skuteczność jest nadal nieco zmniejszona. Może to zwiększyć ryzyko ciężkiej choroby i śmierci pomimo podwójnych szczepień – zwłaszcza w grupach ryzyka.

Można dodać jeszcze jeden czynnik: ludzie, którzy zostali zarażeni na przykład wariantem Delta, zwykle mają w gardle większe ilości wirusów.Większe jest nie tylko prawdopodobieństwo zarażenia innych, ale także poważnego zachorowania. Ponieważ im większa ilość wirusa inhaluje się, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie to poważne. Nie można zatem wykluczyć, że również z tego powodu przełomy w szczepieniach mogą pojawiać się częściej.

Kogo trafia przełomowe szczepienie?

Niedawne badanie izraelskie dostarcza cennych informacji na temat grup szczególnie dotkniętych przełomami w chorobach. Około 60 procent tamtejszej populacji zostało już dwukrotnie zaszczepione BioNTech (stan na 21 lipca 2021 r.).

Około 300 z nich jest nadal tak ciężko chorujących na Covid-19, że musieli być leczeni w szpitalu. Grupa naukowców ze Szpitala Uniwersyteckiego w Aszdodzie oceniła 152 przypadki. 38 z nich wymagało wentylacji, 34 zmarło. Biorąc pod uwagę ponad 5,1 miliona w pełni zaszczepionych Izraelczyków (stan na 21 lipca 2021 r.) przy jednoczesnym szerokim luzowaniu, jest to bardzo mała liczba dla całej tragedii. Jednak te odkrycia przypominają o kontynuowaniu rozważnego zachowania.

Starzy ludzie, chorzy - i mężczyźni

Ale w których ludzi uderzyły te poważne przełomy w szczepionkach? Nawet jeśli jedna z zainteresowanych osób miała zaledwie 22 lata, reszta była w większości starsza. Średni wiek osób dotkniętych chorobą wynosił 71 lat. Około dwie trzecie z nich to mężczyźni.

Ponadto 96 proc. cierpiało na wcześniejsze schorzenia: nadciśnienie, cukrzycę, niewydolność serca, przewlekłe choroby nerek i płuc, demencję czy nowotwory. Tylko sześciu pacjentów nie miało wcześniejszej choroby.

Słaby układ odpornościowy jest również ryzykowny dla osób zaszczepionych

Szczególnie zauważalne: układ odpornościowy był osłabiony u 40 procent pacjentów. Niektórzy przyjmowali kortykosteroidy, inni otrzymywali chemioterapię lub terapię przeciwciałami (anty-CD20) z powodu raka. Jeszcze inni musieli przyjmować leki obniżające odporność z powodu przeszczepu narządu, aby uniknąć reakcji odrzucenia.

Badanie podkreśla zatem ważny czynnik, który należy wziąć pod uwagę przy rozważaniu efektu ochronnego: Podobnie jak wśród nieszczepionych, wśród zaszczepionych trzy grupy są szczególnie zagrożone: wcześniej chorzy, starsi i z obniżoną odpornością.

80-latkowie, którzy zostali dwukrotnie zaszczepieni, są tak samo zagrożeni jak nieszczepieni 50-latkowie

Brytyjski statystyk David Spiegelhalter skomentował to w gościnnym artykule w internetowym wydaniu brytyjskiego magazynu The Guardian. Według niego osoba po 80. roku życia, która została podwójnie zaszczepiona, ma podobne ryzyko zgonu jak nieszczepiona 50-latka.

W rzeczywistości i tak już słabsza ochrona immunologiczna osób starszych, zwłaszcza przeciwko wariantom wirusów, może nieco dalej spaść. W takim przypadku osoby starsze są dodatkowo chronione, jeśli młodsi wokół nich są również zaszczepieni.

Może to wyglądać jeszcze bardziej krytycznie dla osób z wyraźnym niedoborem odporności. Ze względów bezpieczeństwa nie brali udziału w studiach wstępnych. Rozważają teraz podanie im trzeciego szczepienia.

Maski mogą być również przydatne dla osób zaszczepionych

Wnioski: Pełne szczepienia znacznie zmniejszają ryzyko choroby - ale nie są „nieomylne”. Im więcej osób jest zaszczepionych, tym lepiej każdy jest chroniony przed przełomami w szczepieniach – zwłaszcza grupa szczególnie zagrożona.

Najpóźniej w czasach, gdy warianty są wysoce zaraźliwe i częstość występowania – zgodnie z oczekiwaniami na nadchodzącą jesień – dodatkowa ochrona poprzez zachowanie dystansu i noszenie maski może być nadal ważna – nie tylko dla osób o podwyższonym ryzyku.

Tagi.:  opieka dentystyczna opieka nad osobami starszymi medycyna podróży