Ból w łokciu

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Kiedy ból pojawia się w łokciu, przyczyną prawie zawsze jest okolica stawu łokciowego. Ból łokci rzadko przenosi ból, który pochodzi z innego miejsca - na przykład w obręczy barkowej. Przeczytaj tutaj, jakie są najczęstsze przyczyny bólu łokcia, jakie badania przeprowadzi lekarz w celu ich wyjaśnienia i jak wyglądają możliwe zabiegi!

Krótki przegląd

• Przyczyny bólu łokcia: Np. B. Przepracowanie, złamania kości, zapalenie stawów lub zwichnięcia
• Co pomaga w walce z bólem łokcia? W zależności od przyczyny np. unieruchomienie i ochłodzenie stawu łokciowego, leki, zabieg chirurgiczny.
• Kiedy do lekarza Jeśli ból jest silny i/lub uporczywy i/lub występują towarzyszące mu objawy, takie jak przegrzanie lub obrzęk
• Badania: rozmowa lekarz-pacjent, badanie przedmiotowe (w tym badanie ruchowe i czynnościowe), ewentualnie dalsze badania (prześwietlenia, rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa, badania krwi)

Ból łokcia: przyczyny i możliwe choroby

Ból łokcia może być spowodowany urazem, przeciążeniem lub oznaką ostrej lub przewlekłej choroby. Najczęstsze przyczyny bólu łokcia to:

Łokieć tenisisty

Za bólem łokcia na zewnątrz bardzo często występuje tzw Promieniste zapalenie nadkłykcia, potocznie znany jako „łokieć tenisisty” lub „łokieć tenisisty”: Osoby dotknięte chorobą odczuwają ból uciskowy w okolicy wystającej kości na zewnątrz łokcia. Często ból łokcia staje się zauważalny podczas rozciągania ramienia - chociaż pełne rozciąganie zwykle nie jest w ogóle możliwe.

Ponadto dotknięta chorobą ręka nie jest już tak silna: pacjent nie jest w stanie mocno zacisnąć dłoni w pięść, przytrzymać filiżanki lub mocno go chwycić podczas ściskania dłoni. Dosyć bolesne jest również rozciąganie palców przed oporem.

Łokieć tenisisty jest bolesnym podrażnieniem przyczepu ścięgna ręki i prostowników palców w łokciu, co może prowadzić do stanu zapalnego. Możliwą przyczyną może być przeciążenie spowodowane nietypowym obciążeniem lub jednostronną aktywnością (gra w tenisa, prasowanie, używanie myszy komputerowej, gra na instrumencie, malowanie itp.) lub niestabilność więzadeł w stawie łokciowym.

Łokieć golfisty

Jeśli ból łokcia występuje od wewnątrz, czyli w okolicy dolnej wystającej kości na łokciu, jest jeden Przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia ( „Łokieć golfisty”). Jest to bolesne podrażnienie przyczepu ścięgien mięśni zginaczy dłoni i palców na wystającej kości po wewnętrznej stronie łokcia.

Ból w łokciu jest odczuwalny głównie, gdy osoba, której to dotyczy, wyciąga rękę i przedramię – zwłaszcza, gdy ma wykonywać ruchy przeciw oporowi. Bolesne jest również zaciśnięcie dłoni w pięść lub przesunięcie dłoni do nadgarstka.

„Łokieć golfisty” jest znacznie rzadszy niż łokieć tenisisty i często można go zaobserwować u sportowców rzucających. Ale zdarza się to również na przykład u gimnastyków i osób, które dużo trenują z wolnymi ciężarami.

Podrażnienie nerwu łokciowego

Wibrujący, elektryzujący ból w łokciu może wystąpić, gdy nerw łokciowy jest podrażniony. Ten ważny nerw ramienia przebiega na spodzie łokcia w bruździe kostnej (tunel łokciowy) blisko skóry i jest tutaj stosunkowo niechroniony. Miejsce to znane jest potocznie jako śmieszna kość. Z drugiej strony pchnięcie wywołuje opisany powyżej ból w łokciu. Mogą one promieniować wzdłuż obszaru zaopatrzenia nerwu do 4 i 5 palca i towarzyszyć im parestezja.

