Chirurgia refrakcyjna

i Lisa Vogel, redaktor medyczny

Lisa Vogel studiowała dziennikarstwo wydziałowe ze szczególnym uwzględnieniem medycyny i nauk biologicznych na Uniwersytecie Ansbach i pogłębiła swoją wiedzę dziennikarską, uzyskując tytuł magistra informacji i komunikacji multimedialnej. Następnie odbył się staż w redakcji Od września 2020 pisze jako niezależna dziennikarka dla

Więcej postów Lisy Vogel Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Termin chirurgia refrakcyjna opisuje wszystkie operacje oka, które zmieniają zdolność refrakcyjną oka. W ten sposób lekarz może skorygować lub przynajmniej poprawić ametropię, taką jak dalekowzroczność lub krótkowzroczność. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o poszczególnych zabiegach, zagrożeniach, jakie niosą ze sobą i którym pacjentom chirurgia refrakcyjna może pomóc.

Czym jest chirurgia refrakcyjna?

Chirurgia refrakcyjna to pojęcie zbiorcze dla różnych zabiegów chirurgicznych, w których okulista zmienia moc refrakcyjną oka. Punktem ataku jest soczewka lub rogówka oka. Chirurgia refrakcyjna może zrekompensować lub przynajmniej poprawić ametropię, taką jak krótkowzroczność i dalekowzroczność. Chirurgia refrakcyjna jest alternatywą dla okularów i soczewek kontaktowych w leczeniu ametropii.

Kiedy wykonać operację refrakcyjną?

Światło wpadające do oka jest załamywane zarówno przez rogówkę, jak i soczewkę, a następnie przechodzi przez ciało szkliste do siatkówki. Tu powstaje obraz tego, co widziane. Moc refrakcyjna rogówki i soczewki musi być dokładnie dopasowana do długości ciała szklistego, w przeciwnym razie wystąpią różne ametropie, które można leczyć chirurgią refrakcyjną:

• Krótkowzroczność (krótkowzroczność): Ciało szkliste jest zbyt długie, przez co obrazy w oddali wydają się rozmazane. Pacjent widzi znajdujące się w pobliżu przedmioty.
• Dalekowzroczność (nadwzroczność): Ciało szkliste jest zbyt krótkie, co oznacza, że ​​pobliskie obrazy wydają się rozmazane. Z drugiej strony pacjent wyraźnie widzi obiekty w oddali.
• Starczowzroczność: Odkształcalność soczewki oka zmniejsza się wraz z wiekiem. Dlatego większość osób w wieku 45 lat i starszych potrzebuje okularów do czytania.
• Astygmatyzm (skrzywienie rogówki, astygmatyzm): Rogówka jest nieregularnie zakrzywiona. W rezultacie to, co widzisz, wydaje się zniekształcone.

Kryteria wyłączenia

Metody chirurgii refrakcyjnej nie są odpowiednie dla każdego pacjenta. Następujące okoliczności lub wcześniejsze choroby wykluczają operację oka:

• Pacjent ma mniej niż 18 lat
• bardzo cienka rogówka
• Jaskra (zielona gwiazda) z wyraźnym uszkodzeniem pola widzenia
• przewlekle postępująca choroba rogówki
• istniejące wcześniej uszkodzenie rogówki
• płytka głębokość komory przedniej (komora przednia)
• Zwyrodnienie plamki żółtej

To, czy operacja oka jest dla Ciebie opcją, zawsze zależy od rodzaju i stopnia wady wzroku. Dlatego powinieneś porozmawiać z prowadzącym okulistą o odpowiedniej metodzie leczenia.

Co robisz z chirurgią refrakcyjną?

Chirurgia refrakcyjna obejmuje różne operacje na oku, które wykonuje się za pomocą skalpela lub lasera. Pacjentowi często podaje się wcześniej znieczulenie miejscowe za pomocą specjalnych kropli do oczu. Ważne procedury chirurgii refrakcyjnej w szczegółach:

Wymiana soczewki refrakcyjnej (RLA)

Przy refrakcyjnej wymianie soczewki (RLA) okulista otwiera oko przez nacięcie na krawędzi rogówki, rozdrabnia soczewkę specjalnym urządzeniem ultradźwiękowym i przez otwór wysysa fragmenty z kapsułki. Teraz wkłada do tej kapsułki sztuczną soczewkę wykonaną z elastycznego materiału. Na koniec zszywa cięcie.

Zabieg wykonuje się głównie w cięższych przypadkach krótkowzroczności lub dalekowzroczności.

Fakijna soczewka wewnątrzgałkowa (IOL)

Stosowanie fakijnych soczewek wewnątrzgałkowych (IOL) jest podobne do wymiany soczewki refrakcyjnej. Jednak lekarz nie usuwa naturalnej soczewki, a jedynie wstawia do oka drugą soczewkę, że tak powiem, wszczepioną soczewkę kontaktową.

