inicjować narodziny

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle jest biologiem molekularnym, genetykiem człowieka i wyszkolonym redaktorem medycznym. Jako niezależna dziennikarka pisze teksty o tematyce zdrowotnej dla ekspertów i laików oraz redaguje specjalistyczne artykuły naukowe lekarzy w języku niemieckim i angielskim. Odpowiada za publikację certyfikowanych zaawansowanych kursów szkoleniowych dla lekarzy dla renomowanego wydawnictwa.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Jeśli termin porodu zostanie przekroczony, ginekolog nie rozpocznie automatycznie porodu. Bo tylko kilka kobiet rodzi dziecko w wyznaczonym terminie. Indukcja porodu jest możliwa tylko po dokładnym wyjaśnieniu oraz w niektórych przypadkach, takich jak przedwczesne pęknięcie pęcherza lub cukrzyca u matki. Przeczytaj więcej o tym, dlaczego lekarze wywołują poród i jak.

Kiedy kończy się czekanie?

Im bardziej zaawansowana ciąża, tym trudniej jest matce: pochylanie się to akrobatyczny manewr, spokojny sen jest prawie niemożliwy do wymyślenia, a ty, twoja rodzina i przyjaciele stajecie się coraz bardziej nerwowi. Jeśli obliczona data płatności zostanie przekroczona, nadal mogą istnieć obawy. Ale z reguły zmartwienia są niepotrzebne. Bardzo niewiele dzieci rodzi się dokładnie w obliczonym terminie.

Niemniej jednak prowadzący ginekolog dokładnie zbada i będzie uważnie monitorował ciężarną kobietę, jeśli nie uda się na wizytę. Na przykład ponownie obliczy termin płatności. Jeśli nie różni się od oryginału, co dwa do trzech dni będzie sprawdzał ruchy i bicie serca dziecka i określał ilość płynu owodniowego. W niektórych przypadkach lekarz decyduje o wszczęciu zabiegu.

Zainicjuj poród, jeśli nie dotrzymasz terminu

Następujące zalecenia dotyczą obecnie lekarzy indukowania porodu, w zależności od tygodnia ciąży (SSW) i możliwych zagrożeń:

37. do końca 39. tygodnia ciąży

Jeśli ciąża przebiega bez powikłań, lekarz zazwyczaj nie rozpoczyna porodu. Jeśli jednak matka jest w podeszłym wieku (powyżej 40 lat), można wywołać poród. W nowszych badaniach wykazano również, że zachorowalność noworodków wzrasta od 38. + 0 tygodnia ciąży, a masa urodzeniowa może wzrosnąć do ponad 4000 gramów (co oznacza większe ryzyko większego naderwania krocza, wtórnego krwawienia i opóźniony proces porodu).

40. do końca 40. tygodnia ciąży

Jeśli nie ma komplikacji dla matki i dziecka, poród można rozpocząć lub odczekać. Badanie dotyczące zachorowalności matek wykazało, że częstość cięć cesarskich znacznie wzrosła od 40. tygodnia ciąży. Znacząco wzrosła również liczba przypadków porodów pochwowo-operacyjnych, urazów tkanek miękkich matki, infekcji i opóźnionego porodu.

41. do końca 41. tygodnia ciąży

W celu zmniejszenia możliwych szkód następczych (takich jak zbyt duża masa urodzeniowa, zwiększone prawdopodobieństwo cięcia cesarskiego, aspiracja smółki, śmierć noworodka), kobietom w ciąży można zalecić indukowanie porodu. Jest to szczególnie ważne, jeśli kobiety w ciąży są starsze (powyżej 40 lat), mają nadwagę (BMI 30 i więcej) lub palą.

Od 42 tygodnia ciąży

Od 42 tygodnia ciąży indukcja porodu lub cięcie cesarskie ma sens nawet bez jakichkolwiek oznak możliwych powikłań, ponieważ ryzyko szkód następczych dla matki i dziecka teraz znacznie wzrasta.

Dalsze powody indukcji porodu

Opuszczenie wizyty jest możliwą przyczyną, jeśli lekarz chce rozpocząć poród. Ponadto niektóre kobiety chcą planowanego porodu, tzw. inicjacji prośby, ze względów czysto pragmatycznych. Z medycznego punktu widzenia nic nie wydaje się temu przemawiać. Jednak inicjacja nie powinna mieć miejsca przed 39-40 tygodniem ciąży.