Nerw łokciowy może być również przewlekle podrażniony w tym wrażliwym punkcie łokcia i tym samym powodować opisany promieniujący ból łokcia i nieprawidłowe odczucia. Lekarze mówią o zespole bruzdy łokciowej (zespół tunelu łokciowego).

Możliwe przyczyny to na przykład powtarzające się drobne urazy spowodowane nadmiernym rozciąganiem nerwów, które występują zwłaszcza w sportach rzutowych. Przyczyną takiego bólu łokcia może być przedłużone podparcie łokcia, zmiany kostne w stawie, które uciskają nerw łokciowy w jego rowku kostnym, a także zwichnięcie nerwu („wyślizgnięcie się” z rowka kostnego).

porażenie Chassaignaca

Jeśli pozwolisz małym dzieciom „latać” po okręgu w powietrzu za pomocą rąk lub, w innych okolicznościach, szarpniesz je do góry za wyciągniętą rękę, gwałtowne pociągnięcie często wypuszcza głowę promienia (szprychę przedramienia) poza więzadło pierścieniowe, w którym jest obcięte, wysuń. Zjawisko to, zwane porażeniem Chassaignaca, powoduje nagły ból łokcia. Dzieci trzymają rękę prosto i przestają jej używać – wydaje się sparaliżowana.

Zwichnięcie łokcia

Czasami ból łokcia jest spowodowany zwichnięciem (przemieszczeniem) stawu. Kość z szarpnięciem wyskakuje ze stawu, łokieć nie daje się już ruszać i jest nieprawidłowo ustawiony. Ludzie często zwichną łokcie, gdy próbują powstrzymać się rękami, gdy upadną ze zgiętymi lub nadmiernie rozciągniętymi łokciami.

Przymusowe skręcenie ramienia, na przykład w sztukach walki, może spowodować zwichnięcie łokcia. Jednocześnie zwichnięcie zwykle dotyczy również innych struktur w okolicy łokcia, np. ścięgien, kości czy nerwów.

Złamane kości (złamania)

Złamana kość wokół stawu może również powodować ból łokcia.

Zerwanie ścięgna dystalnego bicepsa

Ból łokcia i utrata siły, gdy osoba zgina lub obraca przedramię na zewnątrz (z dłonią skierowaną do góry) są często oznakami zerwania ścięgna dystalnego bicepsa: naderwanie ścięgna silnego mięśnia zginacza ramienia przyczepionego do szprychy ( jedną z kości przedramienia). Przyczyną zerwania ścięgna mięśnia dwugłowego ramienia może być wypadek lub chroniczne przeciążenie ścięgna.

Zapalenie torebki stawowej

Czasami ból łokcia jest zauważalny podczas podpierania. Ponadto obszar na łokciu może być wtedy opuchnięty, zaczerwieniony i przegrzany. Zwykle w takich przypadkach za objawami stoi ostre zapalenie kaletki.

Bursy to małe, wypełnione płynem „poduszki”, które zmniejszają tarcie i ucisk między mięśniami, kośćmi, ścięgnami i więzadłami – np. w okolicy stawów, takich jak staw łokciowy. W przypadku nadmiernego stresu, (mechanicznego) podrażnienia lub urazów, ta kaletka może ulec zapaleniu (zapalenie kaletki olecrani).

Ponieważ studenci w szczególności często podpierają łokcie na wykładach lub podczas nauki, ten obraz kliniczny jest potocznie nazywany „łokciem studenta”.

Jeśli kaletka na łokciu nie jest w stanie ostrego stanu zapalnego, ale chronicznie, nie ma prawie żadnych objawów.

Zapalenie stawów

W chorobach takich jak reumatoidalne zapalenie stawów (reumatoidalne zapalenie stawów) i dna moczanowa, zapalenie występuje w wielu stawach w połączeniu z bólem stawów. Również stawy łokciowe mogą być dotknięte tutaj.

