Niski wzrost

Marian Grosser studiował medycynę człowieka w Monachium. Ponadto doktor, który interesował się wieloma rzeczami, odważył się na kilka ekscytujących objazdów: studiowanie filozofii i historii sztuki, praca w radiu i wreszcie także dla Netdoctora.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Lekarze mówią o niskim wzroście (niski wzrost, niski wzrost), gdy wielkość ciała osoby pozostaje poniżej odpowiednich dla wieku granic norm. Możliwe przyczyny niskiego wzrostu są liczne i często jest to tylko objaw innej choroby podstawowej. W związku z tym istnieją bardzo różne podejścia terapeutyczne w zależności od wyzwalacza. Przeczytaj najważniejsze informacje na temat niskiego wzrostu tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. E45E34Q87E23

Niski wzrost: opis

Szacuje się, że w Niemczech jest około 100 000 osób niskich. Osoby dotknięte chorobą mają tendencję do odrzucania terminu „niski wzrost”, ponieważ ma on dyskryminujący wydźwięk. Dlatego coraz bardziej znika z użycia językowego.

Kiedy jesteś niski wzrostu?

W medycynie osoby niskiego wzrostu to osoby, które wraz ze swoim wzrostem pozostają poniżej 3 percentyla. Mówiąc prościej: jeśli 97 procent twoich rówieśników jest wyższych od ciebie, uważa się cię za niskiego wzrostu. Po zakończeniu zwiększania długości, limity w tym kraju wynoszą 1,50 metra dla mężczyzn i 1,40 metra dla kobiet. Ostatecznie jednak liczby te są względne, ponieważ średnia wielkość może się różnić w zależności od populacji.

Niski wzrost jest często zjawiskiem przejściowym. Niektóre niemowlęta i małe dzieci są tymczasowo uważane za niskiego wzrostu; niektóre jednak nadrabiają zaległości i mają normalny rozmiar w wieku dorosłym.

Jak działa normalny wzrost?

Od momentu poczęcia człowiek rośnie – najpierw w łonie matki i po urodzeniu do końca fazy wzrostu. W przypadku dziewczynek kończy się to zwykle w wieku około 16 lat, w przypadku chłopców w wieku około 19 lat. Wzrost może trwać jeszcze przez kilka lat, ale potem zwykle tylko marginalnie.

Człowiek rośnie najbardziej w pierwszych latach życia (około 25 centymetrów w pierwszym, jedenaście centymetrów w drugim i osiem centymetrów w trzecim roku) oraz w okresie dojrzewania (około siedmiu do dziesięciu centymetrów rocznie).

Długość nóg jest szczególnie decydująca o wzroście osoby. W chrząstce wzrostowej (nasadzie) kości długich w fazie wzrostu stale wzrasta nowa substancja kostna - kość ulega wydłużeniu.

Wzrost ciała jest w dużej mierze kontrolowany przez hormony, które z kolei stymulują komórki w różnych tkankach do namnażania się lub powiększania.Najważniejszym hormonem wzrostu jest tak zwana somatotropina, zwana również hormonem wzrostu (GH). Jest produkowany w przysadce mózgowej i stamtąd uwalniany do krwiobiegu. Poprzez określone receptory w wątrobie somatotropina prowadzi do uwolnienia IGF (insulinopodobnych czynników wzrostu) – hormonu, który faktycznie powoduje wzrost różnych tkanek ciała, takich jak mięśnie czy kości.

Oczekiwany ostateczny rozmiar

Wysokość wzrostu jest w dużej mierze uwarunkowana genetycznie, ale zależy również od czynników zewnętrznych, takich jak dieta, możliwe choroby i opieka rodzicielska. Oczekiwaną ostateczną wysokość osoby można z grubsza obliczyć za pomocą reguły kciuka. Aby to zrobić, najpierw określa się średnią wartość na podstawie rozmiarów rodziców. W przypadku dziewczynek od tej wartości odejmuje się 6,5 centymetra, a w przypadku chłopców dodaje się 6,5 centymetra.

Jeszcze bardziej wiarygodny jest pomiar dojrzałości kości za pomocą zdjęcia rentgenowskiego lewej ręki, który pozwala na stosunkowo precyzyjne wyciągnięcie wniosków o ostatecznym rozmiarze.