Podobnie jak RLA, ten rodzaj operacji oka jest stosowany głównie w przypadku ciężkiej krótkowzroczności lub dalekowzroczności.

Segmenty pierścienia śródrogówkowego (ICR lub INTACS)

Śródrogówkowe segmenty pierścieniowe (w większości wykonane z pleksiglasu) stosuje się u pacjentów z niewielką krótkowzrocznością i niewielkim astygmatyzmem. W tym celu okulista frezuje w rogówce tunelowe otwory, w które wkłada pierścienie z pleksi w kształcie półksiężyca. To spłaszcza rogówkę.

Sieciowanie rogówki

W tej procedurze lekarz kropluje ryboflawinę (witamina B2) na rogówkę po mechanicznym usunięciu nabłonka rogówki. Następnie rogówka jest naświetlana światłem UV-A przez około 10 do 30 minut (dokładny czas naświetlania zależy od intensywności promieniowania). Zabieg ma na celu usztywnienie rogówki i tym samym powstrzymanie przewlekłych chorób rogówki.

Sieciowanie rogówki można zastosować w następujących przypadkach:

• Stożek rogówki (stożkowy występ rogówki)
• Przezroczysta degeneracja brzeżna (PMD; ścieńczenie i wybrzuszenie dolnego, obwodowego obszaru rogówki)
• cienka rogówka (np. po laserowej operacji oka)
• Astygmatyzm

Implantacja rogówki

Za pomocą implantu rogówkowego można zmienić kształt rogówki. Alternatywnie można go wykorzystać do stworzenia sztucznej źrenicy. Lekarz umieszcza implant w kieszonce rogówki na oku niedominującym.

Implantacja jest zwykle stosowana w przypadku starczowzroczności. W przypadku większości pacjentów nie można jednak całkowicie obejść się bez okularów do czytania.

Keratotomia astygmatyczna

Termin chirurgia refrakcyjna obejmuje również keratotomię, czyli rozszczepienie rogówki. Służy do kompensacji astygmatyzmu. Za pomocą specjalnego noża diamentowego lekarz wykonuje drobne nacięcia w rogówce, w zależności od stopnia i kierunku krzywizny rogówki. Zabieg często przeprowadza się jednocześnie z operacją zaćmy.

Proces laserowy

Istnieje również szereg zabiegów laserowych, które można wykorzystać do zmiany mocy refrakcyjnej soczewki. Dobrze znane techniki to na przykład LASIK (laser in situ keratomileusis), LASEK (laserowa keratomileusis nabłonka) i PRK (fotorefrakcyjna keratektomia).

Możesz dowiedzieć się, jak działają różne zabiegi laserowe, dla kogo są odpowiednie i jakie zagrożenia niosą ze sobą w artykule na temat chirurgii laserowej oka.

Jakie są zagrożenia związane z chirurgią refrakcyjną?

Zanim pacjent zdecyduje się na operację refrakcyjną, okulista musi wyjaśnić możliwe powikłania planowanego zabiegu. Prawdopodobieństwo takich powikłań jest niskie - odsetek powikłań po operacji refrakcyjnej wynosi mniej niż 0,5 procent.

Zasadniczo operacja na oku może skutkować następującymi objawami:

• Wrażliwość na odblaski
• Suche oczy
• Ból oka
• łzawiące oczy

W niektórych przypadkach po operacji refrakcyjnej pojawiają się poważniejsze objawy, takie jak:

• Zbliznowacenie rogówki
• Wybrzuszenie rogówki (keratektazja)
• Zakłócenie wydzielania filmu łzowego
• Infekcje oka
• Zmętnienie soczewki (zaćma)
• Zatrzymanie wody w siatkówce (obrzęk plamki)
• Odwarstwienie siatkówki
• pogorszenie widzenia o zmierzchu

U pięciu do dziesięciu procent leczonych pacjentów ametropia nie jest leczona po operacji lub jest leczona tylko w niewystarczającym stopniu i konieczna jest nowa operacja.

Co muszę wziąć pod uwagę po operacji refrakcyjnej?

To, czy chirurgia refrakcyjna prowadzi do pożądanego sukcesu, zależy również od Ciebie jako pacjenta. Oto najważniejsze wskazówki:

• Nie trzeć oczu przez pierwsze dni po operacji. Dzięki temu rana w rogówce lepiej się goi.
• Lekarz przepisze specjalne krople do oczu, które należy stosować regularnie zgodnie z zaleceniami.
• Jeśli zauważysz silny ból lub nagłe pogorszenie widzenia, natychmiast skontaktuj się z okulistą!

Należy pamiętać, że chirurgia refrakcyjna nie zawsze prowadzi od razu do optymalnego wyniku. U niektórych pacjentów konieczna jest korekta, którą lekarz zwykle robi za pomocą lasera.

Tagi.:  partnerstwo seksualne pasożyty pierwsza pomoc