Zużycie stawów (choroba zwyrodnieniowa stawów)

Zużycie stawów może wpływać na różne stawy - w tym staw łokciowy. Osoby dotknięte chorobą początkowo odczuwają ból w łokciu, gdy jest on uciskany. Później ból pojawia się przy każdym ruchu w stawie łokciowym, a w końcu także wtedy, gdy pacjent odpoczywa.

Jeśli zużyciu stawu towarzyszą procesy zapalne (aktywowana choroba zwyrodnieniowa stawów), może to również powodować ból łokcia.

Osteochondroza dissecans

Ból łokcia i blokady stawu mogą być objawami tzw. osteochondrozy dissecans. Ta choroba powoduje uszkodzenie chrząstki i kości w łokciu.

Może to wynikać z powtarzających się drobnych urazów lub napięć (takich jak powtarzające się ruchy rzutu). W trakcie tego procesu mogą zostać odstrzelone małe fragmenty chrząstki i/lub kości, które mogą zostać uwięzione w przestrzeni stawowej jako wolne trzony stawowe.

Choroba Pannera (młodzieńcza osteochondroza)

Choroba Pannera charakteryzuje się obumieraniem tkanki kostnej w okolicy stawu łokciowego (martwica kości). Działa etapami i może towarzyszyć mu również tworzenie wolnych ciał stawowych. Szczególnie dotknięci są chłopcy w wieku od 6 do 10 lat. Objawy obejmują ból łokcia, któremu czasami towarzyszy obrzęk.

Ból łokcia: co pomaga?

Możesz nawet zrobić coś z bólem łokcia, w zależności od przyczyny. Jeśli nadal możesz poruszać łokciem, nie jest on ani przegrzany, ani opuchnięty, możesz spróbować użyć środka przeciwbólowego (np. ibuprofenu), aby złagodzić ból. Pomocne może być również użycie bandaża do unieruchomienia łokcia.

W najlepszym razie nie pozwól, aby pojawił się ból łokcia. Możesz to zrobić, unikając (ciągłego lub nawracającego) obciążenia stawu i robiąc regularne przerwy.

W ten sposób lekarz leczy ból w łokciu

W zależności od przyczyny bólu łokcia lekarz zaproponuje odpowiednie leczenie. Kilka przykładów:

Zazwyczaj traktuje łokieć tenisisty lub golfisty konserwatywnie: staw jest unieruchomiony i trzeba go na chwilę oszczędzić. Zimno (w fazie ostrej) lub ciepło (w fazie przewlekłej) oraz środki przeciwbólowe pomagają w walce z bólem łokcia.

Zastrzyki środka znieczulającego z kortyzonem bezpośrednio do stawu i terapia falą uderzeniową to kolejne opcje leczenia bólu łokcia związanego z zapaleniem nadkłykcia, tj. łokieć tenisisty lub golfisty. Jeśli ból łokcia jest bardzo uporczywy i nie można go wyeliminować terapiami zachowawczymi, lekarz zoperuje ramię tenisisty lub golfisty.

Ostry ból łokcia z zapaleniem kaletki jest zwykle leczony zachowawczo: staw jest unieruchomiony, a pacjent otrzymuje leki przeciwzapalne i przeciwbólowe. Jeśli obrzęk jest silny, lekarz może nakłuć staw: za pomocą wydrążonej igły przekłuwa nagromadzony w stawie płyn, aby go odprowadzić. Operacja jest tylko ostatnią opcją leczenia zapalenia kaletki.

Ból łokcia spowodowany zwichnięciem lub paraliżem Chassaignaca wymaga profesjonalnej korekty struktur, które się „wyślizgnęły”.

Ból łokcia spowodowany chorobą Pannera często ustępuje samoistnie. Działania objawowe, takie jak bandaże na maści i unikanie sportów obciążających stawy (takich jak tenis), wspomagają proces gojenia. Lekarz operuje tylko wtedy, gdy w stawie znajdują się luźne ciała lub gdy staw jest zablokowany.

