„Kiedy ból mija, jest już za późno”
Dr. Andrea Bannert pracuje w od 2013 roku. Doktor nauk biologicznych i redaktor medycyny początkowo prowadził badania w dziedzinie mikrobiologii i jest ekspertem zespołu od drobnych rzeczy: bakterii, wirusów, molekuł i genów. Pracuje również jako freelancer dla Bayerischer Rundfunk i różnych czasopism naukowych oraz pisze powieści fantasy i opowiadania dla dzieci.
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Zespół cieśni nadgarstka jest najczęstszą przyczyną ucisku nerwu w nadgarstku. Nieleczona może spowodować trwałe uszkodzenie. Neurochirurg prof. Henry Schroeder wyjaśnia w wywiadzie dla, która terapia jest najlepsza.
Prof. Dr. med. Henry WS Schroeder
* prof. Dr. med. Henry W.S. Schroeder jest dyrektorem Kliniki Neurochirurgii na Uniwersytecie w Greifswaldzie.
Prof. Schroeder, jakie są typowe objawy zespołu cieśni nadgarstka?
Pacjenci skarżą się na drętwienie, dysfunkcję dotyku i ból rąk. Często budzą się w nocy, bo zasypiają im ręce. Powodem tego jest wąskie gardło w nadgarstku, które wywiera nacisk na ważny nerw ramienia. Choroba jest bardzo powszechna. Szacuje się, że dotyczy to co dziesiątego.
Kiedy konieczne jest leczenie?
Jeśli dłonie zasypiają lub drętwienie utrzymuje się dłużej niż dwa miesiące, polecam operację. We wczesnych stadiach, gdy palce w nocy mrowią się przez krótki czas lub zasypiają po nieznanych czynnościach, takich jak wiosenne ogrodnictwo, zespół cieśni nadgarstka można również leczyć inaczej.
Jak wygląda tak wczesne leczenie?
Często pomaga utrzymać rękę nieruchomo w nocy za pomocą szyny. Nie można wtedy zgiąć nadgarstka, a ręka nie zasypia. Możesz również leczyć kortyzonem, aby zmniejszyć obrzęk pochewek ścięgien w kanale nadgarstka wokół nerwu i zapewnić nerwowi więcej miejsca. Ze względu na skutki uboczne lek należy stosować tylko przez ograniczony czas.
Co się stanie, jeśli zespół cieśni nadgarstka nie będzie leczony?
Ból, który sprawia, że budzisz się w nocy i musisz uścisnąć dłoń, w pewnym momencie znika - po prostu dlatego, że najpierw pękają włókna nerwowe wrażliwe, a później także włókna nerwu ruchowego. Wtedy mięśnie dłoni są sparaliżowane, a mięśnie opuszki kciuka kurczą się.
Jeśli uważam, że mogę mieć zespół cieśni nadgarstka, do którego lekarza powinienem się udać?
Do neurologa. Najpierw zapyta o poprzednią historię: Na przykład, jeśli ludzie zgłaszają, że ręka puchnie w nocy i trzeba nią potrząsać, aby wyzdrowieć, jest to typowy objaw choroby. Ale możesz chodzić z pewnością tylko dzięki specjalnemu badaniu neurologicznemu. Ta elektrofizyczna metoda mierzy, jak szybko nerw ramienia środkowego przewodzi bodziec elektryczny i przekazuje go do mięśnia.
Co się dzieje podczas operacji?
Najważniejszą rzeczą w chirurgii cieśni nadgarstka jest usunięcie nacisku z nerwu. W tym celu chirurg przecina tak zwane więzadło nadgarstka. Znajduje się nad rowkiem na nadgarstku. Jeśli to możliwe, operujemy endoskopowo. Oznacza to, że wykonujemy tylko jedno centymetrowe nacięcie w skórze, przez które wprowadzane są wszystkie instrumenty niezbędne do zabiegu.
Jakie są zalety tej metody chirurgicznej?
Możesz obciążyć dłoń wcześniej po operacji i używać jej w życiu codziennym.
Jak długo pacjenci muszą odpoczywać po operacji cieśni nadgarstka?
To zależy od ich aktywności. Każdy, kto pracuje w gabinecie, może teoretycznie wrócić do pracy kilka dni po operacji – ale nie należy zbytnio obciążać ręki. Każdy, kto pracuje fizycznie, na przykład w budownictwie lub rolnictwie, musi zrobić sobie przerwę na co najmniej cztery do sześciu tygodni.
Ręka jest doskonałym narzędziem mechanicznym. Czy musisz się obawiać, że po operacji mobilność będzie ograniczona?
Stałoby się tak, gdyby nerw został przypadkowo przecięty podczas operacji. Zdarza się to niezwykle rzadko – nieco częściej metodą endoskopową niż metodą otwartą. Jednak obecnie operowaliśmy endoskopowo ponad 1000 pacjentów i nigdy nie uszkodziliśmy nerwu w trakcie tego procesu. Ważne jest specjalne doświadczenie w chirurgii nerwów. Polecam konsultację neurochirurga, chirurga ręki, chirurga urazowego lub chirurga ortopedę z doświadczeniem w chirurgii nerwów przed operacją.
Wiele osób obawia się, że podczas operacji odczują ból, ponieważ zabieg wykonywany jest wyłącznie w znieczuleniu miejscowym.
Ta technika znieczulenia jest bardzo ważna w operacji endoskopowej. Ponieważ w ten sposób pacjent może dać nam informację zwrotną, kiedy dojdziemy do nerwów. W przeciwnym razie podczas zabiegu odczuwa jedynie ucisk, ale nie odczuwa bólu. Jeśli ktoś naprawdę chce znieczulenia ogólnego, to oczywiście również jest możliwe. Ale wtedy poleciłbym otwartą operację.
Tagi.: terapie ciąża skóra
