gwiaździak

Ricarda Schwarz studiowała medycynę w Würzburgu, gdzie również obroniła doktorat. Po wielu zadaniach praktycznego szkolenia medycznego (PJ) we Flensburgu, Hamburgu i Nowej Zelandii, obecnie pracuje w neuroradiologii i radiologii w Szpitalu Uniwersyteckim w Tybindze.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Gwiaździak jest guzem mózgu typu glejaka i może być łagodny lub złośliwy. Dzieli się na gwiaździaka włosowatego, rozlanego i anaplastycznego oraz glejaka wielopostaciowego. Guz może być operowany, napromieniany i leczony lekami chemioterapeutycznymi. W zależności od ciężkości, pacjenci z gwiaździakiem mogą zostać wyleczeni (stopień I) lub po krótkim czasie umrzeć (stopień IV). Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o gwiaździaku.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. D43C71D33

Gwiaździak: opis

Choroba przypisywana jest glejakowi jako guzowi mózgu, ponieważ wywodzi się z tkanki podporowej układu nerwowego. Z ponad 60-procentowym udziałem jest to najczęstszy glejak.

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) dzieli gwiaździaki na cztery stopnie zaawansowania:

• Stopień I: gwiaździak pilocystyczny
• Stopień II: gwiaździak rozlany
• Stopień III: gwiaździak anaplastyczny
• Stopień IV: glejak

Zarówno leczenie, jak i rokowanie opierają się na tej klasyfikacji. Glioblastoma jest najczęstszą postacią gwiaździaka, z trzema nowymi przypadkami na 100 000 populacji rocznie. Występuje sześć razy częściej niż rozlany i około dziesięć razy częściej niż gwiaździak anaplastyczny lub torbielowaty.

gwiaździak pilocystyczny

Ten typ guza jest najczęstszym guzem mózgu u dzieci, ale występuje również u młodych dorosłych. Przeważnie rośnie w okolicy przedniej drogi wzrokowej, podwzgórza lub móżdżku. Jest dobrze odgraniczony od zdrowej tkanki mózgowej i rośnie powoli. Ten rodzaj guza jest uważany za łagodny - niezwykle rzadko zmienia się w nowotwór złośliwy.

Rozlany gwiaździak

Ten typ guza występuje głównie u dorosłych w wieku od 30 do 40 lat. Zwykle znajduje się w loży rdzeniowej mózgu, istocie białej, i wrasta nieregularnie w sąsiednią tkankę. Jednak rośnie powoli.

Gwiaździak rozlany jest nadal uważany za łagodny w ograniczonym stopniu, chociaż prawie nigdy nie można go wyleczyć. Z czasem może ewoluować w typ anaplastyczny lub glejaka.

gwiaździak anaplastyczny

Gwiaździak anaplastyczny korzystnie dotyka osoby dorosłe w wieku od 35 do 45 lat. Składa się ze zdegenerowanych (anaplastycznych) komórek, które zwykle rosną stosunkowo szybko. Ten guz może powstać z typu rozlanego lub powstać bezpośrednio. Zwykle po kilku miesiącach lub latach ulega dalszej degeneracji i przechodzi w glejaka wielopostaciowego.

glejak zarodkowy

Glioblastoma, najczęstszy rodzaj gwiaździaka, może powstać z innego gwiaździaka – w takim przypadku szczyt wieku pacjenta przypada między 50 a 60 rokiem życia. Lub rozwija się pierwotny glejak „de novo”. Dotyczy to głównie osób starszych w szóstej do siódmej dekadzie życia.

glejak zarodkowy

Więcej informacji na temat glejaka można znaleźć w artykule Glioblastoma.

Gwiaździak: objawy

Objawy, jakie wywołuje gwiaździak, zależą od jego dokładnej lokalizacji w mózgu i jego wielkości. Gwiaździak pilocystyczny często rozwija się wzdłuż drogi wzrokowej i powoduje zaburzenia widzenia. Z drugiej strony, jeśli uszkodzi wzgórze, mogą wystąpić zaburzenia hormonalne. Jeśli guz znajduje się w móżdżku, może prowadzić do problemów z koordynacją, zmiany języka i drżenia rąk.

Szybko rosnące guzy nie tylko wypierają poszczególne struktury mózgu, ale także zwiększają ciśnienie wewnątrzczaszkowe. W rezultacie osoby dotknięte chorobą mogą cierpieć na bóle głowy, nudności i wymioty. Zasadniczo gwiaździak powoduje objawy podobne do innych guzów mózgu.

Objawy raka mózgu

Więcej informacji na temat objawów guza mózgu znajdziesz w artykule Guz mózgu - objawy.

Gwiaździak: przyczyny i czynniki ryzyka

Gwiaździak składa się z tak zwanych astrocytów. Komórki te tworzą większość komórek podporowych (komórek glejowych) w ośrodkowym układzie nerwowym. Odgraniczają tkankę nerwową od powierzchni mózgu i naczyń krwionośnych. Podobnie jak inne komórki w ciele, astrocyty odnawiają się regularnie. Mogą wystąpić błędy, które prowadzą do niekontrolowanego wzrostu komórek i ostatecznie do guza.

Nie wyjaśniono jeszcze, dlaczego rozwija się gwiaździak. Jedynym ustalonym czynnikiem ryzyka jest promieniowanie jonizujące. Ludzie są zwykle narażeni na szkodliwe dawki promieniowania tylko w ramach radioterapii.

