embolizm

Tanja Unterberger studiowała dziennikarstwo i nauki o komunikacji w Wiedniu. W 2015 roku rozpoczęła pracę jako redaktor medyczny w w Austrii. Oprócz pisania tekstów specjalistycznych, artykułów z czasopism i newsów, dziennikarz ma również doświadczenie w podcastingu i produkcji wideo.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

W przypadku zatoru tzw. zator (np. zakrzepy, tłuszcz, komórki lub powietrze) zamyka naczynie krwionośne. W zależności od tego, w którym obszarze ciała występuje zator, pojawiają się różne objawy, takie jak silny ból lub paraliż. Zatory są czasami zagrażające życiu, ponieważ prowadzą między innymi do zawału serca lub udaru mózgu. Przeczytaj więcej o definicji, przyczynach, znakach i terapii tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. I82O88I26I28T79I74I27

Krótki przegląd

• Co to jest zator? Całkowite lub częściowe zamknięcie naczynia krwionośnego przez własny lub obcy materiał (np. skrzepy krwi), który dostaje się do krwiobiegu.
• Objawy: W zależności od dotkniętego naczynia krwionośnego pojawiają się różne objawy. Nagły ból jest powszechny; ale czasami osoby dotknięte chorobą są również wolne od objawów.
• Przyczyny: Zakrzep krwi (skrzeplina), który odrywa się od ściany naczynia i dostaje się do krwiobiegu, jest często wyzwalaczem zatoru (choroby zakrzepowo-zatorowej).
• Leczenie: Lekarz zazwyczaj leczy zator lekami, w niektórych przypadkach także chirurgicznie. Celem terapii jest rozpuszczenie lub usunięcie zatoru.
• Zapobieganie: regularnie ćwicz, pij wystarczająco dużo, unikaj nadwagi, rzuć palenie; w razie potrzeby profilaktyka zakrzepicy np. po operacjach (leki przeciwzakrzepowe, pończochy uciskowe)
• Diagnoza: rozmowa z lekarzem, badanie fizykalne (m.in. USG, CT, MRI, angiografia)

Co to jest zator?

Termin zator pochodzi z greckiego („embolla”) i oznacza „wrzucić”. W przypadku zatoru, zatyczka („embolus” = czop naczyniowy, liczba mnoga „zator”), która jest wprowadzana przez krew, blokuje naczynie krwionośne. Zapobiega swobodnemu przepływowi krwi przez naczynie.

W rezultacie dotknięty obszar nie jest już odpowiednio zaopatrywany w tlen i ważne składniki odżywcze. Z czasem tkanka tam obumiera, a czasami pojawiają się zagrażające życiu konsekwencje, takie jak zawał serca lub udar. W Niemczech co roku na zator umiera od 20 000 do 25 000 osób.

Zator powoduje zator tylko wtedy, gdy jego średnica jest większa niż średnica naczynia krwionośnego.

Jakie są rodzaje zatorów?

Zator rozwija się u osoby dotkniętej chorobą zarówno w żyłach, jak i tętnicach. Zatory tworzą się również w obu naczyniach krwionośnych. Dlatego lekarze rozróżniają zatory tętnicze i żylne.

Zator tętnicy

W przypadku zatoru tętniczego zator zwykle pochodzi z lewego przedsionka serca lub z dużej tętnicy (zator tętniczo-zatorowy), takiej jak tętnica główna (aorta) lub tętnica płucna (tętnica płucna). Często zator zamyka naczynie do mózgu (zator mózgowy), rąk lub nóg (zator rąk lub nóg) lub narządów, takich jak jelito, nerki lub śledziona (zawał jelit, nerek lub śledziony). W większości przypadków zator tętniczy powoduje, że zator dociera do mózgu (zator mózgowy), gdzie wywołuje udar.

