Dystonia wegetatywna

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Dystonia wegetatywna to zbiorcze określenie wielu różnych objawów związanych z nieprawidłowym funkcjonowaniem autonomicznego układu nerwowego, czyli nerwów, których nie można kontrolować w sposób arbitralny. Objawy obejmują nerwowość, bezsenność, skurcze i problemy sercowo-naczyniowe. Jednak dystonia wegetatywna budzi kontrowersje wśród ekspertów. Przeczytaj więcej o dystonii wegetatywnej.

Dystonia wegetatywna: opis

Wegetatywna dystonia dosłownie oznacza „rozregulowane napięcie (dystonus) wegetatywnego układu nerwowego”.Koordynuje to wiele ważnych funkcji organizmu, które nie mogą być celowo lub wcale nie mogą być celowo - takie jak bicie serca, oddychanie lub trawienie. W związku z tym pod wspólnym terminem dystonia wegetatywna można podsumować wiele różnych objawów – od dolegliwości sercowo-naczyniowych i bólów głowy po drżenie rąk i biegunkę.

Chociaż diagnoza „dystonia wegetatywna” była zjawiskiem masowym w latach pięćdziesiątych, obecnie została zastąpiona różnymi synonimami. Przykładami są zaburzenie neurowegetatywne, nerwica wegetatywna i dysregulacja autonomiczna. Jeśli pacjenci cierpią na trwałe objawy, których fizycznej przyczyny nie można znaleźć, lekarze na ogół mówią o zaburzeniach somatycznych lub zespołach czynnościowych. Jednak dystonii wegetatywnej nie należy mylić z dystonią; Jest to zbiorcze określenie różnych zaburzeń ruchowych, takich jak przekrzywiona pozycja głowy czy skurcze w różnych częściach ciała (np. skurcze palców, skurcze u muzyków).

Czym jest autonomiczny układ nerwowy?

Dystonia wegetatywna wpływa na autonomiczny lub wegetatywny układ nerwowy. System ten kontroluje wszystkie automatycznie działające funkcje organizmu: reguluje ciśnienie krwi, aktywuje gruczoły potowe w upalne dni i obkurcza źrenice w jasnym świetle. Jednak, gdy osoba świadomie decyduje się na ruch lub postrzeganie, aktywny jest somatyczny układ nerwowy. Przez większość czasu oba systemy ściśle ze sobą współpracują.

Wegetatywny układ nerwowy dzieli się na dwóch funkcjonalnych przeciwników:

• współczulny układ nerwowy (współczulny)
• przywspółczulny układ nerwowy (przywspółczulny układ nerwowy)

Podczas gdy współczulny układ nerwowy napina ludzi, przyspiesza bicie serca i oddychanie oraz dostosowuje całe ciało do reakcji walki lub ucieczki, to przywspółczulny układ nerwowy odpowiada przede wszystkim za procesy relaksacji i regeneracji. Jeśli współzależność między współczulnym i przywspółczulnym układem nerwowym nie działa prawidłowo, objawy są czasami klasyfikowane jako dystonia wegetatywna.

Objawy zależą od tego, czy napięcie przesunęło się na korzyść układu współczulnego czy przywspółczulnego: Osoby o zwiększonej aktywności układu współczulnego (sympatykotonia) mają zatem skłonność do nerwowości, kołatania serca, podwyższonego ciśnienia krwi i biegunki. Jeśli natomiast dominuje przywspółczulny układ nerwowy (wagotonia), może temu towarzyszyć niskie ciśnienie krwi, zimne dłonie i stopy, apatia i zaparcia. Rozpoznanie dystonii wegetatywnej jest jednak kontrowersyjne; Krytycy nazywają to „diagnozą zakłopotania”, która pojawia się, gdy lekarz nie wie już, co robić.

Dystonia wegetatywna: objawy

Dystonia wegetatywna może mieć bardzo różne objawy. Skargi są często trudne do sklasyfikowania.