Ponadto ta forma guza mózgu występuje częściej z niektórymi chorobami podstawowymi. Należą do nich neurofibromatoza typu I (choroba von Recklinghausena) i typu II, stwardnienie guzowate (choroba Bournville-Pringle'a), zespół Li-Fraumeni i zespół Turcota. Choroby te są bardzo rzadkie i zwykle wiążą się z typowymi zmianami skórnymi.

Gwiaździak: badania i diagnostyka

Właściwą osobą do kontaktu w przypadku podejrzenia gwiaździaka jest neurolog. Pyta osobę zainteresowaną dokładnie o jej dolegliwości, ewentualne przebyte i współistniejące choroby oraz warunki życia (zbieranie wywiadu = wywiad). Następnie inicjuje dalsze kroki diagnostyczne i badania.

Najważniejszą procedurą diagnostyczną w przypadku gwiaździaka jest rezonans magnetyczny (MRI) – procedura obrazowania wykorzystująca pola magnetyczne i fale elektromagnetyczne do tworzenia precyzyjnych przekrojowych obrazów wnętrza ciała. Przed badaniem często wstrzykuje się do żyły środek kontrastowy. Gwiaździaki w różnym stopniu przyjmują środek kontrastowy. Tworzy to świetlisty obszar na zdjęciu. Gwiaździak włosowo-torbielowaty świeci silnie i równomiernie, podczas gdy gwiaździak rozlany lub anaplastyczny zwykle wchłania mało środka kontrastowego lub nie pobiera go wcale i wydaje się raczej ciemny. Z drugiej strony glejak tworzy charakterystyczną strukturę pierścieniową ze środkiem kontrastowym.

Jeśli z różnych powodów nie można wykonać MRI, alternatywą jest tomografia komputerowa (CT).

Jeśli masz gwiaździaka stopnia II lub wyższego, próbka tkanki powinna zostać pobrana i zbadana w laboratorium. Ponadto w indywidualnych przypadkach mogą być wskazane dalsze badania, takie jak pobranie i analiza płynu mózgowo-rdzeniowego (diagnostyka płynu mózgowo-rdzeniowego) lub pomiar elektrycznych fal mózgowych (EEG).

Zasadniczo w przypadku gwiaździaka przeprowadza się te same badania lekarskie i techniczne, co w przypadku innych guzów mózgu.

Gwiaździak: leczenie

Ogólnie rzecz biorąc, ten typ guza mózgu może być operowany, skradziony i leczony specjalnymi lekami (środkami chemioterapeutycznymi). W przypadku gwiaździaka pilocystycznego zwykle wystarcza operacja. Dalsze opcje leczenia są stosowane tylko wtedy, gdy guz nie został całkowicie usunięty. Z drugiej strony, rozlany gwiaździak prawie nigdy nie może być całkowicie usunięty chirurgicznie. Jeśli resztki guza, które pozostały, zaczynają ponownie rosnąć, zwykle są napromieniane.

Brachyterapię można również stosować w przypadku guzów ograniczonych. W tym celu w dotkniętym obszarze ciała sadzi się małe radioaktywne ziarna (nasiona). Zaletą tej formy napromieniania jest to, że guz jest uderzany bardzo precyzyjnie i uszkadza mniej zdrowej tkanki.

Jeśli gwiaździak powiększa się jeszcze bardziej pod wpływem napromieniania, można rozważyć chemioterapię. Gwiaździak anaplastyczny jest zwykle napromieniany bezpośrednio po operacji lub leczony lekami chemioterapeutycznymi.

Oprócz tych środków terapeutycznych istnieje również wiele sposobów leczenia, które nie zwalczają samego guza, ale objawy.Na bóle głowy, nudności i wymioty można podawać różne leki. Ponadto osoby dotknięte chorobą mogą skorzystać z profesjonalnej psychoterapii lub opieki duszpasterskiej.

Badanie duszpasterskie guza

Więcej szczegółowych informacji na temat badania i leczenia znajdziesz w artykule Guz mózgu.

Gwiaździak: przebieg choroby i rokowanie

Przebieg choroby i rokowanie różnią się między poszczególnymi postaciami gwiaździaka:

Gwiaździak pilocystyczny można wyleczyć w dłuższej perspektywie po całkowitym usunięciu chirurgicznym. Jeśli guz znajduje się w pobliżu ważnych struktur mózgu, takich jak droga wzrokowa, operacja nie zawsze jest możliwa. Nieco gorsze są prognozy dotyczące alternatywnej radioterapii lub chemioterapii. W sumie 94 procent wszystkich pacjentów z tym typem nowotworu wciąż żyje pięć lat po postawieniu diagnozy.

Natomiast gwiaździak z II lub III stopniem wg WHO ma znacznie gorsze rokowanie. Gwiaździaki II i III stopnia mogą być zwykle leczone chirurgicznie, ale często powracają (nawroty). Oba mogą również stać się złośliwe i przekształcić się w glejaka (stopień IV). To ma najgorsze prognozy: pięć lat po postawieniu diagnozy tylko pięć procent dotkniętych chorobą wciąż żyje.

Dzięki dobrym wspomagającym środkom terapeutycznym poprawiła się jakość życia pacjentów z gwiaździakiem.

Tagi.:  zapobieganie Diagnoza pasożyty