Prednizolon

i Mag. pharm. Christopher Waxenegger, farmaceuta i dziennikarz farmaceutyczny Zaktualizowano

Christopher Waxenegger studiował farmację na Uniwersytecie Wiedeńskim. Następnie odbył się pomyślny egzamin specjalistyczny na zawód farmaceuty i praca na zlecenie w gabinecie lekarskim z naciskiem na analizę leków. Od 2020 roku poświęca się dziennikarstwu specjalistycznemu i pisze teksty rzeczowe na różne tematy zdrowotne. Na wakacjach Christopher lubi odkrywać szkockie Highlands i cieszyć się spokojem natury.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Prednizolon należy do grupy syntetycznych, czyli sztucznie wytwarzanych glikokortykoidów. Glikokortykosteroidy to hormony, które uwalniają zmagazynowaną w organizmie energię i zwiększają gotowość organizmu do działania. Potocznie grupa glukokortykoidów nazywana jest kortyzonem. Prednizolon hamuje naturalną funkcję obronną – działa immunosupresyjnie, przeciwzapalnie i przeciwalergicznie. Tutaj możesz przeczytać wszystko o efektach, skutkach ubocznych i obszarach zastosowania prednizolonu!

Jak działa prednizolon?

Prednizolon hamuje stany zapalne, przeciwdziała reakcjom alergicznym i hamuje mechanizmy obronne organizmu (immunosupresja).

Glikokortykosteroidy, takie jak prednizolon, wiążą się w organizmie z tak zwanymi receptorami glukokortykoidowymi. Zazwyczaj znajdują się wewnątrz komórki. Po udanym związaniu kompleks receptora glukokortykoidowego wchodzi do jądra komórkowego. Tam wpływa na aktywność różnych genów, których produkty odgrywają rolę w reakcjach zapalnych i obronnych (efekt genomowy). To również wyjaśnia, dlaczego glukokortykoidy nie działają natychmiast, ale dopiero po godzinach lub dniach.

Prednizolon można również stosować znacznie szybciej, jeśli lekarze podają go w dużych dawkach bezpośrednio do żyły (szczególnie w sytuacjach nagłych). Wiąże się z receptorami glukokortykoidowymi w błonie komórkowej iw ten sposób stabilizuje błonę (działanie niegenomowe). Ten ostry efekt nie został jeszcze ostatecznie wyjaśniony.

Docelowo prednizolon zapobiega np. przenikaniu komórek zapalnych do uszkodzonej tkanki i wywoływaniu tam (często nadmiernej i bolesnej) reakcji zapalnej. Jego działanie immunosupresyjne wykorzystuje się np. do zapobiegania odrzuceniu przeszczepu. Ponadto prednizolon wpływa na metabolizm węglowodanów i tłuszczów.

Ponadto ma wiele innych skutków w organizmie i, na przykład, wpływa również na tkankę łączną lub równowagę soli i wody.

Kiedy stosuje się prednizolon?

Przeciwzapalne, przeciwalergiczne i immunosupresyjne działanie prednizolonu wykorzystuje się m.in. w:

• Przewlekłe zapalenie wielostawowe ("reumatyczne" zapalenie stawów) i inne choroby reumatyczne
• Przewlekła choroba zapalna jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak kolagenoza czy toczeń rumieniowaty
• Choroby zapalne oczu, płuc, skóry lub wątroby
• Szok alergiczny
• Aby zapobiec odrzuceniu przeszczepu
• Wymioty wywołane cytotoksycznością
• Nagła utrata słuchu

Dodatkowo dawka prednizolonu może być zastosowana w celu zrekompensowania przewlekłego niedoboru kortyzonu w organizmie, który może wynikać z niewydolności nadnerczy (choroba Addisona).

W ten sposób stosuje się prednizolon

Prednizolon jest zwykle podawany ogólnoustrojowo, tj. do użytku wewnętrznego. Postać tabletki jest najczęstszą formą podawania. Istnieją również czopki, roztwory do infuzji lub iniekcji. Lekarze stosują to szczególnie w sytuacjach nagłych, gdy wymagane są wysokie dawki lub w leczeniu szpitalnym.

Jeśli prednizolon ma być stosowany tylko miejscowo, stosuje się również maści, kremy, kroplówki lub nalewki z prednizolonem.Maść do oczu z prednizolonem jest stosowana w alergicznym zapaleniu spojówek i innych zapalnych chorobach oczu.

Jakie skutki uboczne ma prednizolon?

Prednizolon jest na ogół bardzo dobrze tolerowany, gdy jest stosowany przez krótki czas. Dotyczy to również wysokich dawek leczenia doraźnego. Działania niepożądane terapii prednizolonem występują zwykle, gdy pacjenci przyjmują większe dawki przez długi czas.

