Osteotomia

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Osteotomia to chirurgiczne przecięcie kości lub usunięcie fragmentów kości. Ta procedura jest stosowana na przykład do korygowania niewspółosiowości stawu. Przeczytaj wszystko o procesie osteotomii, kiedy jest wykonywana i jakie są zagrożenia.

Co to jest osteotomia?

Lekarze używają osteotomii do opisania chirurgicznego przecięcia jednej lub więcej kości, czasami z usunięciem kawałka kości. Lekarze często stosują tę procedurę, jeśli kość jest zdeformowana - wtedy mówi się o osteotomii konwersyjnej lub osteotomii korekcyjnej. Kości są następnie składane z powrotem w pożądanej pozycji i mocowane (osteosynteza). Ale ta technika jest stosowana nie tylko w ortopedii; Chirurdzy stomatolodzy stosują również osteotomie do korygowania niewspółosiowości zgryzu.

Kiedy wykonać osteotomię?

Osteotomia służy do korygowania niewspółosiowości kości - i zębów. Większość osteotomii wykonuje się na stawach biodrowych, kolanowych i skokowych. Stawy te są szczególnie obciążone, a zużycie chrząstki może powodować nienaturalne ustawienie kości w stosunku do siebie w ciągu całego życia. Jednak niewspółosiowość może być również wrodzona.

Osteotomia: ortopedia

Typowe przyczyny ortopedyczne osteotomii korekcyjnej to:

• artroza
• O- lub stukane kolana (szpotawość lub koślawość)
• Różne długości nóg
• Niewspółosiowość po złamaniach, np. stawu skokowego lub kolanowego
• Haluks (paluch koślawy)

Osteotomie korekcyjne to w zasadzie bardzo złożone operacje. Dlatego najpierw staramy się skorygować nieprawidłowe położenie kości, nosząc wkładki lub szyny. Jeśli jednak nie nastąpi poprawa podczas leczenia zachowawczego lub jeśli pacjent ma objawy z powodu niewspółosiowości, które wyraźnie utrudniają mu życie codzienne, konieczna jest operacja.

Osteotomia: chirurgia stomatologiczna i szczękowo-twarzowa

Zęby, które nie znajdują się w rzędzie, nie zawsze mogą być skorygowane w ich położeniu za pomocą aparatów ortodontycznych. Jeśli pozostaną w szczęce, może dojść do zapalenia lub uszkodzenia sąsiednich zębów. W takich przypadkach należy usunąć odpowiedni ząb lub resztki zęba. Typowe przyczyny chirurgii stomatologicznej lub szczękowo-twarzowej dla osteotomii to:

• Zęby lub fragmenty zębów o nietypowym położeniu w szczęce
• Zęby mądrości, które mają za mało miejsca w szczęce
• Złamane zęby po wypadkach
• Resztki korzeni pozostawione w szczęce przed odbudową zębów

Co robisz z osteotomią?

W osteotomii chirurg nacina kość i usuwa małe kawałki kości. W ortopedii różne techniki różnią się w zależności od dotkniętego stawu. Często wykonywane są w znieczuleniu ogólnym. W przypadku osteotomii na stopie zwykle wystarcza tak zwane znieczulenie przewodowe, w którym nerwy przewodzące ból stopy są celowo wyłączane. Przed zabiegiem chirurg dezynfekuje pole operacyjne i okrywa pacjenta sterylną ściereczką z pominięciem stawu. Po operacji chirurg zakłada rurkę drenażową, aby odprowadzić płyn z rany i krew oraz zszyć warstwy mięśni, tłuszczu i skóry.

Osteotomia ortopedyczna miednicy

Osteotomia miednicy jest konieczna, gdy głowa kości udowej nie jest prawidłowo umieszczona w gnieździe na kości miednicy. Dostępne są różne zabiegi osteotomii miednicy, u dorosłych zwykle stosuje się tak zwaną potrójną osteotomię. Chirurg używa piły do ​​kości, aby przeciąć trzy kości pierścienia miednicy: kulszową, łonową i biodrową. Pozwala to na swobodne poruszanie się panewki, a lekarz może ustawić ją we właściwej pozycji nad głową kości udowej. Chirurg ustala nowe położenie kości śrubami, które pozostają w ciele pacjenta.

Osteotomia ortopedyczna kolana

Jeśli obciążenia są nierównomiernie rozłożone na stawie kolanowym, pojawią się oznaki zużycia i przeciążenia struktur stawu kolanowego. Chirurg może wykonać osteotomię na kości udowej lub piszczelowej, w zależności od tego, która kość powoduje niewspółosiowość. Tutaj również kość jest odcinana piłą do kości i wycinany jest klin kostny. Teraz lekarz może ustawić poszczególne części kości z powrotem we właściwej pozycji względem siebie i przymocować je płytkami lub śrubami.

Osteotomia ortopedyczna stopy w przypadku haluksów

Do leczenia haluksów dostępne są różne procedury chirurgiczne: osteotomia szalowa, osteotomia jodełkowata, osteotomia Akina i osteotomia Weila. W wielu przypadkach procedury te są również stosowane w połączeniu, ponieważ krzywy palec u nogi często wynika z różnych niewspółosiowości w poszczególnych stawach palców i kostek.

W przypadku osteotomii szalowej chirurg zwykle wykonuje dwa małe nacięcia w skórze, nad którymi przecina skrócone więzadła stawu śródstopno-paliczkowego dużego palca. Po odsłonięciu kości śródstopia należącej do dużego palca, wycina ją piłą do kości w kształcie litery Z. Teraz lekarz może przesuwać różne fragmenty kości względem siebie, aż znajdą się w pożądanej pozycji. Następnie mocuje kawałki kości śrubą, aby się nie przesuwały.