Wpływają na zatory tętnicze

• około 60 procent mózgu
• około 28 procent nóg
• około 6 procent ramion
• około 6 proc. narządów (np. jelita, nerki, śledziona)

Zator żylny

Przy zatorze żylnym w żyłach tworzy się czop naczyniowy – najlepiej w nogach lub w miednicy. Dostaje się do płuc przez prawą komorę i tętnicę płucną, gdzie często powoduje zator tętnicy płucnej.

Zator paradoksalny

Zator paradoksalny – także zator krzyżowy – jest szczególną formą zatorowości. Zator powstaje w żyle i blokuje tętnicę (ale nie tętnice płucne!). Jest to możliwe tylko wtedy, gdy zator dostanie się do lewej komory przez szczeliny lub małe otwory w przegrodzie serca (np. z powodu wrodzonej wady serca). Oznacza to, że zator nie trafia do płuc jak konwencjonalny zator żylny, ale do układu tętniczego krwi.

Czym różni się zator od zakrzepicy?

W przypadku zakrzepicy skrzep krwi (skrzeplina) zamyka naczynie krwionośne w miejscu, z którego pochodzi. Jednak z definicji zator nie występuje tam, gdzie powstaje zator. Jednak w niektórych przypadkach skrzeplina przekształca się w zator.

Skrzeplina odrywa się od wewnętrznej ściany naczynia, z którego się wywodzi i przemieszcza się przez organizm poprzez krwiobieg. Jeśli ta przeciągnięta zatyczka („zator”) zatka naczynie w innym miejscu ciała, lekarze mówią o zatorze (lub chorobie zakrzepowo-zatorowej).

Jakie są oznaki zatoru?

Zatory powodują bardzo różne objawy w zależności od miejsca ich występowania w organizmie. Podczas gdy niektóre w ogóle nie stają się zauważalne, inne prowadzą do licznych skarg i wróżb. Zasadniczo osoby z zatorem odczuwają silny ból, który pojawia się nagle. Zator zaburza dopływ krwi, co oznacza, że ​​zaatakowany narząd nie funkcjonuje już prawidłowo. W niektórych przypadkach tkanka w dotkniętym obszarze nawet umiera.

W niektórych obszarach ciała, które mają dobre obwody omijające (zabezpieczenia) i zaopatrują dotknięty obszar przez inne naczynia, możliwe jest również, że osoby z małym zatorem nie mają żadnych objawów.

Zator w nogach lub rękach

Kiedy zator rozwija się w dużej tętnicy w nodze lub ramieniu, objawy są zwykle bardzo typowe. Można je scharakteryzować za pomocą „6P” (po Pratt; sześć znaków fizycznych):

• Ból
• Bladość
• Parestezje (zaburzenie czucia)
• Brak tętna (awaria impulsu)
• Paraliż
• Prostacja (wstrząs)

W ciężkich przypadkach zator ręki lub nogi oznacza, że ​​poszkodowana osoba nie jest już w stanie poruszać ręką lub nogą.

Zator w płucach

Zator tętnicy płucnej objawia się bólem płuc, nagłą dusznością (dusznością), szybkim oddechem (tachypnea), przyspieszonym biciem serca (tachykardia), uczuciem ucisku, ostrym spadkiem ciśnienia krwi (niedociśnieniem) i wstrząsem krążeniowym. Przy odpowiednim rozmiarze zator w płucach przeciąża serce i prowadzi do śmierci.

Zator w mózgu

Zator mózgu powoduje udar. U osób dotkniętych chorobą objawia się to na przykład paraliżem (często jednej połowy ciała), zaburzeniami mowy i zaburzeniami świadomości.

Zator w sercu

W rzadkich przypadkach zator blokuje tętnice wieńcowe i powoduje zawał serca u osób dotkniętych chorobą. W niektórych ciężkich przypadkach zator w sercu prowadzi do niewydolności serca.

