por
Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Stomia to sztucznie wytworzone połączenie między wydrążonym narządem a powierzchnią ciała. Typowymi przykładami zaopatrzenia ze stomią są sztuczny odbyt i sztuczny odbyt. System stomijny może być rozwiązaniem tymczasowym lub stałym. Przeczytaj wszystko o różnych stomiach, kiedy są używane i jakie stwarzają zagrożenia.
Co to jest stomia?
Stomia to sztuczne połączenie między wydrążonym narządem a powierzchnią ciała, czyli otwór w ciele. Przykładami tego są:
- gastrostoma (stomia żołądka) do sztucznego odżywiania
- enterostoma (sztuczny odbyt) do wydalania stolca
- urostoma (sztuczny ujście pęcherza) do wydalania moczu
Procedura, w której lekarz tworzy stomię, nazywana jest gastrostomią, enterostomią lub urostomią, w zależności od dotkniętego narządu.
W zależności od choroby podstawowej i przebytych operacji, opiekę stomijną można zakończyć po pewnym czasie; wtedy lekarz może również wykonać relokację stomii. W wielu przypadkach konieczne jest jednak trwałe, czyli dożywotnie założenie stomii.
Kiedy zakładasz stomię?
Podstawowym celem opieki stomijnej jest wspieranie pacjenta w przyjmowaniu lub wychodzeniu, jeśli nie jest to już możliwe w sposób naturalny.
Gastrostomia
Gastrostomia powstaje, gdy pacjent potrzebuje sztucznego odżywiania, np. w przypadku uszkodzenia nerwów, które prowadzi do zaburzeń połykania, chorób przełyku czy urazów szyi i twarzy.
Urostoma
Sztuczny ujście pęcherza wspomaga pacjenta w wydalaniu moczu. Lekarz tworzy urostoma, jeśli pęcherz moczowy musiał zostać usunięty z powodu choroby podstawowej (takiej jak rak pęcherza) lub jeśli występuje dysfunkcja dolnych dróg moczowych.
Urostoma
Kiedy konieczny jest ujście sztucznego pęcherza, jak się go tworzy i jak się go pielęgnuje, przeczytasz w artykule Urostoma.
Enterostomia
Zaopatrzenie za pomocą enterostomy, czyli sztucznego odbytu, ma miejsce wtedy, gdy pacjent nie może już w naturalny sposób opróżnić jelita, zwłaszcza gdy odbytnica jest usuwana chirurgicznie, na przykład w wyniku choroby zapalnej jelit lub nowotworu.
Sztuczny odbyt
Kiedy potrzebny jest sztuczny odbyt i jak działa z nim opróżnianie jelit, możesz przeczytać w artykule Sztuczny odbyt.
Co robisz podczas tworzenia stomii?
Przed założeniem stomii pacjent otrzymuje znieczulenie ogólne. Dzięki temu podczas zabiegu nie odczuwa bólu i przesypia operację. Chirurg następnie dokładnie oczyszcza skórę pacjenta roztworem dezynfekującym. Następnie przykrywa ją sterylnymi serwetami chirurgicznymi, opuszczając pole operacyjne.
Gasterostomia
Przezskórna endoskopowa gastrostomia jest zwykle stosowana do średnio- i długoterminowego sztucznego dostarczania pokarmu pacjentowi przez stomię. Zabiegowi towarzyszy i kontroluje endoskop. Najpierw endoskop jest wprowadzany do żołądka przez przełyk. Urządzenie służy do nadmuchania żołądka i wybrania miejsca na przedniej ścianie żołądka. Tam pacjent jest nakłuwany i wprowadzana jest rurka do karmienia. Jest on przymocowany do wnętrza i na zewnątrz żołądka.
Enterostomia
Chirurg uzyskuje dostęp do jamy brzusznej poprzez nacięcie brzucha (laparotomię) lub sondę. Dalszy zabieg chirurgiczny zależy od tego, czy pacjent ma być leczony stomią terminalną, czy stomią dwulufową:
Urostomia
W przypadku urostomii dostępne są różne procedury: Po usunięciu pęcherza moczowego pacjenci są przede wszystkim leczeni za pomocą przewodu krętego lub przetoki skórnej moczowodu. Jeśli można zachować pęcherz moczowy, stosuje się tak zwaną stomię Mitrofanoffa.
Jakie są zagrożenia związane ze stomią?
Utworzenie stomii nie jest skomplikowanym zabiegiem i wykonuje się go często. Jednak pomimo starannego przestrzegania aktualnych standardów, istnieje pewne ryzyko związane z opieką stomijną. Zasadniczo ryzyko powikłań wzrasta im dłużej jest noszony.
Zagrożenia gastrostomii
Podczas wykonywania gastrostomii mogą pojawić się następujące problemy:
- Zatkanie zgłębnika nosowo-żołądkowego
- Odleżyny wewnętrzne lub zewnętrzne, które prowadzą do śmierci tkanek
- Nagromadzenie powietrza w jamie brzusznej lub ścianie
- Nadmierne tworzenie nowej tkanki, które może wymagać usunięcia laseroterapią lub chirurgicznie
Ryzyko urostomii
Powikłania jakie występują przy urostoma można znaleźć w artykule Urostoma.
Zagrożenia związane z enterostomią
Powikłania jakie występują przy sztucznym odbycie można znaleźć w artykule Sztuczny odbyt.
Co muszę wziąć pod uwagę przy stomii?
Codzienna i uważna pielęgnacja stomii pomaga zapobiegać infekcjom i problemom higienicznym. Opróżniaj worek codziennie, aby uniknąć problemów higienicznych! Specjalnie przeszkoleni terapeuci stomijni mogą pokazać w szpitalu, jak wymienić worek stomijny i na co należy zwrócić uwagę. Jeśli nie jesteś już w stanie samodzielnie wykonywać opieki stomijnej z powodu choroby podstawowej, będziesz wspierany przez personel pielęgniarski lub personel pielęgniarski.
Możesz kontynuować ćwiczenia ze stomią tak długo, jak pozwala na to twoja podstawowa konstytucja. W tym celu zaleca się noszenie indywidualnie dopasowanego bandaża stomijnego, który tworzy przeciwciśnienie, gdy jama brzuszna jest obciążona. Istnieją również pasy chroniące przed wodą, które można założyć podczas uprawiania sportów wodnych.
Grupy wsparcia
Komunikowanie się z innymi cierpiącymi na stomię pomaga wielu pacjentom przyzwyczaić się do życia ze sztucznym odbytnicą lub ujściem pęcherza. Istnieje wiele grup samopomocy dla pacjentów ze stomią, na przykład ze stowarzyszenia zawodowego Stoma Kontinenz und Würde e.V. lub niemieckiej wspólnoty solidarności stomików i osób z rakiem jelita grubego oraz ich krewnych.
Poza stomią
Podczas podróży może mieć sens dla właścicieli stomii uzyskanie specjalnego zaświadczenia o podróży. Dokument ten jest sporządzany przez stowarzyszenie samopomocy europejskich stomistów i musi być podpisany przez lekarza. Za pomocą tego certyfikatu władze zagraniczne, w szczególności personel lotniska, są informowane o stomii. Zapobiega to wyjęciu worka stomijnego podczas podróży bez obecności lekarza.
Tagi.: zęby Ochrona skóry nastolatek
