zatrucie

Carola Felchner jest niezależną pisarką w dziale medycznym oraz certyfikowanym doradcą ds. szkoleń i żywienia. Pracowała dla różnych magazynów specjalistycznych i portali internetowych, zanim została niezależną dziennikarką w 2015 roku. Przed rozpoczęciem stażu studiowała tłumaczenia pisemne i ustne w Kempten i Monachium.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Zatrucie (zatrucie) może mieć różne przyczyny, na przykład przypadkowe połknięcie chemikaliów lub przedawkowanie leków lub narkotyków. Niebezpieczne mogą być również trujące rośliny, grzyby i zwierzęta. To samo dotyczy zatrucia alkoholem. Dlatego należy ogólnie wiedzieć o możliwych objawach zatrucia i właściwej pierwszej pomocy. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. T42T54T56T43T40T64T61T55T39T58T51T62T52

Krótki przegląd

Co to jest zatrucie? Szkodliwe działanie obcej lub toksycznej substancji na organizm.
Jak rozpoznać zatrucie? W zależności od rodzaju zatrucia, np. nudności, wymioty, biegunka, drżenie, zawroty głowy, drgawki, utrata przytomności, niewydolność sercowo-naczyniowa, niewydolność oddechowa
Co robić w przypadku zatrucia W przypadku (podejrzenia) zatrucia należy zawsze poinformować lekarza lub lekarza pogotowia ratunkowego!

Ostrożność!

Niektóre zatrucia nie są bardzo niebezpieczne, inne mogą być nawet śmiertelne. Ludzie świeccy z trudem mogą to ocenić, dlatego w przypadku podejrzenia zatrucia zawsze należy powiadomić lekarza!
Jeśli zostaniesz zatruty, trzymaj się z dala od domowych środków zaradczych! Na przykład nie należy podawać choremu mleka do picia, w przeciwnym razie trucizna może jeszcze szybciej dostać się do krwi.
W przypadku zatrucia, w dzisiejszych czasach lekarze rzadko wywołują wymioty - ponieważ może to usunąć z organizmu tylko niewielką ilość trucizny i wiąże się to również z ryzykiem (np. wymiociny mogą dostać się do tchawicy lub po raz drugi substancja żrąca przelewa się przez przełyk) . Osoby świeckie nigdy nie powinny wywoływać wymiotów u osób dotkniętych chorobą!

Zatrucie: co to jest?

Zatrucie (zatrucie medyczne) to uszkodzenie ciała spowodowane kontaktem z trującą substancją. Kontakt może nastąpić poprzez wdychanie, połykanie lub przez skórę i błony śluzowe (takie jak oczy lub nos).

Niektóre substancje powodujące zatrucie są trujące nawet w niewielkich ilościach. Z drugiej strony inne są zwykle nietoksyczne (np. pianka do golenia, pasta do zębów, kreda do tablic, suplementy witaminowe) i stają się niebezpieczne tylko w większych ilościach.

Prawie wszystkie substancje mogą być toksyczne w odpowiedniej dawce – „dawka czyni truciznę” (Paracelsus).

Przypadkowe i celowe zatrucie

Niezamierzone zatrucie może wystąpić, na przykład, jeśli Twoje dziecko pije z rzekomej butelki po napojach, w której trzymasz domowe środki czystości lub pastę do mebli. Mieszanie leków lub obchodzenie się z toksycznymi chemikaliami może być również przyczyną przypadkowego zatrucia.

Umyślne zatrucie jest często używane do zabicia lub przynajmniej zranienia siebie lub kogoś innego. Może się to zdarzyć przez połknięcie trucizny lub przedawkowanie leków. Czasami ludzie są celowo truci, aby byli bezbronni (np. za gwałt lub rabunek).

Rodzaje zatruć

Główne rodzaje zatruć to:

Zatrucie pokarmowe: Występuje po spożyciu zepsutego jedzenia. Dokładną przyczyną objawów są na przykład toksyny, bakterie lub pasożyty w pożywieniu.

Spożywanie grzybów niewystarczająco podgrzanych lub trujących może również wywołać objawy zatrucia. Więcej na ten temat przeczytasz w artykule zatrucie grzybami.

Zatrucie alkoholem: Jeśli ktoś spożyje duże ilości alkoholu w krótkim czasie, nastąpi upojenie alkoholowe. Konsekwencje zależą od stopnia zatrucia. Stężenie alkoholu we krwi pięć na tysiąc lub więcej jest na ogół śmiertelne. Przy okazji: alkohol znajduje się nie tylko w winie, piwie i spółce, ale także w niektórych produktach kosmetycznych, środkach dezynfekujących i czyszczących, na przykład.

