Gruczołowa gorączka Pfeiffera

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Gorączka gruczołowa Pfeiffera (mononukleoza) to choroba wirusowa, którą prawie każdy jest zarażony w ciągu swojego życia.Jest zwykle przenoszony przez ślinę i dlatego jest również znany jako choroba pocałunków. Jednak choroba często nie wybucha lub pozostaje niezauważona. Kiedy dorośli zachorują, objawy są często szczególnie dotkliwe i objawiają się bólem gardła, obrzękiem węzłów chłonnych, gorączką i zmęczeniem. Dowiedz się więcej o najważniejszych objawach, drogach infekcji i terapiach tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. B27

Gorączka gruczołowa Pfeiffera: krótki przegląd

Główne objawy: ból gardła, obrzęk węzłów chłonnych, zmęczenie, gorączka, powiększenie śledziony
Zakażenie: przez ślinę podczas pocałunków lub przez płyny ustrojowe (stosunek płciowy, krew)
Diagnostyka: badanie krwi na obecność wirusa Epstein-Barr (EBV) i przeciwciał EBV, wymaz z gardła, badanie dotykowe śledziony i węzłów chłonnych
Leczenie: Objawowe leczenie bólu i gorączki, jeśli przebieg jest ciężki, kortyzon
Możliwe powikłania: groźne obrzęk gardła, pęknięta śledziona, zapalenie wątroby, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, objawy paraliżu, wysypka skórna

Gruczołowa gorączka Pfeiffera: objawy

Gorączka gruczołowa Pfeiffera (mononukleoza zakaźna, mononukleoza zakaźna, dusznica bolesna monocytów) jest wywoływana przez wirus Epsteina-Barra (EBV). Choroba objawia się głównie zapaleniem migdałków i gardła z mocno opuchniętymi węzłami chłonnymi, gorączką i zmęczeniem z powodu gorączki gruczołowej Pfeiffera.

U dzieci infekcja często ma niewiele objawów, ponieważ ich układ odpornościowy nie reaguje jeszcze silnie na patogen. U dorosłych lżejsze kursy można pomylić z infekcją grypopodobną. Możliwe są jednak również ciężkie kursy z powikłaniami.

"Zarażasz się tylko raz"

Trzy pytania do

Prywat. Doz. med. Thomasa Brauna,
Specjalista medycyny uszu, nosa i gardła
1
Kiedy testujesz konkretnie gorączkę gruczołową?

Prywat. Doz. med. Thomas Braun
Na uporczywy ból gardła z obrzękiem węzłów chłonnych, szczególnie w typowym młodym wieku infekcji. Często migdałki są żółtawe lub szarawe, tak że zwykle przyjmuje się bakteryjne zapalenie gardła i być może zbyt szybko przepisuje się antybiotyki. Jeśli jednak pacjent nie poczuje się później lepiej, wykonuje się obszerniejsze badania rozmazu i krwi. Niektórzy pacjenci również proszą o wyjaśnienie.
2
Czy gorączka gruczołowa Pfeiffera jest niebezpieczna?

Prywat. Doz. med. Thomas Braun
Tak i nie. Ostra infekcja jest czasami bardzo bolesna, uporczywa i wyczerpująca, ale nie jest naprawdę niebezpieczna - chyba że ćwiczysz zbyt wcześnie i ryzykujesz rozerwanie wątroby lub śledziony, ponieważ te narządy są czasami spuchnięte. Niestety, wirusy Epsteina-Barra mogą powodować raka w późniejszym życiu – uważa się, że około 2% wszystkich nowotworów na świecie jest wywołanych nimi. Niestety nadal nie ma szczepionki, która by chroniła.
3
Jak długo trwa powrót do zdrowia?

Prywat. Doz. med. Thomas Braun
Bardzo różne. Zwłaszcza u dzieci choroba ma często bardzo łagodne objawy, podczas gdy niektórzy dorośli cierpią przez miesiące, w szczególności z powodu wyczerpania i zwiększonej podatności na infekcje. Zwykle jednak najgorsze mija po kilku tygodniach. I nie ma pociechy, że zarażasz się nią tylko raz w życiu…
Prywat. Doz. med. Thomasa Brauna,
Specjalista medycyny uszu, nosa i gardła
Prywat.-Doz. Dr. med. Thomas Braun jest specjalistą medycyny uszu, nosa i gardła w Augsburgu i nawet po dwóch dekadach wciąż z przerażeniem wspomina swoją własną gorączkę gruczołową Pfeiffera.

Gruczołowa gorączka Pfeiffera: główne objawy

Ból gardła: Typowe dla gorączki gruczołowej Pfeiffera są silne bóle gardła z intensywnym zaczerwienieniem gardła i wyraźną trudnością w połykaniu. Migdałki i węzły chłonne puchną, a niektórzy pacjenci mają wysoką gorączkę.

