Objawy choroby z Lyme

i Martina Feichter, redaktor medyczny i biolog

Fabian Dupont jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Specjalista medycyny człowieka pracował już w pracy naukowej m.in. w Belgii, Hiszpanii, Rwandzie, USA, Wielkiej Brytanii, RPA, Nowej Zelandii i Szwajcarii. Tematem jego pracy doktorskiej była neurologia tropikalna, ale jego szczególnym zainteresowaniem jest międzynarodowe zdrowie publiczne i zrozumiałe przekazywanie faktów medycznych.

Więcej o ekspertach

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Objawy boreliozy mogą się znacznie różnić w zależności od ciężkości i stadium choroby. Szczególnie ważne jest, aby na początku infekcji rozpoznać objawy i leczyć je z całą pewnością. W ten sposób można uniknąć komplikacji. W późnej fazie objawy boreliozy są bardzo zróżnicowane i przez to trudniejsze do interpretacji. Przeczytaj tutaj, jak rozpoznać boreliozę.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. M01G01A68

Borelioza: etapy lub objawy

U wielu zarażonych osób nie występują żadne objawy boreliozy. W przypadku innych objawy są zróżnicowane. U wielu, ale nie u wszystkich zakażonych, bakterie Borrelia namnażają się lokalnie w obszarze punktu wejścia (Zechenstich) i tym samym powodują wędrowne zaczerwienienie skóry ("wędrujące zaczerwienienie"). Lekarze mówią o rumieniu wędrującym.

W dalszym przebiegu – niezależnie od tego, czy pojawi się „wędrujące zaczerwienienie” czy nie – patogeny boreliozy mogą stopniowo rozprzestrzeniać się („rozprzestrzeniać”) po całym organizmie poprzez krwioobieg. Oznacza to: W trakcie infekcji objawy Borrelii mogą się zmieniać i pogarszać.

W przeszłości lekarze rozróżniali trzy kolejne etapy boreliozy, w zależności od występujących objawów. W wielu przypadkach choroba nie trzyma się jednak kolejności tych etapów. Zamiast tego różne objawy i formy choroby z Lyme mogą występować zarówno pojedynczo, jak i w różnych kombinacjach.

Dlatego teraz rozróżnia się przebieg choroby z Lyme:

• Wczesne objawy: objawy boreliozy, które pojawiają się od kilku dni do tygodni (czasem kilka miesięcy) po zakażeniu (takie jak „wędrujące zaczerwienienie”, ostra/wczesna neuroborelioza)
• Późne objawy: objawy choroby z Lyme, które pojawiają się miesiące lub lata po zakażeniu (np. borelioza z Lyme, przewlekła/późna neuroborelioza)

Borelioza: wczesne objawy

We wczesnych objawach boreliozy lekarze rozróżniają stadium wczesne zlokalizowane (wczesne stadium choroby z Lyme w obszarze wejścia) i wczesne stadium rozsiane (objawy choroby z Lyme o wczesnym rozprzestrzenianiu się w organizmie).

Etap zlokalizowany wcześnie

Najczęstszym objawem boreliozy w tej fazie choroby jest typowe zaczerwienienie skóry, tzw. rumień wędrowny Boreliozy (Rythema migrans). Pojawia się około siedmiu do dziesięciu dni (3-30 dni) po zakażeniu i rozprzestrzenia się w kółko od miejsca ukąszenia kleszcza. W miarę postępu często staje się bledszy w środku, tak że wygląda wtedy w kształcie pierścienia. Ich średnica wynosi co najmniej pięć centymetrów.

Jeśli zaczerwienienie wędrowne utrzymuje się przez kilka tygodni lub miesięcy, lekarze mówią o rumieniu przewlekłym wędrującym.

Zaczerwienienie skóry w boreliozie może być również nietypowe. Na przykład nie może wędrować, nie może być zaakcentowany, wyglądać na nieregularnie poplamiony lub pojawiać się tylko na ciepłej skórze. Lekarze mówią tu o nietypowym rumieniu wędrującym.

Limfocytoma boreliozy występuje rzadziej niż „wędrujące zaczerwienienie” we wczesnym stadium boreliozy zlokalizowanej. Jest to mały, niebiesko-czerwony guzek skóry. Powstaje w wyniku powiększenia lub namnażania (hiperplazji) niektórych komórek obronnych układu odpornościowego. Tworzy się preferencyjnie w okolicy brodawek sutkowych, w okolicy narządów płciowych, na płatkach uszu lub nozdrzach. Szczególnie dotknięte są dzieci.

Wczesny etap rozpowszechnienia

Objawy boreliozy, które opierają się na wczesnym rozprzestrzenianiu się patogenu w organizmie, mogą dotyczyć różnych narządów.

W obszarze skóry u niektórych osób pojawia się wyżej wspomniane wędrujące zaczerwienienie na kilku częściach ciała (wielokrotny rumień migracyjny) i/lub liczne guzki skórne (mnogie chłoniaki Borrelia).

