Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego: ukryte polipy

Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

MonachiumRak okrężnicy jest drugim najczęściej występującym nowotworem u kobiet i mężczyzn. Szanse na wyzdrowienie zależą w dużej mierze od stadium choroby, w którym wykryto raka. Dlatego lekarze zalecają regularne badania profilaktyczne. Ale nawet przy kolonoskopii można przeoczyć niebezpieczne polipy - i zdarza się to częściej niż wcześniej sądzono.

N. Jewel Samadder i współpracownicy przeanalizowali dane z 85 procent wszystkich kolonoskopii przeprowadzonych w Utah w latach 1995-2009 – łącznie prawie 127 000. Ponadto uwzględnili w swoich obliczeniach dane demograficzne z bazy danych populacji stanu Utah i rejestru raka stanu Utah. Wszystkie przypadki raka są rejestrowane w drugiej bazie danych. W ten sposób naukowcy mogli również sprawdzić, czy w rodzinie występuje zwiększona zachorowalność na raka jelita grubego.

Ukrywanie miejsc w prawym jelicie grubym

Wynik: u sześciu procent pacjentów, których jelita nie wykazały żadnych podejrzanych zmian w odbiciu, rak jelita grubego rozwinął się w ciągu następnych trzech do pięciu lat. Szczególnie często pomijano polipy w prawej części jelita grubego, gdzie sprzęt do badań był ledwie wystarczający dla niektórych pacjentów. Polipy okrężnicy nie są jeszcze rakiem, ale są uważane za możliwy prekursor raka okrężnicy. Osoby w wieku powyżej 65 lat i osoby, które mają jednego lub więcej krewnych pierwszego stopnia z rakiem jelita grubego, były również bardziej narażone na to, że lekarz nie zauważy początku raka jelita grubego.

Według autorów badania przyczyn błędnej diagnozy jest wiele. „Na przykład polipy po prawej stronie jelita są bardziej płaskie i rosną szybciej niż te w innych obszarach – dlatego można je łatwiej przeoczyć” – wyjaśnia Samadder. Ponadto badanie nie wyklucza, że ​​w momencie kontroli profilaktycznej faktycznie nie było raka i że rozwijał się on szybciej niż wcześniej zakładano.

Wykonanie kolonoskopii zajmuje lekarzom średnio od sześciu do dziesięciu minut. „Konieczna jest większa dokładność, szczególnie w odpowiednim obszarze jelita grubego” – mówi Samadder.

Niepopularne badanie lekarskie

Ogólnie rzecz biorąc, liczba osób, które zachorowały na raka okrężnicy w Niemczech, spadła o 21 procent w latach 2005-2012, zgodnie z aktualnym raportem szpitalnym Barmer GEK. „Ten spadek wyraźnie świadczy o sukcesie programu badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego”, mówi wiceprezes zarządu Rolf-Ulrich Schlenker. Jednak coraz mniej osób korzysta z tego świadczenia: w 2009 roku w Niemczech było jeszcze 27 000 mężczyzn i 43 000 kobiet, w 2012 roku liczba ta spadła do 22 000 dla mężczyzn i 35 000 dla kobiet. Od 2002 roku kasy chorych pokrywają koszty profilaktycznych badań lekarskich dla ubezpieczonych powyżej 55 roku życia. (z dala)

Źródło: Samadder i wsp.: Charakterystyka nieodebranego lub przerwanego raka jelita grubego i przeżycia pacjenta: badanie populacyjne, gastroenterologia, 2014

Tagi.:  zdatność czasopismo szczepienia