Jakie są rodzaje niskiego wzrostu?

Istnieje niezliczona ilość form niskiego wzrostu. W zależności od punktu widzenia można je podzielić na różne kategorie. Na przykład niski wzrost może być przede wszystkim lub drugorzędny. Mówi się o pierwotnym niskim wzroście, jeśli występuje samoistnie. Jeśli z drugiej strony jest to tylko bezpośrednia lub pośrednia konsekwencja innej choroby podstawowej, to jest to forma wtórna.

Niski wzrost można również podzielić na formę wrodzoną i nabytą.

Możliwe jest również rozróżnienie, czy istnieje proporcjonalny lub nieproporcjonalny niski wzrost: przy proporcjonalnym niskim wzroście wszystkie części ciała są w równym stopniu dotknięte zmniejszonym wzrostem, przy nieproporcjonalnym tylko poszczególnych częściach: na przykład można skrócić tylko ręce i nogi, ale pień jest normalny, tak jak na przykład w przypadku achondroplazji.

Niski wzrost: objawy

Nie można sformułować żadnych ogólnych stwierdzeń na temat objawów niskiego wzrostu, z wyjątkiem, oczywiście, że osoby karłowate mają zmniejszoną długość ciała. Wszystko inne zależy od rodzaju niskiego wzrostu. Należy jednak rozróżnić, czy występujące objawy są w rzeczywistości wynikiem niskiego wzrostu, czy tylko kolejnymi objawami wspólnej przyczyny.

W niektórych chorobach syndromicznych, na przykład, niski wzrost jest tylko jednym z wielu możliwych objawów, ale wszystkie są wynikiem defektu genetycznego. Z drugiej strony w przypadku achondroplazji sam niski wzrost prowadzi do dalszych objawów, takich jak przedwczesne zużycie stawów i ból pleców.

Niski wzrost: przyczyny i czynniki ryzyka

Istnieją setki przyczyn, które mogą powodować niski wzrost. Można je podzielić na większe grupy, z których najważniejsze zostały pokrótce przedstawione tutaj:

Idiopatyczny niski wzrost

W medycynie „idiopatyczny” oznacza, że ​​choroba występuje samodzielnie i nie jest znana jej dokładna przyczyna. Są ludzie, którzy z definicji są niscy, ale dla których nie można znaleźć żadnego ze znanych wyzwalaczy. Do tej grupy zalicza się również niski wzrost w rodzinie, czyli wzrost, który w rodzinie występuje częściej. Niska osoba ma wtedy również niskich rodziców. Rodzinny niski wzrost jest najczęstszą formą niskiego wzrostu i nie powinien być postrzegany jako choroba.

Wzrost wewnątrzmaciczny

Jeśli dziecko rodzi się młodo, rozwój płodu w łonie matki był już opóźniony. Mówi się wtedy o wewnątrzmacicznym niskim wzroście (macica = macica). Przyczyn może być wiele, na przykład matka paliła, piła alkohol lub przyjmowała określone leki w czasie ciąży. Zaburzona funkcja łożyska może również powodować wewnątrzmaciczny niski wzrost. W większości przypadków dzieci dotknięte chorobą doganiają zahamowany wzrost w ciągu pierwszych dwóch lat życia.

Zaburzenia chromosomowe i choroby syndromiczne

DNA, ludzki genom, składa się w sumie z 46 chromosomów. Niektóre zaburzenia, które skutkują zmienioną liczbą chromosomów lub wadą materiału genetycznego, mogą prowadzić między innymi do niskiego wzrostu. Tak jest w przypadku zespołu Downa (trisomii 21), w którym chromosom 21 występuje trzykrotnie zamiast dwukrotnie. Zespół Noonena, zespół Pradera-Williego, zespół Silvera-Russella i zespół DiGeorge również wywołują niski wzrost.