Możliwe są również niespecyficzne objawy boreliozy. Są to ogólne dolegliwości, które występują również przy wielu innych chorobach. Należą do nich np. zmęczenie, lekka gorączka, ból głowy, bóle mięśni i stawów, pocenie się, dolegliwości żołądkowo-jelitowe i obrzęk węzłów chłonnych.

Wczesne objawy neuroboreliozy

Niektórzy pacjenci rozwijają wczesne zajęcie układu nerwowego. Ta „wczesna neuroborelioza” zazwyczaj objawia się zapaleniem korzeni nerwowych rdzenia kręgowego (zapalenie korzeni nerwowych). Charakterystycznymi objawami tego zapalenia są rozdzierający nerwoból, który osoby dotknięte chorobą opisują jako pieczenie, przekłuwanie, łzawienie lub gryzienie.

Ból pojawia się głównie w nocy i zwykle najpierw dotyczy części ciała ugryzionej przez kleszcza. Ponadto często rozwija się paraliż twarzy po jednej lub obu stronach, gdy infekcja rozprzestrzenia się na siódmy nerw czaszkowy. Mogą również wystąpić odczucia pasożytnicze.

U dzieci wczesna neuroborelioza często objawia się samym porażeniem twarzy lub zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych. Te ostatnie można rozpoznać po sztywności karku, bólu głowy, światłowstrętności, nudnościach i wymiotach.

Objawy boreliozy innych narządów

We wczesnym stadium rozsianej choroby z Lyme może rozwinąć się wczesne (przelotne) zapalenie stawów (z Lyme zapalenie stawów) z bolesnym obrzękiem stawów. Choroba z Lyme występuje częściej jako późna manifestacja boreliozy (patrz niżej).

W boreliozie, we wczesnym stadium rozsiewu, rzadko obserwuje się zajęcie serca. Lekarze mówią wtedy o zapaleniu serca z Lyme. Objawy boreliozy przy takim zapaleniu serca to często arytmie serca. Możesz również mieć trudności z oddychaniem i ból w klatce piersiowej.

Zajęcie oczu w boreliozie jest bardzo rzadkie. Zapaleniu mogą ulec różne części oka, na przykład spojówka, rogówka lub nerw wzrokowy.

Borelioza: późne objawy

Objawy boreliozy, które pojawiają się miesiące lub lata po zakażeniu, są rzadkie. Wpływają głównie na stawy – w postaci przewlekłego boreliozy z zapaleniem stawów. U dotkniętych chorobą pacjentów rozwija się okresowy lub przewlekły stan zapalny jednego lub więcej stawów.

Zwykle zajęte są stawy kolanowe, rzadziej inne duże stawy, takie jak staw skokowy lub łokciowy. Pacjenci skarżą się na ból i obrzęk w okolicy stawu. Objawy mogą na przemian ustępować i ponownie się zaostrzać. Ponadto często skaczą ze stawu na staw.

Zapalenie drobnych stawów lub stawów krzyżowo-biodrowych (stawów krzyżowo-biodrowych) oraz zapalenie stawów w okolicy szkieletu osiowego nie są objawami boreliozy.

Późne objawy boreliozy skórnej

Późne objawy boreliozy rzadziej dotyczą skóry w postaci przewlekłego zapalenia skóry (acrodermatitis chronica atrophicans). Najczęściej dotyka starsze kobiety. Obszary skóry objęte przewlekłym stanem zapalnym znajdują się głównie na prostownikach rąk i nóg, a także na palcach rąk i nóg.

Skóra jest początkowo zaczerwieniona i opuchnięta (stadium naciekające). Później staje się cienka jak papier, bezwłosa, czasem błyszcząca i pomarszczona z niebiesko-szarymi lub niebiesko-fioletowymi przebarwieniami i wyraźnie rozpoznawalnymi żyłkami (stadium zanikowe). Czasami niebieskawo-czerwone sęki tkanki łącznej tworzą się również w miejscach, zwykle w pobliżu stawu.

Objawy późnej neuroboreliozy

Bardzo rzadko rozwija się późna (przewlekła) neuroborelioza z przewlekłym postępującym zapaleniem mózgu i rdzenia kręgowego (zapalenie mózgu i rdzenia). Możliwe objawy boreliozy to na przykład trudności z chodem i koordynacją, zaburzenia pęcherza moczowego, paraliż rąk i/lub nóg, zaburzenia mowy i mowy oraz problemy ze słuchem.

Padaczka, zapalenie naczyń w mózgu lub psychosyndrom organiczny rzadko występują w kontekście późnej neuroboreliozy. To ostatnie wiąże się ze słabą koncentracją, zaburzeniami świadomości i halucynacjami.

Nie każda infekcja prowadzi do choroby

Niektórzy ludzie nie wykazują żadnych objawów, mimo że udowodniono, że są zakażeni Borrelią.Mniej więcej co piąty Niemiec w wieku powyżej 70 lat ma we krwi przeciwciała przeciwko Borrelii – tylko nieliczni faktycznie chorowali. Oznacza to, że: nie każda infekcja wywołuje objawy boreliozy.

Tagi.:  spać maluch oczy