Skok - Konsekwencje

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Rodzaj i zakres konsekwencji udaru mózgu zależą od lokalizacji i ciężkości uszkodzenia mózgu. Często występują zaburzenia czucia, objawy paraliżu, zaburzenia mowy i języka. Zaburzenia widzenia są również częstymi konsekwencjami udarów. U niektórych pacjentów osobowość zmienia się również po udarze. Dowiedz się więcej o najważniejszych konsekwencjach udaru tutaj!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. I63I64I61I69

Udar: konsekwencje, które zmieniają życie

Około połowa wszystkich pacjentów, którzy przeżyli udar, doznaje trwałych uszkodzeń, które trwale zmieniają ich codzienne życie. Rodzaj i zakres tych konsekwencji udaru mózgu zależy od tego, który obszar mózgu został uszkodzony i jak poważnie. Bardzo często osoby dotknięte chorobą wymagają opieki, a nawet są poważnie niepełnosprawne z powodu konsekwencji udaru.W Niemczech udar jest najczęstszą przyczyną potrzeby opieki.

Konsekwencje udaru: zaburzenia ruchu

Wiele osób po udarze ma zaburzenia ruchowe (ubytki motoryczne). Spektrum waha się od lekkiej niepewności chodu do rozległego paraliżu. Na przykład bardzo często występuje niepełna hemiplegia (niedowład połowiczy): dotyczy nie tylko ręki i nogi, ale także twarzy. Jednostronny paraliż twarzy można rozpoznać po opadającym kąciku ust i opadającej powiece. Porażenie może również wpływać na mówienie, żucie i połykanie.

Innymi częstymi konsekwencjami udarów są ataksja i apraksja. Termin ataksja opisuje zaburzoną koordynację ruchów. Może to wpływać zarówno na motorykę dużą (np. chodzenie), jak i motorykę małą (np. pisanie).

W apraksji zaburzone jest wykonywanie bardziej złożonych ruchów, takich jak czesanie włosów czy otwieranie liter. Z drugiej strony umiejętności motoryczne wymagane do tego lub poszczególnych ruchów (takich jak podnoszenie ramienia do wysokości głowy) nie są osłabione. Apraksja często występuje, gdy lewa półkula jest uszkodzona.

Konsekwencje udaru: zaniedbanie i inne zaburzenia koncentracji uwagi

Pacjenci po udarze z zaniedbaniem zachowują się tak, jakby jedna strona przestrzeni zewnętrznej (w tym ich własne ciało) była nieobecna. Zwykle jest to lewa strona (z powodu uszkodzenia prawej półkuli). Rzeczy w dotkniętej połowie pokoju są lekceważone, tj. po prostu ignorowane, jakby nie istniały. Bodźce zmysłowe są odbierane przez ciało, ale nie są świadomie postrzegane. Sami pacjenci zwykle nawet tego nie zauważają.

Uwaga przestrzenna jest zaburzona w zaniedbaniu. Ale istnieją inne formy zaburzeń uwagi, które mogą wynikać z udaru. Na przykład niektórzy pacjenci mają problemy z selektywną uwagą: nie mogą się skoncentrować lub z trudem mogą skoncentrować się na jednej rzeczy i odpowiednio wyłączyć nieistotne bodźce. Po udarze, czujność (podtrzymana uwaga), czyli zdolność do utrzymania uwagi przez dłuższy czas, również może być osłabiona.

Konsekwencje udaru: zaburzenia języka i mowy

Komunikacja głosowa może być zaburzona na różne sposoby po udarze. Nawet niewielki udar może mieć konsekwencje w obszarze mowy, a dokładniej lekka afazja: W przypadku tego zaburzenia mowy pacjenci mogą jedynie utrudniać zrozumienie swoich myśli lub prawie nie rozumieją tego, co mówią do nich inni. Ma to również wpływ na czytanie i pisanie.

Zaburzenia mowy są również możliwymi konsekwencjami udaru: osoby dotknięte udarem mówią niewyraźnie, niewyraźnie, monotonnie i wolno lub pospiesznie.

Konsekwencje udaru: trudności w połykaniu

Powszechnymi konsekwencjami udaru są zaburzenia połykania (dysfagia). Na przykład w przypadku porażenia porażenia twarzy pacjenci mają problemy z utrzymaniem płynów w ustach lub uformowaniem jedzenia w łatwą do połknięcia kulkę.

Zaburzony odruch połykania spowodowany uszkodzeniem pnia mózgu może być bardziej śmiertelny: zwykle podczas połykania fałdy głosowe zamykają się odruchowo, a nagłośnia zamyka tchawicę. Jeśli ten odruch zostanie zakłócony, jedzenie może dostać się do tchawicy. Może to powodować silne ataki kaszlu, a nawet ataki uduszenia. Ponadto cząsteczki pokarmu, które dostają się do płuc, mogą powodować zapalenie płuc (zapalenie płuc zachłystowe).

Takie zachłystowe zapalenie płuc może się również rozwinąć, jeśli bodziec kaszlowy zostanie wyłączony z powodu uszkodzenia mózgu. Wtedy połknięte resztki jedzenia nie mogą być transportowane na zewnątrz przez kaszel. Lekarze mówią o „cichej aspiracji”.

