Świńska grypa

Zaktualizowano

Dr. med. Mira Seidel jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Świńska grypa (New Influenza A / H1N1, New Flu) jest wywoływana przez wariant wirusa grypy A H1N1. Pochodzący z Meksyku nowy patogen grypy wywołał pandemię w 2009 i 2010 roku. Na szczęście był łagodny. W porównaniu do grypy sezonowej, świńska grypa ma dodatkowe objawy, takie jak nudności, wymioty i biegunka. Ponadto choroba dotyka głównie młodych, zdrowych dorosłych. Przeczytaj więcej o świńskiej grypie tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. J09J10

Świńska grypa: opis

Świńska grypa została po raz pierwszy wykryta w kwietniu 2009 roku. Lekarze mówią również o Nowej Grypie A/H1N1 lub Nowej Grypie. Jeszcze kilka lat temu termin „świńska grypa” wywołał zaniepokojone reakcje w populacji, podczas gdy obecnie jest rzadko omawiany. Wiele osób nawet nie zdaje sobie sprawy, że około jedna trzecia krążących obecnie wirusów grypy to wirusy świńskiej grypy.

Czynnikiem sprawczym świńskiej grypy jest wirus grypy typu A/H1N1, który był nieznany do 2009 roku. Podobnie jak czynniki wywołujące zwykłą grypę sezonową, nowy wirus może przenosić się z człowieka na człowieka.

Początkowo świńska grypa wystąpiła na masową skalę w Meksyku. 11 czerwca 2008 r. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ogłosiła najwyższy poziom pandemii 6. 10 sierpnia 2010 r. pandemia została ogłoszona, ponieważ nie była już stanem zagrożenia zdrowia. Nie oznacza to jednak, że wirus H1N1 zniknął. Wiele lat po pandemii wirus może nadal krążyć i powodować infekcje. Tak jak nie można przewidzieć żadnej pandemii, tak samo nie można przewidzieć, jak wirus będzie się zachowywał po pandemii. Dlatego WHO zaleca szczepienie przeciwko wirusowi świńskiej grypy nawet po pandemii.

Świńska grypa: podobieństwa do grypy sezonowej

Podobnie jak grypa sezonowa, świńska grypa przenosi się drogą kropelkową, tj. podczas kaszlu lub kichania. Objawy są podobne, z wyjątkiem tego, że pacjenci ze świńską grypą mają również więcej problemów żołądkowo-jelitowych.

W przeciwieństwie do grypy sezonowej, świńska grypa nie występuje częściej zimą, ale raczej latem. Niezwykle często dotyka również młodych, zdrowych ludzi. Poważne wirusowe zapalenie płuc może również rozwinąć się jako powikłanie. Właśnie dlatego każdą chorobę świńskiej grypy należy traktować poważnie i leczyć.

Świńska grypa: okres inkubacji i ryzyko infekcji

Od zarażenia do wybuchu świńskiej grypy (okres inkubacji) zazwyczaj trwa to od jednego do trzech, czasem czterech dni. Zainfekowane wirusy świńskiej grypy mogą być przenoszone już w okresie inkubacji, tj. nawet jeśli nie zostały jeszcze wykazane żadne objawy choroby. Po pojawieniu się pierwszych objawów, zarażone wirusy świńskiej grypy są eliminowane na trzy do pięciu dni, prawdopodobnie do siedmiu dni. Eksperci zakładają, że u małych dzieci wydalają więcej wirusów niż dorośli, a także przez dłuższy czas.

Osoby przewlekle chore i osoby, które mają dużo kontaktów zawodowych z innymi ludźmi, mają zwiększone ryzyko zarażenia się świńską grypą. Należą do nich m.in. personel medyczny, nauczyciele i personel przedszkolny.

Świńska grypa: objawy

Możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o typowych objawach świńskiej grypy w artykule Objawy świńskiej grypy.

Świńska grypa: przyczyny i czynniki ryzyka

Świńska grypa jest wywoływana przez wirus grypy typu A / H1N1. Wirus H1N1 został po raz pierwszy wykryty u świń w 1930 roku. Jednak patogen ten nie był niebezpieczny dla zwierząt, a infekcja nie była śmiertelna. Zdarzało się, że ludzie, którzy mieli kontakt z chorymi świniami, zarazili się tym wirusem. Jednak transmisja z osoby na osobę nie była możliwa.