Wyraźne zmęczenie: W ostrej fazie choroby pacjenci czują się skrajnie wyczerpani i bezsilni. Zwykle wracają do zdrowia w ciągu jednego do dwóch tygodni.

U innych jednak zmęczenie, apatia i ogólne uczucie choroby mogą utrzymywać się przez długi czas - nawet bez uprzedniego pojawienia się typowych objawów gorączki gruczołowej Pfeiffera.

Szczególnie u sportowców nagła niewydolność jest często pierwszym, a czasem jedynym objawem choroby. W niektórych przypadkach wyraźne zmęczenie utrzymuje się przez kilka miesięcy.

Obrzęk śledziony (splenomegalia): Śledziona odgrywa ważną rolę w obronie przed chorobami i filtruje martwe komórki krwi z krwi. Jest szczególnie zagrożona podczas infekcji wirusem Epstein-Barr. W miarę postępu choroby może więc puchnąć, a czasem nawet pękać.

Typowe objawy gorączki gruczołowej

Pokazane objawy wywołuje gorączka gruczołowa Pfeiffera. Dalsze objawy ogólnoustrojowe to gorączka, drżenie lasów, ból głowy i zmęczenie.

Gruczołowa gorączka Pfeiffera: powikłania

Gorączka gruczołowa Pfeiffera jest zwykle prosta. Mogą jednak również wystąpić poważne, czasem zagrażające życiu powikłania.

Silnie spuchnięte gardło: staje się niebezpieczne, gdy układ odpornościowy reaguje tak silnie na wirusa, że błona śluzowa gardła bardzo puchnie. Może to uniemożliwić połykanie, a nawet utrudnić oddychanie.

Pęknięcie śledziony: Poważnie spuchnięta śledziona może rozerwać się od uderzeń lub upadków. Wtedy obfite krwawienie wewnętrzne stwarza sytuację zagrażającą życiu. Dlatego pacjenci powinni bezwzględnie unikać ryzyka urazów wstrząsowych w tym stanie.

Zapalenie wątroby (zapalenie wątroby): Wirus może również wpływać na wątrobę, powodując zapalenie wątroby. Jeśli jest to trudne, skóra żółknie z powodu upośledzenia funkcji wątroby (żółtaczka) w przypadku gorączki gruczołowej.

Wysypka skórna: U około pięciu do dziesięciu procent chorych rozwija się plamista, wypukła (grudkowata) wysypka skórna, tak zwana wysypka plamkowo-grudkowa.

Objawy paraliżu: Jeśli wirus dotrze do układu nerwowego, może wywołać tam stan zapalny z objawami paraliżu, który może również zagrażać oddychaniu.

Zapalenie mózgu: wirus może dostać się do mózgu. Tam może powodować zapalenie opon mózgowych lub zapalenie opon mózgowych.

Gruczołowa gorączka Pfeiffera: infekcja i przyczyny

Gorączka gruczołowa jest zaraźliwa. Jest to spowodowane wirusem Epsteina-Barra (EBV). Patogen namnaża się w limfocytach i komórkach błony śluzowej gardła. Wirus nie może długo przetrwać poza ludzkim ciałem.

Wirus Epsteina-Barra

Wirus Epsteina-Barra powoduje gorączkę gruczołową Pfeiffera. Przenosi się przez płyny ustrojowe – głównie przez ślinę.

Sposoby infekcji

EBV jest przenoszony przez płyny ustrojowe. Ponieważ wirus znajduje się głównie w ślinie, szczególnie łatwo można się zarazić poprzez bliski kontakt fizyczny i pocałunki. W krajach anglojęzycznych gorączka gruczołowa Pfeiffera jest zatem określana jako „choroba pocałunków”, w języku niemieckim również jako „choroba pocałunków”.

Szczególnie powszechną drogą infekcji są małe dzieci, na przykład w przedszkolu, gdzie zabawki często trafiają do ich ust i są wymieniane między sobą. Szczególnie „całujące się” grupy ludności, takie jak młodzi dorośli, są również bardziej narażone na zakażenie („gorączka studencka”). 95 procent osób powyżej 30 roku życia jest zarażonych patogenem gorączki gruczołowej.

Możliwe są również inne drogi infekcji, takie jak stosunek płciowy, transfuzja krwi lub oddawanie narządów, ale znacznie rzadziej.

Gruczołowa gorączka Pfeiffera: okres inkubacji

W gorączce gruczołowej Pfeiffera okres inkubacji, czyli okres między zakażeniem a wystąpieniem choroby, jest długi. Zwykle między zakażeniem a wystąpieniem choroby mija od czterech do sześciu tygodni. W tym czasie jednak osoba zarażona może zarazić inne osoby, nie wiedząc, że sama jest chora.