Możliwe objawy dystonii wegetatywnej to:

• bół głowy
• zawroty głowy
• biegunka
• zaparcie
• zaburzenia snu
• skurcze
• zwiększona potliwość
• zwiększona lub zmniejszona częstość tętna
• ręce lekko drżą

W szerszym sensie, dystonia wegetatywna obejmuje różne zespoły objawów. Często występują razem i bywają traktowane jako niezależne choroby o niejasnej przyczynie. Jednym z przykładów jest zespół hiperkinetyczny serca, który jest związany z częstymi kołataniem serca i dużymi wahaniami ciśnienia krwi. Zespół jelita drażliwego odnosi się do przewlekłych zaburzeń trawienia, którym często towarzyszą bóle brzucha i wzdęcia. Pęcherz nadreaktywny (pęcherz drażliwy) może prowadzić do ciągłego oddawania moczu i częstego oddawania moczu. Tego rodzaju zespoły objawowe nazywane są także zespołami czynnościowymi. Do tego zespołu tematów należy również przewlekły ból o niejasnej przyczynie, np. fibromialgia; jednak zwykle nie są one klasyfikowane jako dystonia wegetatywna.

Dystonia wegetatywna: przyczyny i czynniki ryzyka

Dystonia wegetatywna często nie ma jasno określonej przyczyny. Nierzadko pewną rolę odgrywa kilka fizycznych, emocjonalnych i społecznych okoliczności. Dlatego trudno jest znaleźć konkretny wyzwalacz dystonii wegetatywnej.

Jeśli po wszystkich niezbędnych badaniach lekarskich można wykluczyć czysto fizyczną przyczynę danych objawów, należy wziąć pod uwagę przyczyny psychosomatyczne. Ciało i psychika są ze sobą w ciągłej interakcji. Dlatego nierzadko zdarza się, że silny stres emocjonalny wpływa na różne funkcje organizmu. Należą do nich na przykład ciągły stres, smutek, zmartwienia i lęki. Na przykład każdy, kto stracił ukochaną osobę lub jest bardzo nieszczęśliwy w pracy, może rozwinąć długotrwałe objawy fizyczne, takie jak bóle głowy, bezsenność lub częste drżenie. Lekarz mógłby zinterpretować te objawy jako dystonię wegetatywną.

Nie oznacza to jednak, że odpowiednie skargi są wymyślone lub „nierzeczywiste”! Dystonia wegetatywna może czasami wywoływać przerażające objawy (np. kołatanie serca) i na dłuższą metę stanowić ogromne obciążenie. Dlatego zaburzenia somatyczne należy traktować tak samo poważnie, jak te, które mają przyczyny fizyczne. Oba wymagają dokładnej diagnozy.

Dystonia wegetatywna: badania i diagnoza

Dystonia wegetatywna nie jest diagnozą w sensie konkretnej choroby, ale stanowi nietypowy obraz stanu, w którym różne funkcje autonomicznego układu nerwowego są oczywiście zaburzone. Najpierw lekarz pyta o historię medyczną (wywiad). Pyta więc, jakie były wcześniejsze choroby, czy dana osoba zażywa leki, od kiedy występowały objawy, w jakich sytuacjach występują i czy występują inne objawy stresowe. Ważnych informacji może dostarczyć odpowiednia sytuacja życiowa oraz spożycie przez pacjenta alkoholu i narkotyków.

Następnie przeprowadza się różne badania, aby ustalić możliwe fizyczne przyczyny objawów i je wykluczyć:

• Fizyczny egzamin może ujawnić pewne objawy. Na przykład u pacjenta z częstymi problemami żołądkowo-jelitowymi lekarz będzie dotykał ściany brzucha. Jeśli pojawią się objawy w okolicy serca, będzie słuchał bicia serca stetoskopem.
• Pomiar tętna i ciśnienia krwi jest szczególnie pouczający w przypadku problemów z krążeniem. W razie potrzeby pacjent może sam sprawdzić wahania w ciągu dnia za pomocą ręcznego ciśnieniomierza.
• Badanie krwi można wykorzystać np. do sprawdzenia, czy w organizmie zachodzą procesy zapalne, czy występują niedobory różnych składników odżywczych, czy występuje nadmiar lub niedobór niektórych hormonów. W ten sposób można wykluczyć możliwe przyczyny fizyczne, takie jak nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy lub niedobór żelaza.
• Jeśli nie można wykluczyć choroby fizycznej, a objawy utrzymują się przez długi czas, w zależności od objawów można przeprowadzić specjalne badania. Przykładami są elektrokardiografia (EKG), badanie stolca lub moczu lub badania obrazowe, takie jak badania ultrasonograficzne i rentgenowskie. Lekarz zazwyczaj stara się unikać niepotrzebnych i potencjalnie stresujących badań.