Dysplazja szkieletowa

W dysplazjach szkieletowych wzrost kości jest zaburzony. Najczęstszymi dysplazjami szkieletowymi są achondroplazja i jej nieco łagodniejsza postać, hipochondroplazja. Oba są jednymi z najczęstszych przyczyn niskiego wzrostu. U osób dotkniętych chorobą zaburzony jest wzrost długości kości długich. To skraca kończyny. Kości są normalnie grube, a tułów prawie normalnej długości. Oprócz niskiego wzrostu, charakterystyczne dla achondroplazji są wyraźne wklęsłe plecy ze spłaszczonymi trzonami kręgów i nieproporcjonalnie powiększona głowa z wypukłym czołem.

Inną dysplazją szkieletową związaną z niskim wzrostem jest osteogeneza wrodzona, lepiej znana jako „choroba kości szklistej”. Z powodu upośledzonej syntezy kolagenu kości dotkniętych chorobą są niestabilne i często pękają. W zależności od nasilenia rozróżnia się różne typy wady wrodzonej osteogenezy. Podczas gdy pacjenci z najłagodniejszym wariantem mogą nadal mieć pozornie normalną sylwetkę, ciężkie formy prowadzą do deformacji i niskiego wzrostu z powodu licznych złamań.

Zaburzenia endokrynologiczne

Ta grupa obejmuje różne zaburzenia hormonalne, które mogą powodować niski wzrost. Przede wszystkim występuje niedobór somatotropiny hormonu wzrostu. Ponadto zbyt duża dawka kortyzolu w organizmie, jaka występuje w zespole Cushinga, może hamować wzrost. Hormony tarczycy trijodotyronina (T3) i tyroksyna (T4) są również ważne dla prawidłowego wzrostu. Niedoczynność tarczycy, w której wytwarza się zbyt mało tych hormonów, może zatem być również przyczyną niskiego wzrostu.

Niedożywienie

Normalny wzrost nie może mieć miejsca bez odpowiedniej i zrównoważonej podaży pożywienia. W krajach, w których wiele osób cierpi na niedobory żywności, niedożywienie i niedożywienie są zatem częstą przyczyną niskiego wzrostu.

W Niemczech zaopatrzenie w żywność jest wystarczające, ale zdarzają się choroby, które uniemożliwiają prawidłowe wchłanianie składników odżywczych z jelit do organizmu. Typowymi przyczynami takiego złego wchłaniania są przewlekłe choroby zapalne jelit (takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna), a przede wszystkim celiakia, która opiera się na nietolerancji glutenu (białka adhezyjnego w zbożach). Trwałe złe wchłanianie w fazie wzrostu prowadzi do niskiego wzrostu oraz niedożywienia.

Przyczyny organiczne i metaboliczne

Różne zaburzenia różnych układów narządów i procesów metabolicznych w organizmie mogą również prowadzić do niskiego wzrostu. Należy tu wymienić przede wszystkim choroby serca, płuc, wątroby, jelit i nerek oraz zaburzenia gospodarki węglowodanowej, tłuszczowej, białkowej i kostnej.

Konstytucyjne opóźnienie wzrostu i dojrzewania

W niektórych przypadkach niski wzrost wynika jedynie z opóźnionego dojrzewania biologicznego. Jednak ostateczna wielkość po zakończeniu fazy wzrostu mieści się w normalnym zakresie dla „późno kwitnących”. To konstytucjonalne opóźnienie wzrostu ma składnik dziedziczny, tak że przynajmniej jeden rodzic często był dotknięty jako dziecko.

Przyczyny psychospołeczne

Nie należy lekceważyć wpływu okoliczności psychospołecznych na rozwój dziecka. Zaniedbanie psychologiczne może prowadzić do niskiego wzrostu dziecka, przez co deficyt wzrostu może być zwykle ponownie nadrobiony, jeśli środowisko zmieni się w odpowiednim czasie. Terminem technicznym tego rodzaju zaniedbania jest deprywacja psychiczna. Innymi psychologicznymi przyczynami niskiego wzrostu mogą być zaburzenia odżywiania i zaburzenia depresyjne.

Niski wzrost: badanie i diagnoza

Ponieważ istnieje tak wiele możliwych przyczyn niskiego wzrostu, podejścia do diagnozy są liczne i różne. Przede wszystkim konieczne jest określenie wielkości pacjenta i ustalenie, czy występuje niski wzrost. Aby to zrobić, zmierzona wartość jest porównywana z danymi od rówieśników.