Zator w narządach wewnętrznych

Zator w okolicy narządów wewnętrznych wywołuje różne objawy w zależności od dotkniętego narządu:

Nerki

Jeśli nerki są dotknięte zatorem, często prowadzi to do zawału nerki. Osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają silny ból w okolicy lędźwiowej i krew w moczu (krwiomocz). W skrajnych przypadkach czynność nerek całkowicie zawodzi (niewydolność nerek).

śledziona

Zamknięcie naczyń krwionośnych w śledzionie powoduje zawał śledziony. Typowe objawy to nagły początek bólu w lewym nadbrzuszu i ból w lewym ramieniu. Klatka piersiowa osób dotkniętych chorobą zwykle unosi się i opada mniej wyraźnie podczas oddychania. Czasami podczas oddychania można usłyszeć odgłosy tarcia w okolicy śledziony (pocieranie okołośledzionowe). W ciężkich przypadkach śledziona nie funkcjonuje.

okrężnica

W krezce jelitowej – pasmie tkanki łącznej, która łączy jelito w jamie brzusznej i w której naczynia krwionośne i nerwy biegną do jelita (tzw. krezka) – zator powoduje u chorych silny ból brzucha. Często mają też krwawą biegunkę i gorączkę. Wypróżnienia są również często ograniczone lub całkowicie zanikają. W skrajnych przypadkach dotknięty odcinek jelita umiera.

Zazwyczaj im większy obszar, który zator wyklucza z dopływu krwi, tym bardziej nasilone są objawy.

Co powoduje zator?

Istnieją różne przyczyny zatoru. Zator, który blokuje naczynie i tym samym wywołuje zator, zwykle składa się z substancji własnych organizmu, takich jak kropelki tłuszczu, płyn owodniowy, skrzepy krwi (zakrzepy) lub pęcherzyki powietrza. W niektórych przypadkach zawiera również ciała obce, takie jak ciała obce (np. części wydrążonej igły) lub pasożyty (np. tasiemce).

Emboli można zatem podzielić na:

• Zatory lite, np. składające się ze skrzepów krwi, tkanek, pasożytów lub komórek nowotworowych.
• Płynne zatory, np. składające się z kropli tłuszczu lub płynu owodniowego.
• Zatory gazowe, np. składające się z pęcherzyków powietrza.

W zależności od przyczyny można wyróżnić następujące zatory:

choroba zakrzepowo-zatorowa

Najczęstszą formą zatorowości jest choroba zakrzepowo-zatorowa. Jest to spowodowane przez zakrzep krwi (skrzeplinę), który oddziela się od ściany naczynia i dostaje się do krwiobiegu. Ten zator przemieszcza się następnie wraz z krwiobiegiem przez ciało, aż gdzieś utknie i zamknie naczynie. Dochodzi do choroby zakrzepowo-zatorowej.

Lekarze rozróżniają żylną i tętniczą chorobę zakrzepowo-zatorową.

Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ)

W żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej zator pochodzi z żyły. Często tworzy się w żyłach miednicy lub nóg (np. zakrzep żylny w nodze). Dzieje się tak często, gdy osoby dotknięte chorobą siedzą lub leżą zbyt długo, a krew nie krąży już prawidłowo. W niektórych przypadkach powoduje to stagnację krwi.Powstaje skrzep krwi (skrzeplina), który w tym momencie utrudnia dopływ krwi, aw skrajnych przypadkach całkowicie zamyka naczynie. Może tak być również w przypadku, gdy osoby dotknięte chorobą nie piją wystarczającej ilości płynów (odsysanie).

Ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej jest zwiększone, jeśli ktoś jest przykuty do łóżka (np. osoby wymagające opieki), po operacji (np. jeśli po operacji dużo się kładą) lub jeśli osoby dotknięte chorobą mają zapalenie żył (zakrzepowe zapalenie żył).