Zatrucie roślinne: często występuje u (małych) dzieci, które niechcący wkładają do ust kolorowe jagody lub liście. Za objawy zatrucia odpowiadają wówczas składniki takie jak olejki eteryczne czy toksyny. Nawet dorośli mogą się zatruć roślinami, na przykład jeśli przypadkowo zerwą i zjedzą podobnie wyglądające liście konwalii w poszukiwaniu dzikiego czosnku.

Zatrucie narkotykami: spowodowane przedawkowaniem leku. Może się to zdarzyć przypadkowo, na przykład u osób starszych. Często też celowe jest zatrucie narkotykami – jako próba samobójcza.

Zatrucie gazami: Podczas wdychania różnych gazów (np. tlenku węgla) mogą również wystąpić objawy zatrucia. Jednym z przykładów jest zatrucie dymem (zatrucie przez wdychanie dymu lub gazów spalinowych).

Zatrucie chemiczne: Obejmuje to między innymi oparzenia oczu kwasami, ale także uszkodzenia skóry spowodowane kontaktem z substancjami toksycznymi. Zatrucie chemiczne występuje również wtedy, gdy podczas zabawy dzieci połkną środki do czyszczenia toalet lub tabletki do zmywarki.

Zatrucie metalami ciężkimi: Zwykle jest to upojenie pełzające – osoby dotknięte chorobą nieświadomie spożywają niewielkie ilości toksycznego metalu ciężkiego (takiego jak żelazo, ołów, rtęć, miedź), który gromadzi się w organizmie przez dłuższy czas. Może się to zdarzyć na przykład poprzez skażoną żywność (np. ryby zanieczyszczone rtęcią) lub wodę pitną z ołowianych rur.

Zatrucie: jak rozpoznać?

Objawy zatrucia zależą między innymi od rodzaju i dawki substancji toksycznej. Ponadto ludzie mogą różnie reagować na tę samą toksyczną substancję. Ogólne objawy zatrucia to na przykład:

Nudności, wymioty, biegunka
ból brzucha
Ból głowy, zawroty głowy
Pobudzenie, halucynacje, dezorientacja
zwiększona lub zmniejszona częstość akcji serca
Bladość, zaczerwienienie skóry, uczucie gorąca
zaszokować
Problemy z oddychaniem aż do zatrzymania oddechu
Niewydolność sercowo-naczyniowa

W zależności od toksyczności mogą wystąpić dalsze objawy, takie jak drgawki, ślinienie i łzy, paraliż i pocenie się. Jeśli trucizna zetknie się ze skórą, może zareagować wysypką i pęcherzami – a także przewlekłym kontaktem ze stanem zapalnym (zapaleniem skóry). Kontakt oczu z truciznami powoduje ból i zaczerwienienie oczu. Ponadto pacjent nie widzi już bardzo dobrze lub wcale w dotkniętych chorobą oczach.

Objawy zatrucia pojawiają się zwykle wkrótce po ekspozycji na toksynę. W przypadku niektórych substancji może jednak minąć trochę czasu, zanim pojawią się pierwsze objawy (np. produkt metaboliczny danej substancji wywołuje w organizmie jedynie objawy zatrucia).

Zatrucie: co robić

To, co powinieneś zrobić, jeśli chcesz pomóc komuś, kto został zatruty, zawsze zależy od tego, czym się zatruł, jakie daje objawy i jak poważne jest zatrucie.

W przypadku zatrucia przez przewód pokarmowy (np. alkoholem, lekami, trującym lub zepsutym jedzeniem, trującymi roślinami, chemikaliami) należy zastosować następujące środki pierwszej pomocy:

Uspokój ofiarę, zwłaszcza jeśli jest dzieckiem, i zachowaj spokój.
Zadzwoń do lekarza pogotowia lub - jeśli dana osoba nie wykazuje oznak zatrucia (jeszcze), chociaż podejrzewa zatrucie - pod numer alarmowy zatrucia w swoim regionie. Personel powie Ci, co możesz lub powinieneś zrobić.
Jeśli dana osoba reaguje, otwórz usta i spróbuj wytrzeć palcem wszelkie pozostałości tego, co zostało połknięte.
Zachowaj wszystkie resztki, które mogą być przyczyną zatrucia (np. resztki jedzenia, resztki grzybów, tabletki, części roślin). Zabierz to - i / lub wymiotuj, jeśli to konieczne - ze sobą do lekarza lub szpitala, aby lekarz mógł ustalić, jakie jest zatrucie.
Jeśli ofiara musi sama zwymiotować, możesz jej pomóc, podtrzymując jej głowę lub kojąco głaszcząc plecy.