Możliwe skutki uboczne to:

• Zwiększona podatność na infekcje dzięki działaniu immunosupresyjnemu
• Redystrybucja tłuszczu własnego organizmu z możliwym wzrostem obszaru tułowia (otyłość tułowia)
• Rozpad tkanki mięśniowej i osłabienie mięśni
• Zmiany apetytu, dyskomfort w żołądku (np. zapalenie błony śluzowej żołądka i wrzody żołądka)

Ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego znacznie wzrasta, gdy glikokortykosteroidy, takie jak prednizolon, są przyjmowane razem z kwasem acetylosalicylowym (ASA) i innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ, takimi jak diklofenak, ibuprofen). Jeśli takie połączenie jest konieczne, lekarz przepisze inhibitory pompy protonowej (np. pantoprazol, omeprazol) w celu ochrony żołądka.

Inne, mniej powszechne skutki uboczne prednizolonu obejmują:

• Zaćma lub jaskra
• wysokie ciśnienie krwi
• Rozrzedzenie skóry (zwłaszcza przy aplikacji miejscowej)
• Utrata kości (osteoporoza)

Maść do oczu z prednizolonem może zmniejszyć sprawność widzenia i reaktywność w ruchu.

Podczas wewnętrznego stosowania prednizolonu należy zauważyć, że tzw. próg Cushinga wynoszący około 7,5 mg dziennie nie jest przekroczony, jeśli terapia trwa długo. W przeciwnym razie wzrasta ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych (zespół Cushinga). Wysoka dawka prednizolonu wynosząca około 1000 miligramów dziennie jest stosowana tylko w terapii szokowej trwającej kilka dni.

Prednizolon i alkohol nie dogadują się dobrze, szczególnie przy wyższych dawkach leku. Może to zmniejszyć działanie prednizolonu. Wielu pacjentów zgłasza również, że gorzej tolerują alkohol podczas przyjmowania prednizolonu.

W przypadku dużej dawki prednizolonu połączenie może wywołać ciężką hipoglikemię lub hipoglikemię. Ogólnym zaleceniem jest zatem, aby nie przyjmować jednocześnie prednizolonu i alkoholu.

Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania prednizolonu?

Ponieważ działanie prednizolonu polega między innymi na hamowaniu układu odpornościowego, leczenia tym preparatem nie należy prowadzić w przypadku ostrych infekcji wirusowych (np. ospa wietrzna, opryszczka), przed szczepieniem lub obrzękiem węzłów chłonnych.

W przypadku istniejącej cukrzycy, a zwłaszcza trudnego do kontrolowania wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia), należy w miarę możliwości unikać leczenia prednizolonem lub prowadzić je pod nadzorem lekarza. Prednizolon wpływa również na nastrój i zdolność koncentracji pacjenta. Dlatego nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn podczas przyjmowania dużych dawek prednizolonu.

Wychwyt jodu przez tarczycę może być zmniejszony podczas leczenia prednizolonem. Dlatego wartości tarczycy należy regularnie sprawdzać. Jeśli to możliwe, prednizolonu nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią, ponieważ skutki uboczne prednizolonu mogą również przenosić się na dziecko. Lokalne stosowanie na skórze jest z tego wyłączone.

Może również wchodzić w interakcje z innymi lekami. Dlatego każde leczenie prednizolonem powinno być regularnie sprawdzane przez lekarza. Rodzaj i ilość dawki zależą od choroby, jej ciężkości i innych indywidualnych czynników.

W szczególności u dzieci składnik aktywny jest dostosowany do wielkości, wieku i masy ciała.

W ten sposób otrzymujesz leki zawierające substancję czynną prednizolon

W Niemczech, Austrii i Szwajcarii leki zawierające substancję czynną prednizolon wymagają recepty.

Od kiedy znany jest prednizolon?

Prednizolon został opracowany i wprowadzony na rynek w 1957 roku przez niemiecką firmę farmaceutyczną Merck. Ze względu na swoje wszechstronne zastosowanie i profil działania szybko wyparł inne stosowane wówczas preparaty kortyzonowe i od tego czasu stał się jednym z najlepiej sprzedających się leków na rynku międzynarodowym.

Więcej interesujących faktów na temat prednizolonu

Skutki uboczne prednizolonu mogą ulec pogorszeniu przez zbyt gwałtowne odstawienie go po długotrwałym leczeniu. Ponadto naturalna równowaga hormonalna pacjenta może zostać zaburzona, ponieważ organizm podczas leczenia zmniejsza własną produkcję kortyzonu.

Po dłuższym leczeniu należy zatem zmniejszać prednizolon. Oznacza to, że będzie on zmniejszany zarówno w dziennej, jak i pojedynczej dawce przez dłuższy czas, zanim będzie można go ostatecznie odstawić. Zmniejszanie prednizolonu nie jest konieczne, jeśli terapia trwa tylko kilka dni.

Tagi.:  leki gpp opieka nad osobami starszymi