Jak długo jest zaraźliwa gorączka gruczołowa?

Nowo zainfekowane osoby szczególnie łatwo przenoszą wirusa. W tej fazie szczególnie duża liczba patogenów jest wydalana ze śliną. Dzieje się tak przez długi czas po ustąpieniu objawów. Aby nie zarazić innych, należy unikać pocałunków w pierwszych miesiącach po zakażeniu i unikać stosunków seksualnych bez zabezpieczenia.

Gorączka gruczołowa Pfeiffera – jak długo jest zaraźliwa?

Osoba raz zarażona gorączką gruczołową pozostaje nosicielem wirusa na całe życie. Następnie układ odpornościowy utrzymuje patogen w ryzach, aby choroba zwykle nie wybuchła ponownie.

Od czasu do czasu jednak wirus jest coraz częściej uwalniany do śliny. Wszyscy nosiciele wirusa mogą zatem zarażać innych przez całe życie, nawet po ustąpieniu objawów.

Przebieg zakażenia w gorączce gruczołowej Pfeiffera

Wirus Epsteina-Barra atakuje komórki śluzówki i białe krwinki. Organizm wytwarza przeciwciała przeciwko wirusowi, który często pozostaje w organizmie do końca życia.

Zakażenie gorączką gruczołową podczas ciąży

Istnieją dowody na to, że początkowa infekcja w czasie ciąży wiąże się z wyższym odsetkiem poronień lub deformacji. Jednak większość kobiet w wieku rozrodczym została zarażona wirusem Epsteina-Barra na długo przed ciążą. W rezultacie niewielu zaraża się po raz pierwszy w czasie ciąży.

Jeśli matka przeszła już infekcję wirusem EBV, przenosi swoją ochronę przed wirusem na noworodka. Trwa to przez pierwsze sześć miesięcy życia dziecka. Z reguły dziecko może zarazić się dopiero później.

Gorączka gruczołowa Pfeiffera: badania i diagnoza

Diagnozowanie gorączki gruczołowej jest często trudne. Główne objawy, takie jak ból gardła, gorączka i obrzęk węzłów chłonnych, występują również przy prostych infekcjach grypopodobnych i przeziębieniach. W wielu przypadkach gorączka gruczołowa Pfeiffera nie jest zatem w ogóle rozpoznawana lub rozpoznawana dopiero późno.

Badanie celowane w kierunku gorączki gruczołowej Pfeiffera jest zwykle przeprowadzane tylko wtedy, gdy gorączka nie spada lub pacjent skarży się na zmęczenie tygodniami lub nie ustępuje ciężkie zapalenie gardła.

Głównym celem badania jest ustalenie, czy objawy wywołują wirusy, takie jak wirus Epsteina-Barra lub bakterie, takie jak paciorkowce. Antybiotyki pomagają tylko przy infekcjach bakteryjnych, ale nie przy infekcjach wirusowych. Nawet niepotrzebnie obciążałyby pacjenta.

Badanie lekarskie

Badanie gardła: Podczas badania fizykalnego lekarz najpierw zbada gardło i migdałki. Przy gorączce gruczołowej są zaczerwienione i często bardzo spuchnięte. Powłoki wskazują również na rodzaj infekcji: chociaż wyglądają bardziej jak plamki w bakteryjnym paciorkowcowym zapaleniu migdałków, w przypadku gorączki gruczołowej Pfeiffera wydają się białe i płaskie.

Badanie dotykowe węzłów chłonnych: poprzez badanie dotykowe szyi pod kątem szczęki, pod pachami i w okolicy pachwiny lekarz może określić, czy i które węzły chłonne są obrzęknięte.

Badanie dotykowe śledziony: W gorączce gruczołowej Pfeiffera śledziona często puchnie do tego stopnia, że lekarz może to wyraźnie wyczuć z zewnątrz.

Wymaz z gardła: W laboratorium można użyć wymazu z gardła w celu ustalenia, czy przyczyną choroby są bakterie. Jeśli rozmaz zawiera wirusa Epsteina-Barra, nie wystarczy to do wiarygodnej diagnozy gorączki gruczołowej. Patogen występuje nie tylko w ostrej infekcji błony śluzowej. Można go również wykryć, gdy wirus przebywa w organizmie przez długi czas i został dopiero reaktywowany.

Diagnoza na podstawie badania krwi

Przeciwciała: W celu wiarygodnej diagnozy gorączki gruczołowej Pfeiffera we krwi można wykryć swoiste przeciwciała przeciwko wirusowi Epsteina-Barra.