Jednak patogen ewoluował i zmieniał się (zmutował) na przestrzeni lat. Ma teraz geny wirusów świńskiej, ptasiej i ludzkiej grypy. Takie mieszane wirusy mogą się rozwijać, gdy gospodarz jest zarażony kilkoma wirusami grypy w tym samym czasie. W szczególności świnie są uważane za klasyczne „naczynia do mieszania”, ponieważ mogą zostać zarażone zarówno wirusami świńskiej grypy, jak i wirusami od ptaków i ludzi. Zmodyfikowany wirus świńskiej grypy może zatem być teraz przenoszony z człowieka na człowieka. Większość osób zarażonych świńską grypą i zmarłych na grypę podczas pandemii miała mniej niż 60 lat.

Warianty wirusa H1N1 krążą od tak zwanej „grypy hiszpańskiej” w 1918 roku. Niektórzy starsi pacjenci zostali już zakażeni tymi wariantami wirusa, które są podobne do świńskiej grypy, i rozwinęli pewien poziom ochrony immunologicznej. To wyjaśnia, dlaczego szczególnie wielu młodych ludzi choruje na świńską grypę – wyraźna różnica w stosunku do grypy sezonowej, która dotyka głównie osoby starsze.

Świńska grypa: namnażanie się wirusa

Wirus może się rozmnażać tylko przy pomocy żywych komórek, na przykład od ludzi lub zwierząt (żywiciela). Wirus świńskiej grypy preferencyjnie atakuje drogi oddechowe, gdzie zagnieżdża się w komórce. Zmusza komórkę do wytwarzania niezliczonych nowych wirusów, które albo szukają nowych sąsiadujących komórek gospodarza, albo nowego gospodarza, takiego jak ludzie lub zwierzęta.

Przy okazji: nie jest celem wirusa, ale efektem ubocznym infekcji jest osłabienie układu odpornościowego gospodarza przez wirusa.

Świńska grypa: czynniki ryzyka

Podobnie jak w przypadku normalnej grypy, A / H1N1 przeskakuje również poprzez infekcję kropelkową, na przykład bezpośrednio przez kaszel i kichanie. Jednak jest bardzo prawdopodobne, że możesz zarazić się świńską grypą, jeśli dotkniesz powierzchni (takich jak klamki, sztućce itp.), do których przyczepione są wydzieliny zawierające wirus (infekcja wymazowa). Jeśli następnie dotkniesz twarzy, wirusy przedostaną się przez twoją rękę do ust, nosa lub oczu, a stamtąd do ciała.

Świńska grypa: badania i diagnoza

Jeśli podejrzewasz świńską grypę, powinieneś najpierw zadzwonić do lekarza rodzinnego i przekazać mu swoje podejrzenie przez telefon. W praktyce, przed wizytą można podjąć środki ostrożności przeciwko zakaźnemu wirusowi świńskiej grypy, aby chronić innych pacjentów i personel. Świńska grypa nie jest stanem nagłym, więc wizyta na izbie przyjęć najbliższego szpitala nie jest konieczna.

Trudno powiedzieć, czy masz świńską grypę na podstawie samych objawów klinicznych. Pewność daje bezpośrednie wykrycie wirusa świńskiej grypy (grypy A/H1N1) w materiale pobranym z dróg oddechowych pacjenta.

Lekarz musi pobrać wymaz z gardła lub błony śluzowej nosa jak najszybciej po wystąpieniu choroby i wysłać próbkę do laboratorium w celu szczegółowego zbadania. Wirusy hoduje się w naczyniach laboratoryjnych (hodowla). Z reguły można to zrobić tylko w wyspecjalizowanych laboratoriach. Dotyczy to również dalszych testów, które są niezbędne do określenia podgrupy (podtypu) wirusów grypy.

Świńska grypa: leczenie

Świńska grypa jest często łagodna. W większości przypadków wystarczy leczenie objawów. Lekarz zazwyczaj wypisuje Cię do domu, chyba że masz przewlekłą chorobę lub ciążę. Jeśli masz potwierdzoną świńską grypę, musisz pozostać na kwarantannie, niezależnie od tego, czy jesteś w szpitalu, czy w domu, ponieważ choroba jest wyjątkowo zaraźliwa. Dlatego ważne jest, aby unikać jakiegokolwiek kontaktu z partnerem, rodziną i innymi ludźmi.

