Rak prostaty: terapia nie zawsze ma sens

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

MonachiumPacjenci z rakiem prostaty zwykle nie pozostawiają kamienia na kamieniu. Jednak operacja lub radioterapia nie przedłużają życia. To, które opcje terapii mają sens, zależy od tego, czy osoba dotknięta chorobą nadal cierpi na inne choroby.

Naukowcy pracujący z Timothy Daskivich z Uniwersytetu Kalifornijskiego ocenili dane z długoterminowego badania z udziałem 140 500 pacjentów z rakiem prostaty. Na początku badania lekarze zdiagnozowali u wszystkich we wczesnym stadium raka. W momencie rozpoznania badani mieli co najmniej 66 lat. Odnotowano również inne choroby, takie jak zawały serca, przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i cukrzyca. W trakcie 15-letniej obserwacji niektórzy mężczyźni przeszli operację raka lub napromieniowanie, a inni nie.

Ograniczenie jakości życia

Porównanie danych wykazało, że mężczyźni, którzy oprócz raka prostaty cierpieli na inną chorobę, często nie odnieśli korzyści z interwencji inwazyjnych. Wręcz przeciwnie: skutki uboczne pogorszyły ich jakość życia. Na przykład mieli większe ryzyko impotencji, wielu cierpiało na nietrzymanie moczu, biegunkę i zaburzenia trawienia (po napromienianiu) lub zapalenie jelit.

Na podstawie uzyskanych wyników naukowcy byli nawet w stanie określić, dla kogo operacja byłaby warta zachodu. W tym celu wykorzystali tak zwany indeks Charlsona. Podsumowuje, jak niektóre choroby współistniejące wpływają na oczekiwaną długość życia. Na przykład cukrzyca liczy jeden punkt, a AIDS liczy sześć punktów. Im więcej dodatkowych schorzeń ma pacjent onkologiczny, tym wyższa ustalona wartość - operacja lub naświetlanie w wyniku tego jest mniej korzystne.

Indeks ocenia wpływ chorób współistniejących

W odniesieniu do uczestników badania wyłania się następujący obraz: U mężczyzn ze wskaźnikiem Charlsona zero, jeden lub dwa operacja lub napromienianie były opłacalne – mieli mniejsze ryzyko zgonu w porównaniu z mężczyznami, którzy otrzymali terapię nieinwazyjną. Z drugiej strony osoby, które uzyskały wynik Charlsona trzy lub więcej, nie przeżyły dłużej z terapią przeciwnowotworową niż bez. Ogólna długość życia była wówczas zbyt krótka, aby skorzystać z pozytywnych efektów leczenia.

„Pacjenci z rakiem prostaty i innymi chorobami współistniejącymi mogą teraz wykorzystać nasze wyniki, aby lepiej zdecydować, czy chcą leczyć raka, czy nie” – mówi Daskivich. Do tej pory praktyczna zasada była taka, że ​​każdy, kto ma szacowaną długość życia poniżej dziesięciu lat, nie powinien już leżeć na stole operacyjnym. Ale oczekiwana długość życia jest trudna do określenia. Indeks Charlsona jest znacznie jaśniejszą miarą.

Najczęstszy nowotwór u mężczyzn

Rak prostaty jest najczęstszym nowotworem u mężczyzn. We wczesnych stadiach osoby dotknięte chorobą często nie mają żadnych objawów, dlatego choroba jest często wykrywana późno. Według Instytutu Roberta Kocha każdego roku w Niemczech około 63 500 mężczyzn zapada na raka prostaty. Średni wiek zachorowania to około 70 lat. (z dala)

Źródło: Daskivich T. i wsp.: Porównawcza skuteczność agresywnego i nieagresywnego leczenia wśród mężczyzn z rakiem prostaty we wczesnym stadium i różnymi obciążeniami chorobami współistniejącymi w momencie rozpoznania, Rak, Artykuł opublikowany po raz pierwszy w Internecie: 13 maja 2014 r., DOI: 10.1002 / cncr.28757

Tagi.:  leki Miesiączka medycyna podróży