Zdeformowane limfocyty: badanie krwi może również określić, czy te białe krwinki są zmienione. Ponieważ podczas infekcji muszą być masowo regenerowane, wiele z nich jest początkowo nieco zdeformowanych. Z tego powodu nazywane są również komórkami Pfeiffera lub atypowymi limfocytami.

Podwyższone wartości wątrobowe: Jeśli wątroba jest zaatakowana przez wirusa, badanie krwi wykazuje również zwiększone stężenie enzymów wątrobowych (transaminaz).

Gruczołowa gorączka Pfeiffera: leczenie

Gorączka gruczołowa Pfeiffera jest chorobą wirusową. Antybiotyki zatem nie pomagają, ponieważ działają tylko przeciwko infekcjom bakteryjnym.

Dlatego leczenie skupia się na łagodzeniu objawów, takich jak ból, trudności w połykaniu i gorączka. W tym celu stosuje się zwykłe środki, takie jak ibuprofen, kwas acetylosalicylowy lub paracetamol.

Ważną zasadą leczenia gorączki gruczołowej jest odpoczynek fizyczny. Może to znacznie zmniejszyć ryzyko poważnych powikłań. Zwolnienie, które obejmuje surowy zakaz uprawiania sportu, powinno być obserwowane przez pewien czas po utrzymywaniu się ostrych objawów choroby.

Jeśli pojawią się komplikacje, może być konieczne dalsze leczenie. Jeśli błona śluzowa gardła puchnie groźnie lub jeśli objawy, takie jak zmęczenie i gorączka są bardzo wyraźne, leczony jest również kortyzon lub inne aktywne składniki, które tłumią aktywność układu odpornościowego.

Pękniętą śledzionę należy natychmiast operować, w przeciwnym razie pacjentowi grozi wykrwawienie się na śmierć.

To, co nadal jest ważne w leczeniu gorączki gruczołowej Pfeiffera, można znaleźć w artykule Gorączka gruczołowa Pfeiffera – leczenie.

Gorączka gruczołowa Pfeiffera: przebieg choroby i rokowanie

Gruczołowa gorączka Pfeiffera trwa do trzech tygodni. Zwykle leczy bez trwałych konsekwencji. Jeśli jednak podejrzewa się powikłania lub jeśli wartości krwi dramatycznie się pogorszą, pacjenci są leczeni w szpitalu w celu monitorowania.

W bardzo rzadkich przypadkach gorączka gruczołowa Pfeiffera przechodzi w stan przewlekły. Oznacza to, że objawy utrzymują się przez miesiące, a nawet lata. Z drugiej strony gorączka gruczołowa Pfeiffera rzadko prowadzi do trwałego uszkodzenia z powodu powikłań, takich jak zapalenie wątroby i zapalenie opon mózgowych.

Przyjmuje się, że infekcja EBV zwiększa ryzyko niektórych nowotworów krwi (np. chłoniak z komórek B, chłoniak Burkitta, choroba Hodgkina).

Gorączka gruczołowa: co możesz zrobić sam

Ponieważ wirus Epsteina-Barra jest bardzo rozpowszechniony w populacji („wskaźnik infekcji” wynosi 95 procent), trudno się przed nim uchronić. Jednak w przypadku choroby jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec ciężkiemu przebiegowi gorączki gruczołowej.

Unikaj alkoholu

Infekcja często powoduje również znaczne obciążenie wątroby. Dlatego w fazie choroby należy bezwzględnie unikać alkoholu, aby nie obciążać dodatkowo wątroby. W niektórych przypadkach wartości wątrobowe pozostają podwyższone przez miesiące, dlatego konieczne są regularne badania krwi i należy unikać alkoholu nawet po ustąpieniu objawów, aby uniknąć trwałego uszkodzenia wątroby.

Dostosuj leki

Ponieważ wiele leków ulega rozkładowi w wątrobie, niektóre składniki aktywne należy na czas choroby zastąpić substancjami mniej uszkadzającymi wątrobę, w porozumieniu z lekarzem.

Należy zachować ostrożność!

W ostrej fazie lub w przypadku ciężkich infekcji należy całkowicie zrezygnować z ćwiczeń, później w porozumieniu z lekarzem możliwy jest lekki trening ruchowy.

Jeśli śledziona znacznie puchnie z gorączką gruczołową, istnieje ryzyko, że bardzo bogaty w krew narząd rozerwie się podczas wysiłku fizycznego lub siły zewnętrznej. Rezultatem jest ciężkie krwawienie wewnętrzne, które może zagrażać życiu. Dlatego w ostrej fazie choroby należy bezwzględnie unikać kontaktu i sztuk walki.