Tętnicza choroba zakrzepowo-zatorowa (ATE)

W tętniczej chorobie zakrzepowo-zatorowej zator pochodzi z tętnicy. Zwykle pojawia się w lewej połowie serca. Kiedy zator się rozluźnia, często dociera do mózgu (zator mózgowy) i powoduje udar.

Choroby serca są najczęstszą przyczyną tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej, stanowiąc do 90 procent. Należą do nich na przykład:

• Arterioskleroza („stwardnienie tętnic”); naczynia krwionośne zwężają się z powodu złogów składników krwi (np. cholesterolu, białych krwinek)
• Uraz lub bliznowacenie wewnętrznej wyściółki naczyń krwionośnych (śródbłonek)
• Zaburzenia krzepnięcia (trombofilia)
• Zapalenie wyściółki serca (zapalenie wsierdzia)
• Rozbudowa ściany serca (tętniak)
• Migotanie przedsionków; serce bije nieregularnie, za szybko lub za wolno

Najczęstszymi zatorami są choroba zakrzepowo-zatorowa, która pojawia się po zakrzepicy żył głębokich w nogach (zatorowość płucna) oraz choroba zakrzepowo-zatorowa w tętnicach mózgu (udar).

Zator nowotworowy

Zator nowotworowy występuje, gdy komórki nowotworowe (komórki nowotworowe) lub tkanka nowotworowa są przenoszone. Zator (lub tak zwany zator przerzutowy) umożliwia powstawanie guzów potomnych w innych obszarach ciała.

Zatory nowotworowe są powszechne u osób z zaawansowanym rakiem. Powodem tego jest to, że rak zwiększa zdolność krwi do krzepnięcia. Oznacza to, że krew szybciej krzepnie. Im bardziej agresywny nowotwór, tym większe ryzyko zakrzepicy, a następnie zatoru.

Zator tłuszczowy

Zator tłuszczowy to zator spowodowany kropelkami tłuszczu w krwiobiegu. Zator tłuszczowy często występuje po złamaniach kości (zwłaszcza kości długich, takich jak żebra), gdy szpik kostny jest również uszkodzony. Składa się on między innymi z tłuszczu, który czasami wycieka w przypadku kontuzji i dostaje się do krwiobiegu. Inne przyczyny zatoru tłuszczowego to: tępe urazy (np. siniaki), oparzenia, stłuszczenie wątroby lub operacje takie jak amputacja lub przeszczep szpiku kostnego. Najczęściej w naczyniach krwionośnych w płucach powstaje zator tłuszczowy (zator płucny).

Zator szpiku kostnego

W przypadku złamań kości (złamań) tkanka szpiku czasami przedostaje się do układu naczyniowego i tam wywołuje zator. Dlatego ten rodzaj zatoru często występuje w przypadku złamań kości długich zawierających szpik kostny. Należą do nich na przykład kość ramienia (kość ramienna), kość przedramienia łokciowa (łokciowa) i szprycha (promień) oraz kość udowa (kość udowa).

Zator bakteryjny (zator septyczny)

W zatorze bakteryjnym bakterie dostają się do krwiobiegu i wywołują zator. Dzieje się tak w wyniku zatrucia krwi (posocznicy) lub zapalenia wewnętrznej wyściółki serca (zapalenie wsierdzia). Zator septyczny może prowadzić do ropnej infekcji dotkniętej tkanki.

W przeciwieństwie do zatoru septycznego, tak zwany zator nijaki nie jest zakażony bakteriami.

Zator gazowy

Zator gazowy występuje, gdy pęcherzyki gazu dostają się do krwiobiegu i zwężają lub zamykają naczynie. Jeśli gazem jest powietrze, nazywa się to zatorem powietrznym. Zator gazowy może wystąpić np. w przypadku uszkodzenia średniego lub dużego naczynia krwionośnego (np. żyła główna górna, żyła główna górna), wprowadzenie powietrza do naczynia krwionośnego (wdmuchiwanie powietrza) lub rozerwanie płuco (pęknięcie płuca).