Jeśli dziecko jest rzeczywiście niskie, można użyć zdjęcia rentgenowskiego lewej ręki do określenia oczekiwanego wzrostu końcowego. W ten sposób można w pewnych okolicznościach wykazać, czy niski wzrost jest już wrodzony lub czy rzeczywiście można oczekiwać normalnego wzrostu końcowego, ale wzrost jest utrudniony przez inne choroby lub braki.

Aby dotrzeć do sedna przyczyny, w zależności od podejrzenia pojawia się dalsza diagnostyka. Obejmuje to na przykład:

• Zmierz wzrost rodziców i rodzeństwa, aby zidentyfikować potencjalny element rodziny
• Rodzice zapytali, czy ich rozwój w okresie dojrzewania był opóźniony
• Poszukaj innych objawów typowych dla zaburzeń chromosomowych lub chorób syndromicznych. Jeśli istnieje konkretne podejrzenie, przeprowadza się ukierunkowane molekularne badanie genetyczne materiału genetycznego.
• Badanie i pomiar szkieletu pod kątem wszelkich dysproporcji
• Szczegółowe badanie wewnętrzne, w tym badanie krwi w celu określenia niedoboru lub nadmiaru odpowiednich hormonów
• diagnostyka specyficzna dla metabolizmu
• U dzieci: dokładna analiza diety oraz określenie masy ciała i wskaźnika masy ciała (BMI) w celu wykrycia ewentualnego niedożywienia.
• Dla dzieci: ocena interakcji między rodzicami a dzieckiem, ocena sytuacji psychospołecznej dziecka

Niski wzrost: leczenie

Terapia niskiego wzrostu zależy od jego przyczyny. Jeśli jest wynikiem innej choroby podstawowej, zostaną podjęte próby jej leczenia. Jednak wielu form niskiego wzrostu nie da się w ogóle lub tylko nieodpowiednio leczyć. W każdym razie ważne jest, aby niski wzrost został rozpoznany jak najwcześniej i natychmiast rozpoczęto terapię. Im szybciej to nastąpi, tym lepsze wyniki. Po zamknięciu płytek wzrostu kości nie można już zmieniać długości ciała.

Hormony wzrostu

W przypadku niektórych postaci niskiego wzrostu sensowne jest podawanie sztucznych (rekombinowanych) hormonów wzrostu, tj. Somatotropiny lub IGF, zgodnie z wymaganiami. Dzieje się tak na przykład, gdy niedobór tych hormonów wzrostu jest przyczyną niskiego wzrostu. Ale podawanie hormonów wzrostu może być również przydatne w innych przyczynach, takich jak zespół Ullricha-Turnera, niewydolność nerek lub wewnątrzmaciczny niski wzrost. To podejście terapeutyczne może również mieć pozytywny wpływ na idiopatyczny niski wzrost, ale jak dotąd nie ma jednoznacznych badań na ten temat.

Opieka psychologiczna

Wsparcie psychologiczne dla małych ludzi i ich środowiska rodzinnego może pomóc w zaakceptowaniu sytuacji i lepszym radzeniu sobie z nią. Osoby dotknięte chorobą mogą również znaleźć pomoc w „Federalnym Stowarzyszeniu Ludzi Niskich i Ich Rodzin” (BKMF).

Niski wzrost: przebieg choroby i rokowanie

Niski wzrost sam w sobie niekoniecznie musi wiązać się z zagrożeniami dla zdrowia. Na przykład idiopatyczny niski wzrost nie wpływa dalej na osoby dotknięte chorobą, z wyjątkiem niewielkich rozmiarów ciała. W achondroplazji zwiększone obciążenie stawów często prowadzi do oznak zużycia, ale oczekiwana długość życia nie ulega skróceniu. Osteogenesis imperfecta wiąże się z kolei ze skróceniem oczekiwanej długości życia. Jeśli niski wzrost jest objawem innej choroby podstawowej, ostatecznie od tego zależy rokowanie.

Tagi.:  oczy fitness sportowy partnerstwo seksualne