Terapia jest podobna w przypadku bólu łokcia z powodu osteochondrozy: preferowane jest leczenie zachowawcze. Operacja jest rozważana tylko w zaawansowanych stadiach.

Jeśli ból łokcia jest spowodowany chorobą ogólnoustrojową, taką jak zapalenie stawów lub dna moczanowa, lekarz musi odpowiednio leczyć tę chorobę, aby złagodzić ból.

Ból łokcia: dochodzenia

Aby dotrzeć do sedna bólu w łokciu, lekarz najpierw omówi z Tobą Twoją historię medyczną (wywiad). Dostanie dokładny opis rodzaju bólu w łokciu. Mogą to być na przykład szczypanie, ciągnięcie lub stępienie. Możliwe pytania podczas wywiadu anamnezy to:

• Gdzie dokładnie cierpisz? Czy są ostre czy przewlekłe?
• Od kiedy odczuwasz ból w stawie łokciowym?
• Czy istniał jakiś konkretny powód do reklamacji, na przykład wypadek?
• Jaką masz pracę? Uprawiasz sport?
• Kiedy dokładnie odczuwasz ból w łokciu - na przykład podczas chwytania i podnoszenia przedmiotu, rozciągania przedramienia itp.? Czy ból jest nawet w spoczynku?
• Czy masz inne dolegliwości, takie jak ograniczona ruchomość łokcia?
• Czy masz jakieś choroby ogólnoustrojowe, takie jak zapalenie stawów („reumatyzm”) lub dna moczanowa?

Po tym następuje egzamin fizyczny. Lekarz wyczuwa łokieć i zwraca uwagę na obrzęk, przegrzanie, wysięki w stawach i tkliwość. Sprawdza również ruchomość czynną i bierną stawu łokciowego oraz przeprowadza różne badania. W razie potrzeby lekarz zbada również inne stawy (np. staw barkowy).

Badanie fizykalne, testy ruchowe i czynnościowe oraz informacje z wywiadu w wielu przypadkach wystarczają lekarzowi do ustalenia przyczyny bólu łokcia. Jeśli nie lub jeśli istnieją wątpliwości co do diagnozy, w razie potrzeby przeprowadza się dalsze badania kliniczne lub techniczne.

Dalsze dochodzenia

Na przykład urazy kości lub wolne ciała stawów mogą być wykryte jako przyczyna bólu łokcia za pomocą badania rentgenowskiego. Na przykład badanie ultrasonograficzne stawu łokciowego może pomóc w identyfikacji zapalenia kaletki. Czasami do wyjaśnienia bólu łokcia może być wymagane rezonans magnetyczny (MRI, zwany również rezonansem magnetycznym) lub tomografia komputerowa (CT).

Uszkodzenie nerwu w zespole bruzdy łokciowej można określić mierząc prędkość przewodzenia nerwu (elektroneurografia = ENG).

Jeśli podejrzewa się, że stan zapalny powoduje ból w stawie łokciowym, pomocny może być pomiar parametrów stanu zapalnego we krwi (takich jak sedymentacja krwi, CRP, leukocyty).

W przypadku wysięków w stawach lub obrzęków lekarz może użyć nakłucia, aby usunąć nagromadzony płyn, aby można go było dokładniej zbadać w laboratorium. W tym samym czasie nakłucie odciąża staw, a tym samym przynosi również korzyść terapeutyczną.

Ból łokcia: kiedy musisz iść do lekarza?

Powinieneś udać się do lekarza, jeśli odczuwasz silny i / lub uporczywy ból łokcia. Jest to szczególnie ważne, gdy wystąpią dodatkowe objawy, takie jak obrzęk i przegrzanie stawu, niewspółosiowość łokcia lub znacznie ograniczona ruchomość przedramienia.

W takich przypadkach możesz zasięgnąć porady lekarza rodzinnego, chirurga ortopedy lub specjalisty medycyny sportowej.

Tagi.:  dieta rośliny trujące muchomor wskazówka dotycząca książki