Rak jajnika

Dr. Andrea Bannert pracuje w od 2013 roku. Doktor nauk biologicznych i redaktor medycyny początkowo prowadził badania w dziedzinie mikrobiologii i jest ekspertem zespołu od drobnych rzeczy: bakterii, wirusów, molekuł i genów. Pracuje również jako freelancer dla Bayerischer Rundfunk i różnych czasopism naukowych oraz pisze powieści fantasy i opowiadania dla dzieci.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Rak jajnika (medyczny rak jajnika) jest złośliwym nowotworem jajników. Rak jest często wykrywany dopiero w zaawansowanym stadium choroby, kiedy nowotwór rozprzestrzenił się już na jamę brzuszną. Ryzyko wzrasta wraz z wiekiem - większość kobiet cierpi po menopauzie. Tutaj dowiesz się wszystkiego, co musisz wiedzieć o raku jajnika.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. C56D39C57

Rak jajnika: opis

Rak jajnika (medycznie: rak jajnika) to złośliwy nowotwór jajników. Znajdują się one po lewej i prawej stronie macicy i mają stosunkowo dużą przestrzeń - ponieważ ich pozycja i wielkość zmieniają się nieznacznie podczas cyklu kobiecego. Dlatego guz na jajniku zwykle powoduje objawy tylko w zaawansowanym stadium i często jest późno zauważany.W około 50 procentach przypadków rak dotyczy obu jajników.

Lekarze różnicują tak zwane guzy podścieliska linii zarodkowej od raka, który wywodzi się z samych komórek jajnika. Ten typ guza rozwija się z embrionalnych linii zarodkowych. W ten sposób rozwija się 15 do 20 procent guzów jajnika. Jednym z przykładów jest guz Brennera, okrągły guz o wielkości do kilku centymetrów, który zwykle jest łagodny i ulega degeneracji tylko w 0,5 do 9 procent przypadków.

Złośliwy rak jajnika szybko tworzy wrzody potomne, tzw. przerzuty. Rozprzestrzeniają się one głównie w jamie brzusznej i otrzewnej. Wątroba, płuca, opłucna lub węzły chłonne mogą być również zaatakowane przez naczynia krwionośne i limfatyczne.

Choroba przebiega w czterech stadiach, które podzielone są zgodnie z tzw. klasyfikacją FIGO:

• FIGO I: Wczesny etap. Rak jajnika atakuje tylko tkankę jajnika. Może to dotyczyć jednego lub obu jajników.
• FIGO II: Guz rozprzestrzenił się już w miednicy.
• FIGO III: Rak ma przerzuty w otrzewnej (medycznie: rak otrzewnej) lub w węzłach chłonnych.
• FIGO IV: Bardzo zaawansowany etap. Tkanka guza znajduje się już poza jamą brzuszną. Na przykład w płucach mogą rozwinąć się odległe przerzuty. Dostajesz się tam za pośrednictwem krwiobiegu lub układu limfatycznego.

Po menopauzie choroba dotyka głównie starsze kobiety. Rak jajnika rzadko występuje przed 40 rokiem życia. Rak jajnika jest drugim po raku piersi najczęstszym nowotworem żeńskich narządów płciowych. Każdego roku w Niemczech choruje od 7000 do 8000 kobiet, pisze Instytut Roberta Kocha. Ryzyko rozwoju złośliwego guza na jajnikach wynosi 1,5 procent (dotyczy to jednej na 68 kobiet).

Inne guzy jajnika

Nowotwory, których nie można przypisać do zwyrodnienia komórek jajnika - takie jak guzy potomne innych nowotworów - mogą również występować w jajnikach. Obejmuje to guz Krukenberga, który rozwija się jako wtórny guz raka żołądka.

Rak jajnika: objawy

Możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o typowych objawach raka jajnika w artykule Objawy raka jajnika.

Rak jajnika: przyczyny i czynniki ryzyka

Jak prawie każdy rodzaj raka, rak jajnika rozwija się z komórek, które wymykają się spod kontroli. W późniejszym etapie guz tworzy przerzuty, które rozprzestrzeniają się na otaczającą tkankę, na przykład w jamie brzusznej. Nie wiadomo dokładnie, dlaczego komórki ulegają degeneracji. Wydaje się jednak, że czynniki genetyczne odgrywają pewną rolę, ponieważ rak jajnika występuje częściej w rodzinach, a pewne zmiany genetyczne (mutacje) występują częściej u chorych na raka. Ponadto liczba cykli żeńskich odgrywa rolę w rozwoju choroby. Kobiety z późną pierwszą miesiączką i wczesnym początkiem menopauzy są zatem mniej narażone na rozwój guza jajnika. Dotyczy to również kobiet, które były w ciąży raz lub kilka razy lub stosowały antykoncepcję hormonalną przez dłuższy czas.

Czynniki genetyczne i środowiskowe

Zmiany w genach BRCA1 i BRCA2 istotnie zwiększają ryzyko zachorowania na raka jajnika. Jednak znaleziono je tylko u niewielkiej części dotkniętych chorobą kobiet. Dalsze czynniki genetyczne są obecnie nadal przedmiotem badań. Pacjentki z rakiem piersi często mają również zmienione geny z grupy BRCA (BReast CAncer). Kobiety, które mają krewnych pierwszego stopnia, którzy mają raka piersi lub jajnika, są bardziej narażone na rozwój choroby. Pewną rolę mogą również odgrywać szkodliwe wpływy środowiska i niezdrowa dieta. Istnieją dowody na to, że nadwaga (otyłość) zwiększa ryzyko choroby.