Zaburzenia połykania po udarze często poprzedzają niedożywienie, niedożywienie i brak płynów: połykanie może być tak trudne, że pacjenci spożywają za mało pokarmów i płynów.

Konsekwencje udaru: zaburzenia widzenia

Po udarze bardzo często pojawiają się zaburzenia widzenia. Jakie są, zależy od tego, która część drogi wzrokowej (nerw wzrokowy, ośrodki wzrokowe w mózgu) jest dotknięta uszkodzeniem mózgu.

Na przykład wielu pacjentów ma zawężone pole widzenia: strefy brzegowe są zaciemnione, tak jakby pacjent patrzył przez rurkę lub tunel (widzenie tunelowe). Czasami w obu oczach brakuje połowy pola widzenia (hemianopia). Utrata pola widzenia może również wpływać na mniejszą część pola widzenia, taką jak tylko ćwiartka (anopia kwadrantowa) lub jakakolwiek mniejsza część (mroczka).

Jeśli udar uszkodził tak zwany drugorzędowy ośrodek wzrokowy w mózgu, pacjenci mogą widzieć swoje otoczenie, ale nie mogą ich już rozpoznać ani nazwać. Inne możliwe konsekwencje udaru w obszarze widzenia to na przykład podwójne widzenie, migotanie i krótkotrwała ślepota w jednym oku.

Konsekwencje udaru: zaburzenia czucia

Po udarze wiele osób dotkniętych udarem może odczuwać percepcję zmysłową tylko w ograniczonym zakresie lub wcale w poszczególnych obszarach połowy ciała. Na przykład pacjenci prawie lub wcale nie odczuwają dotyku, bólu i bodźców temperaturowych w danym obszarze ciała.

Konsekwencje udaru: zaburzenia pamięci

Zaburzenia pamięci są również jedną z najczęstszych konsekwencji udarów. Na przykład niektórzy pacjenci mają problemy z odzyskaniem zgromadzonej wiedzy, którą nabyli przed udarem. Innym trudno jest zapamiętać nowe informacje. Jednak może to być również spowodowane zaburzeniem uwagi.

Rodzaj upośledzenia pamięci często sugeruje lokalizację uszkodzenia mózgu. Na przykład, jeśli pacjent po udarze nie pamięta już wiedzy faktycznej (takiej jak stolica Wielkiej Brytanii, wiedza zawodowa lub przepisy kulinarne), udar zaburzył tzw. pamięć semantyczną w lewym płacie skroniowym. Z drugiej strony uszkodzenie prawego płata czołowego może wpływać na pamięć epizodyczną. To miejsce osobistych przeżyć, takich jak własny ślub.

Konsekwencje udaru: zmiany osobowości

W wyniku udaru może zmienić się osobowość pacjenta. Niektórzy stają się apatyczni lub wykazują oznaki rezygnacji i depresji. Inni mają skłonność do kompulsywnego płaczu lub nagłych wybuchów gniewu. Wymaga to dużo zrozumienia i cierpliwości ze strony krewnych i opiekunów.

Inne konsekwencje udaru mózgu

Po udarze często następują inne zaburzenia i upośledzenia. Na przykład zawał w pniu mózgu może, oprócz wspomnianych wcześniej zaburzeń widzenia i porażenia twarzy, również zmienić zmysł smaku lub spowodować uszkodzenie słuchu. Niektórzy pacjenci cierpią również na nietrzymanie stolca lub moczu. Innymi częstymi konsekwencjami udaru są zaburzenia równowagi i zawroty głowy. Polegają na uszkodzeniu móżdżku lub pnia mózgu i zwiększają ryzyko upadku.

Następstwa udaru: rokowanie

To, czy iw jakim stopniu skutki udaru poprawiają się same lub dzięki terapii, są bardzo zróżnicowane. Fakt, że zaburzenia ruchu i niektóre inne skutki udaru są nawet możliwe, wynika z plastyczności mózgu: poprzez reorganizację połączeń nerwowych inne obszary mózgu mogą często przejąć zadania uszkodzonego obszaru mózgu.

Ogólnie rokowanie następstw udaru mózgu zależy od wielu różnych czynników. Należą do nich wiek pacjenta, stopień uszkodzenia i rodzaj terapii. Powinno to być dostosowane do indywidualnych potrzeb i deficytów pacjenta.

Na przykład zaburzenia ruchowe, które są jedną z najczęstszych konsekwencji udaru, rzadko całkowicie ustępują. W większości przypadków jednak poprawiają się w ciągu ośmiu do dwunastu tygodni po udarze. Jednak są też pacjenci, u których regresja trwa miesiące lub lata.

U pacjentów po udarze z wieloma małymi niedrożnościami naczyń w mózgu (zawały lakunarne), czysto motorycznymi i nienaruszoną świadomością ciała, szanse powodzenia terapii są zwykle duże. Dotyczy to również przypadków ciężkiej hemiplegia w ostrej fazie po ataku. Rokowanie jest gorsze, jeśli występują dodatkowe neurologiczne następstwa udaru, na przykład jeśli pacjent ma również afazję (zaburzenie mowy) lub zaniedbanie.

Tagi.:  Miesiączka czasopismo zęby