Ciąża wysokiego ryzyka

Istnieją również ciąże wysokiego ryzyka, w których poród musi zostać rozpoczęty przed faktycznym terminem porodu. Ciąża wysokiego ryzyka może mieć różne przyczyny, które leżą po stronie matki i/lub dziecka.

Przyczyny ciąży wysokiego ryzyka u dziecka:

• przedwczesne pęknięcie pęcherza
• za mało płynu owodniowego (oligohydramnios)
• Opóźnienie wzrostu (opóźnienie wzrostu)
• Ryzyko śmierci niemowlęcia jeszcze w łonie matki
• zmniejszające się ruchy dziecka
• nieproporcjonalnie duże dziecko (makrosomia płodu)

Matczyne przyczyny ryzyka ciąży:

• Typ I, Typ II lub cukrzyca ciążowa
• wiek matki (od 40 lat)
• Zaburzenia czynności wątroby (wewnątrzwątrobowa cholestaza ciążowa)
• „Zatrucie ciążowe” (stan przedrzucawkowy)

Metody indukcji porodu

Indukcja medyczna przyspiesza poród przed faktycznym rozpoczęciem porodu. Niemniej jednak może to potrwać kilka dni. Kobieta w ciąży zostaje przyjęta do szpitala w celu zainicjowania porodu.

Lekarze rozróżniają metody indukcji lekowej i mechanicznej. Procedury te uległy znacznej poprawie na przestrzeni lat, a ryzyko (takie jak cięcie cesarskie po nieudanej indukcji) zmniejszyło się.

O sposobie rozpoczęcia porodu decyduje lekarz w każdym indywidualnym przypadku, m.in. od przebytych cięć cesarskich, stanu zdrowia i możliwych zagrożeń oraz stanu szyjki macicy. Lekarze biorą również pod uwagę życzenia kobiety w ciąży.

Spowoduj poród za pomocą leków

Kiedy lekarze używają leków w celu wywołania porodu, podają oksytocynę lub prostaglandynę, aby pobudzić poród:

• Oksytocyna: hormon zwiększający zawartość wapnia w ścianie macicy, powodujący skurcze. Wspomaga również produkcję prostaglandyn, które z kolei zmiękczają szyjkę macicy. Oksytocyna jest podawana we wlewie („kroplówka skurczowa”). Stosuje się go głównie wtedy, gdy szyjka macicy jest już miękka i dojrzała.
• Prostaglandyny, zwłaszcza prostaglandyny E1 (mizoprostol) i E2 (dinoproston): powodują zmiękczenie, rozluźnienie i otwarcie niedojrzałej szyjki macicy. Prostaglandyny podaje się w postaci tabletek lub czopków dopochwowych.

Wywołaj poród mechanicznie

Cewnik balonowy jest mechaniczną alternatywą dla prostaglandyn.Po wprowadzeniu cewnika, a następnie wypełnieniu go solą fizjologiczną, balon wywiera nacisk i powoduje lekkie mechaniczne rozciągnięcie szyjki wewnętrznej. Organizm kobiety reaguje uwalnianiem prostaglandyn, co powoduje dojrzewanie szyjki macicy. Oksytocynę można również podawać kobiecie w ciąży podczas leczenia. Nie wydaje się to jednak absolutnie konieczne.

Istnieje drugi mechaniczny sposób wywołania porodu: poprzez otwarcie worka owodniowego (amniotomia). Odbywa się to tylko wtedy, gdy szyjka macicy jest dojrzała, a głowa dziecka jest w dobrej pozycji.

Nie martw się

Jeśli dziecko przyjdzie długo, nie musisz się martwić. Jesteś pod stałą obserwacją lekarską i opieką – również przez położną. Co zrobić w przypadku niedotrzymania terminu, zostanie szczegółowo omówione z Tobą i ojcem dziecka. Zostaniesz również poinformowany o możliwych sytuacjach ryzyka.

Nawet jeśli jesteś zagrożoną kobietą w ciąży, szanse na urodzenie zdrowego dziecka są duże. Ponieważ lekarz rozpocznie poród we właściwym czasie i uniknie ewentualnego ryzyka – tak dalece, jak to możliwe – lub przynajmniej utrzyma je na jak najniższym poziomie.

Tagi.:  leki zdrowie kobiet tcm