Dopiero po siedmiu dniach, kiedy świńska grypa została wyleczona, nie uważa się już za zaraźliwą. Aby być po bezpiecznej stronie, środki ochronne powinny być nadal przestrzegane, nawet po przezwyciężeniu świńskiej grypy.

Świńska grypa: odpoczynek, sen i płyny

W przypadku świńskiej grypy szczególnie ważne jest, aby zapewnić organizmowi dużo odpoczynku i snu. Każda dodatkowa aktywność lub sport niepotrzebnie osłabia organizm. Dodatkowo należy pić jak najwięcej płynów w postaci wody lub herbaty – objawy pocenia się, biegunki i wymiotów powodują utratę dużej ilości płynów i elektrolitów. Domowe środki zaradcze mogą pomóc w złagodzeniu objawów (np. okłady na łydki na gorączkę).

Świńska grypa: leki

Ponieważ świńska grypa jest infekcją wirusową, a nie bakteryjną, antybiotyki nie pomogą. Jeśli jednak w wyniku choroby wirusowej pojawi się infekcja bakteryjna (np. bakteryjne zapalenie oskrzeli), leczenie antybiotykami ma sens.

Instytut Roberta Kocha (RKI) zaleca terapię specjalnymi lekami przeciw grypie, zwłaszcza gdy pacjenci są na przykład przewlekle chorzy. W tym przypadku dostępne są dwa leki, jeden z aktywnym składnikiem oseltamivir i jeden z aktywnym składnikiem zanamivir.

Oba składniki aktywne należą do grupy tzw. inhibitorów neuraminidazy. Blokują pewien enzym na powierzchni wirusa, który umożliwia im m.in. penetrację ludzkich komórek błony śluzowej. W ten sposób wzrost zostaje zatrzymany. Inhibitory wirusa (leki przeciwwirusowe lub przeciwwirusowe) należy jednak przyjąć w ciągu 48 godzin (maksymalnie 72 godziny) od pojawienia się pierwszych objawów. W przeciwnym razie wirusy rozmnożyły się już w organizmie za bardzo - inhibitory neuraminidazy przestają działać.

Świńska grypa: leki przeciw grypie nieskuteczne?

Dwa leki stosowane w świńskiej grypie są kontrowersyjne. Naukowcy z Cochrane Collaboration i British Medical Journal wykazali, że te inhibitory wirusów w rzeczywistości nie nadają się do zwalczania świńskiej grypy. Chociaż czas trwania objawów grypy można skrócić o około pół dnia, nie zapobiegnie to poważnym powikłaniom grypy.

Zamiast tego leki wywoływały wymioty, nudności i ból brzucha. Innymi skutkami ubocznymi mogą być zaburzenia psychiczne. Zgodnie z ulotką dołączoną do opakowania mogą to być halucynacje, dezorientacja i nienormalne zachowanie, a także tajemnicze samobójstwa.

Świńska grypa: przebieg choroby i rokowanie

Pandemia z 2009 roku okazała się mniej zła, niż początkowo sądzono. Jednak w niektórych przypadkach przebieg świńskiej grypy był również bardzo poważny, a nawet śmiertelny. Co najmniej 18 449 osób na całym świecie zmarło w wyniku pandemii świńskiej grypy 2009/2010, w Niemczech było to 253. Do 85 procent dotkniętych chorobą miało mniej niż 65 lat.

Szczególnie podatne na ciężki, a nawet śmiertelny przebieg świńskiej grypy są dzieci poniżej czwartego roku życia, kobiety w ciąży i osoby z wcześniejszymi przewlekłymi chorobami, takimi jak choroby układu oddechowego, układu krążenia, cukrzyca, niedobór odporności oraz choroby nerek i wątroby.

Jak dotąd wirus nie zmutował w jeszcze bardziej śmiercionośną formę, ani nie rozwinął żadnej lekooporności. Jak dotąd szczepionka przeciwko świńskiej grypie okazała się skuteczna przeciwko wirusom znajdującym się w obiegu.