Nawet tak zwana choroba dekompresyjna (choroba dekompresyjna) może prowadzić do zagrażającego życiu zatoru gazowego. Pęcherzyki gazu tworzą się w naczyniach krwionośnych, gdy ciśnienie zewnętrzne spada zbyt szybko. Może się to zdarzyć na przykład, jeśli zbyt szybko wynurzysz się z wody (choroba nurkowa) lub jeśli wynurzysz się zbyt szybko.

Zator płynem owodniowym

Jeśli płyn owodniowy dostanie się do krwiobiegu matki przez macicę podczas porodu, dochodzi do zatoru płynu owodniowego (zwanego również „zespołem wstrząsu położniczego”). Jest to rzadkie, ale zagrażające życiu powikłanie porodowe, które często powoduje uszkodzenie mózgu u matek i dzieci. Dokładna przyczyna zatoru płynu owodniowego nie została jeszcze jasno wyjaśniona.

Zator pasożytniczy

Przy zatorze pasożytniczym pasożyty zatykają naczynie. Często są to larwy tasiemca, które dostają się do przewodu pokarmowego. Tam przebijają ścianę jelita i dostają się do krwi.

Zator ciała obcego

W zatorze ciała obcego ciała obce dostają się do krwiobiegu. Dzieje się tak na przykład w przypadku, gdy części narzędzi do badania, takie jak cewniki (rurki wprowadzane do narządów) lub kaniule (puste igły) odłamują się podczas badania i dostają się do krwiobiegu. Inne ciała obce to odłamki lub granulki.

Jakie są czynniki ryzyka zatorowości?

Istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko zatorowości. Jednym z najważniejszych czynników ryzyka wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej jest na przykład choroba serca - zwłaszcza migotanie przedsionków, w którym w przedsionkach tworzą się skrzepy krwi. Czynnikami ryzyka są również:

• palenie
• Wysoko-tłuszczowa dieta
• Małe ćwiczenia fizyczne
• Choroby naczyń i serca np. miażdżyca, niewydolność serca
• Cukrzyca (cukrzyca)
• Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
• Chorobliwa nadwaga (otyłość)
• Raki
• Operacje
• Stosowanie hormonów żeńskich (np. antykoncepcja hormonalna, hormonalna terapia zastępcza)
• Rosnący wiek
• Niewystarczający ruch nóg (z powodu leżenia w łóżku, paraliżu, sztywnych bandaży lub podczas długich podróży, zwłaszcza podróży lotniczych)
• Ciąża i połóg
• Poważne obrażenia
• Wcześniej przebyte zatory
• Choroby żylne, np. zapalenie żył, żylaki (żylaki)
• Płeć żeńska (częściej dotyczy to kobiet niż mężczyzn)

W zasadzie te same czynniki ryzyka dotyczą zatorów i zakrzepicy.

Co możesz zrobić z zatorem?

Celem terapii zatorowości jest zapewnienie, że przez zablokowane naczynie ponownie przepływa wystarczająca ilość krwi. W tym celu lekarze podają leki przeciwzakrzepowe. W ciężkich przypadkach skrzep krwi rozpuszcza się za pomocą leków (tromboliza lekowa) lub usuwa chirurgicznie (embolektomia).

Lek

W przypadku zatoru, zwłaszcza płucnego, ważne jest szybkie leczenie. Lekarz podaje pacjentowi leki przeciwzakrzepowe (antykoagulanty, np. heparynę) w postaci strzykawki lub infuzji. Zapewniają, że zator nie powiększa się i nie tworzą się nowe skrzepy krwi.

W ciężkich przypadkach do rozpuszczenia skrzepu krwi stosuje się leki. W tym celu lekarze podają tak zwane fibrynolityki (lekarska tromboliza).