Rak jajnika: badania i diagnostyka

Pierwszą oznaką guza na jajniku jest badanie dotykowe ściany brzucha i żeńskich narządów płciowych. Zwykle po tym następuje badanie ultrasonograficzne (medyczne: ultrasonograficzne) okolicy brzucha i pochwy. Dostarcza już informacji o wielkości, lokalizacji i naturze guzów nowotworowych. Możliwe jest również oszacowanie, czy guz jest łagodny czy złośliwy. Jak daleko choroba już się rozprzestrzeniła, można określić za pomocą obrazowania komputerowego lub rezonansu magnetycznego. Lekarz może wykryć przerzuty w klatce piersiowej lub brzuchu. Jeśli istnieje podejrzenie, że guz dotknął już pęcherza moczowego lub odbytnicy, informacji może dostarczyć cystoskopia lub badanie odbytnicy. Wiarygodna diagnoza jest możliwa dopiero po zbadaniu próbki tkanki, którą należy najpierw usunąć chirurgicznie (medycznie: biopsja).

Aby ocenić przebieg choroby, lekarz może zmierzyć określone markery nowotworowe we krwi. Jeśli ilość tych białek komórkowych wzrasta, oznacza to wzrost przerzutów. Po chirurgicznym usunięciu guza badanie może wykazać nawrót guza, tzw. nawrót.

Nie ma ustawowych badań przesiewowych w profilaktyce raka jajnika. Regularne badania ginekologiczne i USG pochwy mogą pomóc we wczesnym rozpoznaniu nowotworu. Trwa również dyskusja, czy badanie krwi w połączeniu z USG może być standardową procedurą uzyskiwania wczesnych dowodów raka jajnika.

Rak jajnika: leczenie

Terapia raka jajnika zasadniczo obejmuje dwie procedury: operację i chemioterapię. Zwykle lekarz leczy pacjenta kombinacją obu. Która metoda terapii jest stosowana, zależy od stadium guza.

Chirurgia

Szanse na wyleczenie raka jajnika zależą w dużej mierze od całkowitego usunięcia guza: jajnik (zazwyczaj oba), macica, jajowody i duża sieć brzuszna są zatem zwykle usuwane przez lekarza. Jeśli guz zostanie wykryty bardzo wcześnie lub guz jest wyraźnie jednostronny, można odstąpić od tej operacji. Jeśli guz już znacznie się rozprzestrzenił, konieczne może być również usunięcie innych części otrzewnej, części jelita, wyrostka robaczkowego lub węzłów chłonnych.

Operacja służy również do celów diagnostycznych. Lekarz może przeszukać cały brzuch w poszukiwaniu przerzutów. Próbki tkanek można pobrać z podejrzanych, powiększonych węzłów chłonnych do dalszego badania.

chemoterapia

Chemioterapia jest zwykle przeprowadzana po operacji. Celem leczenia jest zapobieganie dalszemu rozwojowi ognisk nowotworowych, które mogły nie zostać całkowicie usunięte lub nie zostały całkowicie usunięte. Leki działają albo na całe ciało, albo mogą być wprowadzane specjalnie do jamy brzusznej. Zabijają komórki rakowe. Najskuteczniejsze w walce z rakiem jajnika są substancje zawierające platynę, takie jak karboplatyna, która jest podawana w połączeniu z innymi substancjami czynnymi, takimi jak paklitaksel.

Dodatkowe leki mogą specyficznie zaburzać pewne właściwości guza, a tym samym wspomagać chemioterapię. Substancje hamujące powstawanie nowych naczyń krwionośnych pogarszają zaopatrzenie guza w tlen i składniki odżywcze, spowalniając w ten sposób jego wzrost.

Jeśli guz na jajniku został wykryty bardzo wcześnie, można zrezygnować z chemioterapii. Sama chemioterapia jest również skuteczna u pacjentów, których ze względu na zły stan zdrowia nie można operować. Radioterapia stosowana jest tylko w wyjątkowych przypadkach.

Rak jajnika: przebieg choroby i rokowanie

Im wcześniej guz zostanie wykryty, tym lepiej dotyczy raka jajnika - szanse na wyleczenie drastycznie spadają, jeśli przerzuty już powstały w jamie brzusznej. Choroba ograniczona do jajników ma bardzo dobre rokowanie – przeciętnie pacjentki żyją 15 lat lub dłużej od rozpoznania. Jeśli tkanka guza została całkowicie usunięta chirurgicznie, zanim tkanka nowotworowa rozprzestrzeniła się przerzuty, możliwe jest całkowite wyleczenie.

Niestety wiele przypadków jest diagnozowanych dopiero w zaawansowanym stadium. Powód: choroba nie wykazuje wczesnych objawów. Jeśli rak już rozprzestrzenił się na brzuch, szanse na wyleczenie są niewielkie. W końcowym stadium raka jajnika choroba rozprzestrzenia się po całym organizmie. Narządy poza jamą brzuszną, takie jak wątroba i płuca, również zawierają przerzuty. Na tym etapie średnia długość życia z rakiem jajnika wynosi tylko 14 miesięcy. U pacjentek z zaawansowanym rakiem jajnika choroba często powraca po zakończeniu leczenia.

Wskaźnik 5-letniego przeżycia w przypadku raka jajnika wynosi około 40 procent - czyli pięć lat po diagnozie około połowa pacjentek wciąż żyje. Ogólnie rzecz biorąc, rak jajnika ma najgorsze rokowanie ze wszystkich nowotworów ginekologicznych.

Tagi.:  włosy ciąża poród leki