W końcu dystonii wegetatywnej nie można zdiagnozować z całą pewnością, ale też trudno ją obalić. Lekarze zazwyczaj stawiają diagnozę, gdy nie można znaleźć fizycznej przyczyny.

Dystonia wegetatywna: leczenie

Najlepszy sposób leczenia dystonii wegetatywnej zależy od tego, co ją wywołuje i jak jest ona ciężka. Jeśli diagnoza fizyczna pozostaje nieskuteczna, lekarze często radzą poczekać i zobaczyć, jak postępują objawy - zaburzenia somatyczne często ustępują samoistnie po pewnym czasie.

Jeśli tak nie jest, lekarz zazwyczaj zaleca psychoterapię. W żadnym wypadku nie oznacza to, że nie traktuje poważnie skarg pacjenta. Często objawy fizyczne mają swoje korzenie w psychice. Dystonię wegetatywną można zatem najlepiej leczyć środkami psychoterapeutycznymi. Obiecują największą perspektywę uwolnienia się od objawów. Niektórzy psychoterapeuci specjalizują się w zaburzeniach somatycznych lub dystonii wegetatywnej. Dzięki temu wsparciu osoba dotknięta chorobą może nauczyć się lepiej klasyfikować swoje objawy i radzić sobie z nimi w życiu codziennym – odbywa się to na przykład w ramach terapii poznawczo-behawioralnej.

Szczególnie pomocne jest przeanalizowanie przyczyn i uczuć kryjących się za objawami. Jeśli uciążliwe doznania, takie jak stres, zmartwienia czy smutek, można wyeliminować lub przetworzyć w inny sposób, to dolegliwości fizyczne zwykle poprawiają się na dłuższą metę. Wiele osób dotkniętych chorobą tkwi również w „błędnym kole unikania”. Unikają sytuacji, w których ich objawy są bardziej nasilone. Ostatecznie zwiększają poziom cierpienia, jakie niesie ze sobą wegetatywna dystonia. Psychoterapeuta może pomóc przełamać to zachowanie.

Ćwiczenia fizyczne, takie jak ćwiczenia lub spacery, mają pozytywny wpływ na niektóre zaburzenia somatyczne. Ćwiczenia relaksacyjne, takie jak progresywna relaksacja mięśni, trening autogenny, tai chi lub joga, również pomagają niektórym cierpiącym.

Dystonia wegetatywna – leki w terapii?

Często te środki już z czasem łagodzą objawy, a tym samym pomagają w walce z dystonią wegetatywną. W większości przypadków leki nie są konieczne, ale można je stosować do leczenia objawów, jeśli pacjent jest bardzo zaburzony. Obejmuje to na przykład leki przeciwbólowe, ale także różne nowoczesne leki przeciwdepresyjne. Lekarz szczegółowo omawia zabieg ze swoim pacjentem i indywidualnie dopasowuje lek do konkretnego przypadku. Z reguły dystonia wegetatywna nie jest leczona na stałe, a jedynie doraźnie lekami.

Dystonia wegetatywna: przebieg i rokowanie

Postęp dystonii wegetatywnej zależy od różnych okoliczności. Rokowanie jest zazwyczaj dobre. Dystonia wegetatywna nie ogranicza oczekiwanej długości życia. W 50 do 75 procent przypadków zaburzenia somatyczne są łagodne, a objawy ustępują z czasem. Rokowanie jest gorsze dla pacjentów z bardzo niespokojnym i negatywnym postrzeganiem swoich objawów, z silnym zachowaniem unikającym i równoległymi chorobami psychicznymi (np. depresja lub zaburzenia lękowe). Dotyczy to również silnych stresów psychospołecznych, których nie można rozwiązać. Wydaje się również, że ma to negatywny wpływ na kurs, jeśli dana osoba odchodzi z pracy na dłużej niż miesiąc lub wycofuje się z przyjaciół i rodziny.

Dystonia wegetatywna z „ciężkim przebiegiem” oznacza, że ​​objawy z czasem nasilają się i występują na stałe (chronifikacja). Nie oznacza to jednak, że objawy będą trwać wiecznie tylko dlatego, że początkowo nie można ich skutecznie leczyć. Zawsze istnieje możliwość, że dystonia wegetatywna ustąpi.

Tagi.:  medycyna podróży Miesiączka cyfrowe zdrowie