W celu zapobieżenia kolejnej chorobie zakrzepowo-zatorowej pacjentowi podaje się następnie przez kilka miesięcy leki przeciwzakrzepowe w postaci tabletek (np. tzw. DOAK lub antagoniści witaminy K, np. fenprokumon). Nazywa się to doustną antykoagulacją, co tłumaczy się jako „antykoagulacja poprzez leki”. Leki przeciwzakrzepowe są skuteczne, ale istnieje pewne ryzyko krwawienia. Dlatego niektórzy pacjenci otrzymują kwas acetylosalicylowy (np. ASA 100 mg) jako długotrwałą terapię zapobiegającą powstawaniu zakrzepów krwi i jednocześnie zmniejszającą ryzyko krwawienia.

Usunięcie zatoru za pomocą cewnika

Jeśli tromboliza leków nie jest możliwa, lekarze stosują cewnik w celu usunięcia zakrzepu krwi. Ostrożnie wpychasz cewnik przez żyłę do zablokowanego naczynia krwionośnego. Za pomocą małych narzędzi lub leku (trombolitycznego), który wprowadza się do cewnika, rozpuszczają zator.

Chirurgia (embolektomia)

Ostatnią opcją usunięcia zakrzepu krwi jest tak zwana embolektomia chirurgiczna. Lekarze usuwają zator w otwartej operacji. W przypadku zatoru płucnego pacjent jest podłączony do znieczulenia ogólnego i aparatu płuco-serce.

Jak możesz zapobiec zatorowi?

Jeśli chcesz zapobiegać zatorom, ważne jest, aby utrzymać ryzyko na jak najniższym poziomie, wykonując następujące czynności:

Zmiany stylu życia

• Jeśli jesteś palaczem, rzuć palenie.
• Unikaj nadwagi i stosuj zbilansowaną dietę.
• Pij wystarczającą ilość płynów (co najmniej półtora do dwóch litrów dziennie)
• Podczas długich lotów lub podróży samochodem upewnij się, że regularnie ćwiczysz.
• Regularnie odwiedzaj lekarza rodzinnego, aby na wczesnym etapie wykryć i leczyć choroby, takie jak nadciśnienie lub cukrzyca.
• Po zabiegu wstań jak najszybciej po konsultacji z lekarzem prowadzącym i wystarczająco dużo ćwicz.

Zapobiegaj zakrzepicy

Ponieważ każdy uraz aktywuje krzepnięcie krwi, operacje zwiększają również ryzyko zakrzepicy lub zatorowości. U kobiet w ciąży poród zwiększa również ryzyko zakrzepicy lub zatorowości. Dlatego lekarze często przepisują zastrzyki z heparyny po operacji lub porodzie, które osoby dotknięte chorobą zwykle wstrzykują sobie pod skórę raz dziennie. Heparyna hamuje krzepnięcie krwi, dzięki czemu zapobiega zakrzepicy i zatorom.

Aby zapobiec zatorowi, lekarz często przepisuje również pończochy uciskowe („pończochy przeciwzakrzepowe”). Z reguły osoby dotknięte chorobą zakładają te pończochy rano po wstaniu i ponownie zdejmują je wieczorem przed pójściem spać. Można je również nosić w sposób ciągły. Pończochy uciskowe wspierają lepszy przepływ krwi w nodze, a tym samym zapobiegają zakrzepicy.

Czas trwania tej profilaktyki zakrzepicy zależy od indywidualnego ryzyka.

W przypadku niektórych chorób (np. ciężkie zaburzenia krążenia w tętnicach) osoby dotknięte chorobą zwykle nie mogą nosić pończoch uciskowych. Dlatego wcześniej zapytaj swojego lekarza, czy pończochy przeciwzakrzepowe są dla Ciebie odpowiednie.

Jak lekarz diagnozuje zator?

Pierwszym punktem kontaktu w przypadku podejrzenia zatoru jest lekarz rodzinny. Jeśli podejrzewa, że ​​za objawami kryje się zator, zwykle kieruje osobę dotkniętą chorobą do szpitala. Tam lekarz internista (internista) specjalizujący się w chorobach naczyniowych (angiolog lub flebolog) nadal leczy chorych.