Osteotomia jodełkowata przebiega zgodnie z tą samą zasadą, ale kość śródstopia nie jest piłowana w kształcie litery Z, ale w kształcie litery V.

Jeśli haluks jest spowodowany nadmierną długością kości śródstopia, zaleca się wykonanie osteotomii Weila. Tutaj również chirurg przecina kość śródstopia; następnie usuwa kawałek kości, aby skrócić kość śródstopia.

Jeśli paluch nadal jest krzywy pomimo korekcyjnej osteotomii w kości śródstopia, może być konieczne usunięcie klinowatego kawałka kości z samego palucha. Jest znany jako osteotomia Akin lub osteotomia podstawy.

Osteotomia dentystyczna i szczękowo-twarzowa

Zęby składają się z trzech obszarów: korony, szyjki zęba i korzenia. Wraz z korzeniem zęba są zakotwiczone w zagłębieniach kości szczęki (zębodole lub zębodoły). Jako część błony śluzowej jamy ustnej dziąsła pokrywają szyjki i korzenie zębów oraz zębodoły.

Osteotomię w okolicy żuchwy można wykonać w trybie ambulatoryjnym oraz, w zależności od stopnia, w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

Aby zapobiec infekcjom, lekarz najpierw wypłukuje usta płynem antybakteryjnym. Następnie rozcina dziąsła wokół usuwanego zęba, zagina je na bok i usuwa wiertłem części zębodołu kostnego zęba w celu poluzowania zęba z jego zakotwiczenia. Aby uniknąć oparzeń spowodowanych tarciem, wiertło jest stale chłodzone wodą.

Gdy lekarz dostatecznie poluzuje ząb, może go wyciągnąć z kieszeni zęba za pomocą dźwigni lub szczypiec. Następnie szlifuje ostre krawędzie kości i zszywa dziąsła na pustej już kieszeni zęba.

Jakie jest ryzyko osteotomii?

Ogólnie rzecz biorąc, osteotomia wiąże się z następującymi zagrożeniami, które jednak mogą wystąpić przy każdej operacji:

• Krwawienie w trakcie i po zabiegu
• Infekcje
• Uraz nerwów, naczyń krwionośnych i ścięgien
• Powstawanie zakrzepów krwi
• Nieestetyczne lub bolesne blizny
• Zaburzenia gojenia ran

Ryzyko osteotomii w ortopedii

Po zabiegu stopa często puchnie, a ruchy palców są znacznie ograniczone. Drenaż limfatyczny jest pomocny, aby obrzęk zniknął tak szybko, jak to możliwe. Możliwe komplikacje to również:

• Martwica operowanej kości (śmierć komórek)
• Ześlizgnięcie lub poluzowanie włożonych śrub i płytek
• artroza
• Kolejna zmiana we wspólnej pozycji
• Uraz ścięgien prostowników lub zginaczy z późniejszym ograniczeniem ruchu
• Różne długości nóg po osteotomii w okolicy kolan i bioder

Ryzyko osteotomii w chirurgii stomatologicznej

W chirurgii stomatologicznej i szczękowo-twarzowej podczas osteotomii mogą pojawić się następujące problemy:

• Zniszczenie koron zębowych
• Zwichnięcie stawu skroniowo-żuchwowego
• Spożycie lub wdychanie części zębów
• Złamanie żuchwy
• Kolejna zmiana we wspólnej pozycji

Co muszę wziąć pod uwagę po osteotomii?

Aby osteotomia mogła w dłuższej perspektywie osiągnąć dobry wynik, szczególnie ważna jest Twoja współpraca w czasie po operacji.

Osteotomia ortopedyczna

Po osteotomii należy całkowicie odpoczywać w łóżku przez dwa dni, aby powierzchnie stawowe nie uległy ponownemu przesunięciu. Wtedy możesz powoli wstawać ze wsparciem fizjoterapeutycznym. Po osteotomii w okolicy stopy otrzymasz specjalny but odciążający przodostopia, który w jak największym stopniu odciąża ostatnio operowany staw. Z reguły za pomocą tego buta możesz położyć cały ciężar na stopie. Wskazane jest noszenie buta odciążającego przodostopia przez kolejne trzy do pięciu tygodni.

Jeśli w ciągu pierwszych kilku dni po operacji pojawi się ból w ranie, lekarz może w razie potrzeby przepisać lek przeciwbólowy. Opatrunek na ranę zmienia się co dwa dni. Twój lekarz prześwietli również operowany staw w pierwszym tygodniu po osteotomii i cztery tygodnie po operacji, aby sprawdzić, czy staw jest we właściwej pozycji.

Stomatologiczna osteotomia chirurgiczna

Krwawienie może często wystąpić w ciągu pierwszych 24 godzin. Pomocne jest schłodzenie operowanego obszaru za pomocą okładów z lodu lub zimnych okładów. Ćwiczenia mogą również wywołać krwawienie i należy ich unikać dwa do trzech dni po operacji. Unikaj ziarnistych pokarmów i produktów mlecznych i jedz miękkie pokarmy. Aby zapobiegać infekcjom, ważna jest codzienna pielęgnacja zębów, zwłaszcza po operacji.Nie używaj irygatorów doustnych, używaj tylko specjalnych antybakteryjnych płynów do płukania ust. Po zabiegu dentysta sprawdzi ranę, a szwy można zwykle usunąć w ciągu tygodnia od osteotomii.

Tagi.:  wskazówka dotycząca książki niespełnione pragnienie posiadania dzieci maluch