Fundoskopia

Markus Fichtl jest niezależnym pisarzem w zespole medycznym

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

W fundoskopii (fundoskopia, oftalmoskopia) dno jest badane pod kątem zmian za pomocą różnych instrumentów. W ten sposób można zdiagnozować różne choroby oczu i zaplanować ich terapię. Rozróżnia się oftalmoskopię bezpośrednią i pośrednią. Przeczytaj tutaj, co dokładnie przez to rozumiemy, jak działa i kiedy wykonuje się badanie dna oka!

Co to jest badanie dna oka?

W badaniu dna oka (fundoskopia, oftalmoskopia) dno oka bada się za pomocą różnych luster z elektrycznym źródłem światła i szkła powiększającego. W ten sposób okulista może bezpośrednio przyjrzeć się zmianom patologicznym w naczyniówce, siatkówce i nerwie wzrokowym. Istnieje kilka technik oftalmoskopu:

Oftalmoskopia bezpośrednia (odbicie lustrzane w obrazie pionowym)

W oftalmoskopii bezpośredniej światło lampy odbija się na tylnej części oka pacjenta. W tym celu lekarz trzyma oftalmoskop blisko oka pacjenta w celu zbadania. Badający może oglądać tak oświetlone dno oka jak przez dziurkę od klucza przez źrenicę pacjenta przy powiększeniu około 16x na obrazie pionowym. Wstawiając różne soczewki, można zrekompensować zarówno ametropię lekarza, jak i/lub pacjenta, dzięki czemu badający otrzymuje ostry obraz dna oka.

Ten rodzaj badania dna oka daje dobrą możliwość wykrycia nawet niewielkich zmian siatkówki dzięki dużemu powiększeniu. Jednak tylko niewielki fragment dna oka może być oglądany i uzyskuje się tylko dwuwymiarowy obraz.

Oftalmoskopia pośrednia (odbicie lustrzane na odwrocie)

W przeciwieństwie do oftalmoskopii bezpośredniej, w technice pośredniej światło odbite od dna oka pacjenta jest oglądane przez soczewkę skupiającą (szkło powiększające). Badacz widzi wirtualny obraz, który powstaje kilka centymetrów przed okiem pacjenta, jest odwrócony i odwrócony.

Ten rodzaj dna oka jest często określany jako „metoda standardowa” okulisty. W porównaniu z metodą bezpośrednią oferuje znacznie mniejsze powiększenie (od dwóch do sześciu razy), ale lepszy przegląd całego dna oka. W szczególności obwód siatkówki jest lepiej widoczny za pomocą pośredniej oftalmoskopii. Dzięki specjalnym systemom badający może nawet zajrzeć w oko pacjenta obojgiem oczu, co ułatwia przestrzenną ocenę nieprawidłowości.

Badanie szkła kontaktowego

W tym wariancie badanie dna oka przeprowadza się na lampie szczelinowej. Badane oko jest najpierw znieczulane specjalnymi kroplami do oczu, a następnie na rogówkę nakładany jest żel ochronny. Następnie bezpośrednio na oko umieszcza się szkło powiększające (szkło kontaktowe).Badanie dna oka przez szkiełko kontaktowe odbywa się wtedy razem z lampą szczelinową.

Połączenie lampy szczelinowej i szkła kontaktowego daje znacznie powiększony trójwymiarowy obraz dna oka i nadal dobry przegląd całego dna i narożnika komory przedniej. To ostatnie jest ważne przy diagnozowaniu jaskry. Badanie soczewek kontaktowych łączy zatem zalety oftalmoskopii bezpośredniej i pośredniej, co czyni je złotym standardem w diagnostyce chorób siatkówki.

Kiedy wykonuje się badanie dna oka?

Zasadniczo badanie dna oka jest zawsze konieczne, gdy lekarz musi ocenić dno. Obejmuje to punkt wejścia nerwu wzrokowego, plamkę („żółtą plamkę”, miejsce najostrzejszego widzenia), naczynia siatkówki oraz samą siatkówkę i jej obwód. Na przykład badanie dna oka wykonuje się z następujących powodów:

• do diagnozowania lub monitorowania zmian w oczach spowodowanych cukrzycą (retinopatia cukrzycowa), wysokim ciśnieniem krwi lub miażdżycą
• do diagnostyki lub obserwacji zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (najczęstsza przyczyna ciężkich zaburzeń widzenia w starszym wieku)
• jeśli istnieje podejrzenie niedrożności lub wad rozwojowych jednego lub więcej naczyń siatkówki
• jeśli podejrzewa się odwarstwienie siatkówki
• do diagnozowania lub monitorowania postępów guzów siatkówki, takich jak siatkówczaki

Co robisz z badaniem dna oka?

Najpierw badana źrenica oka jest rozszerzana za pomocą leku antycholinergicznego (takiego jak tropikamid) w celu umożliwienia optymalnego widzenia. Przed wykonaniem tego należy upewnić się, że w oku nie ma płaskiej komory przedniej, w przeciwnym razie istnieje ryzyko tzw. „bloku kątowego”. Utrudniony jest drenaż cieczy wodnistej, co może zwiększać ciśnienie wewnątrzgałkowe. Możliwą konsekwencją jest uszkodzenie siatkówki.

Następnie przeprowadzana jest właściwa dna oka. Dno jest systematycznie przeszukiwane, obszar po obszarze. Wszelkie zmiany dokumentowane są za pomocą szkicu. To później stanowi podstawę do dalszego planowania terapii.

W badaniu szkieł kontaktowych – jak wspomniano powyżej – oko wstępnie znieczula się miejscowo kroplami, a na rogówkę nakłada się żel ochronny.

Jakie są zagrożenia związane z badaniem dna oka?

Przeprowadzenie badania dna oka jest w dużej mierze pozbawione ryzyka. W bardzo rzadkich przypadkach mogą wystąpić następujące komplikacje:

• Zapalenie
• Infekcje
• Działania niepożądane leku antycholinergicznego rozszerzającego źrenicę, takie jak zaburzenia akomodacji (zaburzenia adaptacji oka), suchość w ustach lub przejściowa niedrożność odpływu cieczy wodnistej (blok kąta)

Co muszę wziąć pod uwagę po badaniu dna oka?

Leki rozszerzające źrenice tymczasowo utrudniają akomodację oka. W rezultacie przez chwilę widzi się rozmazane i lekko oślepiające. W związku z tym nie wolno ponownie prowadzić samochodu przez kilka godzin po badaniu dna oka.

Tagi.:  zapobieganie partnerstwo seksualne Medycyna alternatywna