Zator często zagraża życiu. Dlatego ważne jest, aby lekarz natychmiast wyjaśnił objawy wskazujące na zator i odpowiednio zareagował.

Porozmawiaj z lekarzem i badanie fizykalne

Ponieważ objawy zatoru bywają niejednoznaczne, ważne jest, aby lekarz dokładnie zbadał pacjenta. Aby to zrobić, najpierw przeprowadza szczegółową rozmowę (wywiad) z zainteresowaną osobą. Na przykład pyta go o objawy i czy niedawno miała miejsce operacja lub czy kiedykolwiek miał zakrzep. Następnie przeprowadzi na nim fizyczny egzamin. Często daje to już wskazówki dotyczące diagnozy. Jeśli na przykład lekarz zauważy nagły ból i bladość skóry, a także brak tętna i odgłosy naczyniowe w rękach lub nogach, są to już wyraźne oznaki zatoru ręki lub nogi.

Badanie krwi

Badanie krwi jest również częścią diagnozy zatoru. Niektóre wartości krwi potwierdzają podejrzenie zatoru. Należą do nich tak zwane D-dimery. D-dimery to białka wytwarzane podczas rozpadu skrzepu krwi. Jeśli są podwyższone, świadczy to o tym, że gdzieś w organizmie załamuje się skrzep krwi, czyli zakrzepica lub zator.

USG, CT, MRI

Jeżeli badanie potwierdzi podejrzenie zatoru, lekarz przeprowadza badanie obrazowe, np. za pomocą USG (sonografia), tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRT).

Na przykład podczas badania ultrasonograficznego naczyń (sonografia kolorowa duplex) lekarz może zobaczyć, czy ściana naczynia jest zwężona. Ponadto wykorzystuje ultradźwięki do określenia kierunku przepływu krwi w naczyniach oraz szybkości przepływu krwi przez naczynia (prędkość przepływu). Ten ostatni daje lekarzowi informację o tym, czy w naczyniach występują zwężenia lub niedrożności.

Angiografia

Za pomocą tomografii komputerowej lub tomografii rezonansu magnetycznego lekarz wykonuje zdjęcia naczyń i układu naczyniowego (tzw. angiografia CT lub angiografia MRT). W tym celu lekarz wstrzykuje do naczynia krwionośnego środek kontrastowy (zawierający jod, przezroczysty i bezbarwny płyn widoczny na zdjęciu rentgenowskim), a następnie wykonuje tomografię komputerową lub tomografię rezonansu magnetycznego. Wnętrze naczyń jest wtedy widoczne na obrazie CT lub MRT. W ten sposób lekarz może stwierdzić, czy zator zatyka naczynie lub czy ściana tętnicy uległa zmianie (np. zwężeniu) z innych przyczyn, takich jak miażdżyca (stwardnienie tętnic).

Scyntygrafia

W przypadku podejrzenia zatoru w płucach przydatne jest jądrowe badanie lekarskie, scyntygrafia płuc. Badanie składa się z dwóch części: Najpierw lekarz bada wentylację płuc. Pacjent musi wdychać słabo znakowany radioaktywnie gaz. Mierzy rozkład aktywności w płucach.

Lekarz następnie bada przepływ krwi w płucach. W tym celu wstrzykuje do żyły pacjenta słabo radioaktywne cząsteczki białka. Dostają się one z krwią do płuc, gdzie utknęły w niektórych z najlepszych naczyń krwionośnych. Za pomocą specjalnej kamery (kamera gamma, SPECT) lekarz uwidacznia je i robi zdjęcia. Może wtedy stwierdzić, gdzie skrzep krwi zmniejszył przepływ krwi.

Tagi.:  naprężenie lecznicze ziołowe domowe środki zaradcze opieka dentystyczna