Niedawno opublikowane badania wykazały, że od 20 do 40 procent populacji było w przeszłości zarażonych wirusem H1N1 iw związku z tym ma teraz pewien poziom odporności.

Świńska grypa: ogólne środki ochronne

Istnieje kilka prostych kroków, które możesz podjąć, aby uchronić się przed świńską grypą lub grypą sezonową. Głównym celem jest zapobieganie przedostawaniu się wydzieliny skażonej wirusem do własnych dróg oddechowych i oczu:

• Często myj ręce, zwłaszcza po kontakcie z ludźmi, przed jedzeniem lub w przypadku kontaktu z przedmiotami, które mogły być używane przez osoby zarażone. Obejmuje to również klamki do drzwi w miejscach publicznych i poręcze w transporcie publicznym.
• Unikaj bezpośredniego kontaktu z potencjalnie chorymi ludźmi.
• Jak najrzadziej dotykaj oczu, nosa lub ust, ponieważ są to punkty wejścia patogenów.
• Unikaj kaszlu lub kichania.
• Unikaj drżenia rąk.

Ponadto istnieje kilka wskazówek dla pacjentów, jak zapobiegać przenoszeniu wirusa:

• Zwykłe papierowe maski oddechowe zapewniają niewielką ochronę zdrowym ludziom. Lepiej jest, jeśli pacjenci noszą je, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się dużych ilości wydzielin zawierających wirusy, a tym samym zarażaniu innych osób.
• Osoby chore powinny używać jednorazowych chusteczek do nosa i bezpiecznie je wyrzucać.
• Ci, którzy już są chorzy, powinni pozostać w domu przez co najmniej tydzień. Z jednej strony zapobiega zarażaniu innych. Z drugiej strony pacjent ratuje się przed wtórnymi infekcjami w wyniku osłabienia układu odpornościowego.

Świńska grypa: szczepienie

Największą ochroną przed zakażeniem jakimkolwiek rodzajem grypy jest szczepienie przeciw grypie. Szczepienie przeciwko świńskiej grypie jest dostępne od października 2009 r. – głównie dla szczególnie wrażliwych grup. Należą do nich np. osoby z przebytymi chorobami, personel medyczny, straż pożarna, policja, poprawcze, kobiety w ciąży, osoby o podwyższonym ryzyku zakażenia, takie jak uczniowie, przedszkolaki i członkowie ich rodzin, a także nauczyciele i personel przedszkolny .

Ponieważ pierwsze przypadki świńskiej grypy pojawiły się dopiero wiosną 2009 r., Instytut Roberta Kocha zalecił oddzielne szczepienie przeciwko świńskiej grypie oprócz zwykłego szczepienia przeciw grypie na sezon 2009/2010. W sierpniu 2010 roku Stała Komisja ds. Szczepień (STIKO) w Instytucie Roberta Kocha wycofała zalecenie oddzielnego szczepienia przeciwko świńskiej grypie. Coroczna „normalna” szczepionka przeciw grypie zapewnia teraz również ochronę przed świńską grypą.

Szczepionka przeciwko świńskiej grypie: przyczyna śpiączki?

Niektóre badania europejskie sugerują, że szczepienie przeciwko świńskiej grypie mogło w niektórych przypadkach wywołać śpiączkę (narkolepsję). W Finlandii podczas pandemii świńskiej grypy zdiagnozowano śpiączkę u 60 dzieci w wieku od 4 do 19 lat. 52 z nich otrzymało stosowaną wówczas specjalną szczepionkę przeciwko świńskiej grypie. W tym samym roku w Niemczech zdiagnozowano 29 przypadków narkolepsji. Związek przyczynowy nie jest jeszcze do końca jasny. Badania wykazały jednak, że niewielka część szczepionki przypomina część hipokretyny neuroprzekaźnika, która reguluje rytm snu w mózgu. Według naukowców brak hipokretyny może wywołać narkolepsję. U osób z odpowiednią predyspozycją genetyczną układ odpornościowy wydaje się teraz mylić hipokretynę z wirusami świńskiej grypy w szczepionce, a także atakować substancję przekaźnikową.

Tagi.:  gpp niespełnione pragnienie posiadania dzieci Zdrowie mężczyzn