Pod żadnym pozorem nie prowokować wymiotów - zwłaszcza po napadzie padaczkowym, jeśli osoba dotknięta chorobą jest nieprzytomna, nie może swobodnie oddychać (niebezpieczeństwo uduszenia!) lub połknęła substancje żrące lub pieniące, takie jak kwasy, zasady, domowe środki czyszczące.

W przypadku zatrucia gazem należy najpierw uratować poszkodowaną osobę ze strefy zagrożenia (o ile nie narażasz się na niebezpieczeństwo!) i wynieść ją na świeże powietrze. Dopiero wtedy wskazane są dalsze środki pierwszej pomocy – czyli uspokojenie pacjenta, ułożenie go na boku w przypadku utraty przytomności i ewentualnie reanimacja.

Jeśli ktoś ma chemikalia (np. kwas) w oczach lub na skórze, spłucz dokładnie to miejsce zimną, czystą wodą przez co najmniej dziesięć minut. Jeśli oczy są zaatakowane, trzymaj powiekę jak najbardziej otwartą i zawsze płukać od nosa do skroni. Nie zdejmuj ubrania nasączonego substancją chemiczną od osoby poszkodowanej - możesz ewentualnie rozerwać skórę pod spodem!

Zatrucie: kiedy iść do lekarza?

Nie każde zatrucie wymaga leczenia. Jednak laik nie może ocenić, które zatrucie jest stosunkowo nieszkodliwe, a które zatrucie może spowodować poważne szkody, a nawet śmierć. Dlatego nawet jeśli podejrzewasz zatrucie, powinieneś skonsultować się z ekspertem: Zabierz poszkodowaną osobę do lekarza lub zaalarmuj lekarza. Przynajmniej powinieneś zadzwonić do centrum kontroli zatruć (jeśli podejrzewasz, że ktoś zetknął się z czymś trującym, ale nie wykazuje jeszcze żadnych objawów).

Zatrucie: badania lekarskie

Aby rozpocząć właściwe leczenie, lekarz musi dowiedzieć się więcej o możliwej przyczynie i ciężkości zatrucia. Aby to zrobić, najpierw uzyska w rozmowie ważne informacje (wywiad): Jeśli to możliwe, pyta pacjenta, z jakimi substancjami miał kontakt (poprzez połknięcie, inhalację, kontakt itp.).Pyta też, ile np. zjedzono podejrzany posiłek lub połknięto substancję chemiczną. Ważne jest również, kiedy to było i jak szybko pojawiły się objawy. Jeśli pacjent nie reaguje lub jest zbyt młody, możesz udzielić niezbędnych informacji jako osoba udzielająca pierwszej pomocy.

Jest to również pomocne dla lekarza, jeśli jako osoba udzielająca pierwszej pomocy zabezpieczyłeś pacjentowi trujący posiłek, leki, środki chemiczne i/lub wymiociny. Ułatwia to ustalenie dokładnej przyczyny zatrucia.

Badanie fizykalne (w tym pomiar ciśnienia krwi itp.) daje lekarzowi informacje o ogólnym stanie pacjenta. Ponadto mogą istnieć wskazania dotyczące rodzaju zatrucia. Na przykład niektóre toksyny w charakterystyczny sposób zmieniają zapach powietrza. Wszelkie miejsca wstrzyknięcia mogą wskazywać, że pacjent wstrzyknął leki.

Dalsze badania, które mogą być przydatne, to na przykład:

Analiza krwi: Przyczynę zatrucia (narkotyki, tlenek węgla itp.) często można wykryć we krwi. Ponadto wartości krwi często dostarczają informacji o możliwych zaburzeniach funkcji narządów (takich jak wątroba czy nerki) w wyniku zatrucia.
Test moczu: Ten test może być używany na przykład do wykrywania narkotyków.
Badanie kału: lekarz zleca analizę próbki kału, jeśli na przykład podejrzewa zatrucie salmonellą.
Badanie rentgenowskie: Czasami przyczynę zatrucia można zobaczyć na zdjęciach rentgenowskich, na przykład metale takie jak ołów, połknięte paczki leków (z kurierami leków), połknięte baterie lub szczątki zwierząt z ataku jadowitego zwierzęcia (np. trujące zęby).

Zatrucie: leczenie przez lekarza

Zatrucie nie zawsze wymaga leczenia. Jeśli tak, może być konieczny pobyt w szpitalu. W trakcie leczenia stan zdrowia pacjenta jest monitorowany lub stabilizowany, a organizm wspomagany w szybszym wydalaniu wchłoniętej trucizny (najczęściej z moczem) lub w jej dezaktywacji (najczęściej przez wątrobę).

Zapewnienie funkcji ciała

W przypadku zatrucia lekarz upewni się, że serce chorego nadal bije, oddychanie nie ustaje, a ciśnienie krwi pozostaje stabilne. Może być konieczne podłączenie go do niektórych urządzeń (np. respiratora, monitora krążenia). W przypadku niewydolności nerek pacjent może otrzymać płukanie krwi (dializa). W bardzo ciężkich przypadkach, w których wątroba i/lub nerki stały się trwale niesprawne w wyniku zatrucia, konieczne może być przeszczepienie narządu.

Zapobiegaj spożyciu i rozprzestrzenianiu się trucizny

Lekarz może podać węgiel aktywowany, jeśli ofiara połknęła truciznę. Wiąże toksyczną substancję w przewodzie pokarmowym, dzięki czemu nie może już dostać się do krwi. Jednak węgiel aktywowany nie działa na wszystkie trucizny, nie pomaga w przypadku wielu chemii gospodarczej lub alkoholu. Ponadto nie może nic zrobić przeciwko truciźnie, która już przeniknęła do krwi.

Jeśli trucizna zostanie połknięta doustnie, sensowne może być również wypompowanie ofiary z żołądka. Lekarz zrobi to, jeśli trucizna jest bardzo niebezpieczna lub jeśli ogólny stan zdrowia pacjenta jest zły.

Podać antidotum

Na niektóre trucizny (np. paracetamol, heroina, niektóre trucizny węży) istnieją specjalne antidotum. Ich podawanie może być przydatne w przypadku ciężkiego zatrucia. Jednak osoba dotknięta chorobą często sama wraca do zdrowia.

Różne

W zależności od rodzaju i stopnia zatrucia, przydatne mogą być dalsze środki. Jeśli np. toksyczne substancje dostaną się do oczu lub na skórę osoby, której to dotyczy, lekarz przepłukuje odpowiednie części ciała dużą ilością wody (sól stołowa).

Jeśli dana osoba próbowała popełnić samobójstwo za pomocą substancji toksycznej, oprócz pomocy medycznej oferowane jest wsparcie psychologiczne.

Zapobiegaj zatruciu

Różne środki ostrożności zmniejszają ryzyko przypadkowego zatrucia. Szczególnie polecane są w gospodarstwach domowych z dziećmi:

Przechowuj leki w miejscu niedostępnym dla dzieci. Najlepiej nadaje się do tego zamykana szafka na leki.
Zablokuj leki po każdym użyciu, nawet jeśli potrzebujesz ich kilka razy dziennie (przez Ciebie lub kogoś innego w Twoim gospodarstwie domowym).
Nigdy nie zostawiaj leków leżących w pobliżu. Zwłaszcza kolorowe tabletki są bardzo podobne do słodyczy, dzięki czemu małe dzieci mają do nich łatwy dostęp.
Zawsze przechowuj chemię gospodarczą, taką jak środki czyszczące, detergenty i detergenty w miejscu niedostępnym dla dzieci, najlepiej w zamykanej szafce.
Nigdy nie wlewaj chemikaliów do opakowań żywności, np. B. w butelce po soku. Jeśli tak, oznacz pojemnik wyraźnie i dużymi literami!
Ogólnie rzecz biorąc, zawsze wyraźnie oznaczaj pojemniki chemikaliami lub innymi truciznami i upewnij się, że zamknięcia są zabezpieczone przed dziećmi.
Nie rozpraszaj się, jeśli właśnie otworzyłeś chemię gospodarczą. Zamknij butelkę lub pojemnik, gdy zwrócisz się do innych dzieci, odbierzesz telefon lub zadzwoni dzwonek do drzwi.
Jeśli palacze mieszkają w gospodarstwie domowym: Nigdy nie zostawiaj niedopałków papierosów, paczek papierosów, tytoniu luzem itp. leżących w pobliżu. Dzieci są ciekawskie i naśladują wielu dorosłych lub szybko wkładają coś do buzi. Pozostałości tytoniu mogą powodować zatrucie.
Trzymaj napoje alkoholowe w miejscu niedostępnym dla dzieci. Nawet niewielkie ilości alkoholu są bardzo niebezpieczne dla małych dzieci. Najlepiej jest zamknąć napoje alkoholowe, aby starsze dzieci nie skusiły się na ich spróbowanie.
Naucz swoje dzieci o niebezpieczeństwach związanych z lekami, chemią gospodarczą, trującymi roślinami, grzybami, papierosami i alkoholem na wczesnym etapie, ale w sposób dostosowany do wieku.
Omów i przejrzyj środki zapobiegające zatruciom w innych domach, w których Twoje dziecko często przebywa, np. B. z dziadkami lub opiekunką.