Halucynacje

i Sabine Schrör, dziennikarka medyczna

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Halucynacje to halucynacje: widzą, słyszą, czują lub powąchają coś, co nie istnieje. Jednak ty sam jesteś przekonany, że twoja percepcja zmysłowa jest prawdziwa. Halucynacje mogą być objawami psychozy, ale mogą również wystąpić, gdy jesteś w półśnie, pod wpływem hipnozy lub narkotyków oraz gdy masz gorączkę. Przeczytaj tutaj o formach, w jakich mogą wystąpić halucynacje, ich przyczynach i sposobach ich leczenia.

Krótki przegląd

Czym są halucynacje? Iluzje zmysłów, które są doświadczane jako rzeczywiste. Zaatakowane mogą być wszystkie zmysły – słuch, węch, smak, wzrok, dotyk. Możliwe są różnice w intensywności i czasie trwania.
Przyczyny: m.in.Brak snu, wyczerpanie, izolacja społeczna, migreny, szumy uszne, choroby oczu, wysoka gorączka, odwodnienie, hipotermia, udar, urazowe uszkodzenie mózgu, epilepsja, demencja, schizofrenia, depresja, alkohol lub inne narkotyki, zatrucia, leki.
Kiedy do lekarza Zawsze natychmiast, z wyjątkiem halucynacji spowodowanych brakiem snu.
Co robi lekarz? Wstępna dyskusja (wywiad), badanie fizykalne, ewentualnie badania krwi i inne pomiary, takie jak laryngologia lub okulistyczne, badanie neurologiczne, elektroencefalografia (EEG), tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRT), testy psychologiczne.

Halucynacje: opis

Widzieć, słyszeć, powąchać, smakować, czuć – halucynacje mogą wpływać na wszystkie zmysły. Charakterystyczne dla urojeń jest to, że osoby dotknięte chorobą uważają je za prawdziwe. Ważnymi rodzajami halucynacji są:

Halucynacje akustyczne: osoby dotknięte chorobą słyszą wyimaginowane dźwięki, na przykład syczenie, trzaski lub muzykę.
Halucynacje teleologiczne: specjalna forma halucynacji akustycznych, w których osoby dotknięte chorobą słyszą wyimaginowane głosy, które na przykład wydają polecenia lub ostrzegają przed domniemanym niebezpieczeństwem.
Halucynacje optyczne: osoby dotknięte chorobą widzą na przykład błyski światła lub iskry, ale także ludzi, zwierzęta lub przedmioty, które nie są prawdziwe.
Halucynacje zapachowe (halucynacje węchowe): Osoby dotknięte chorobą odczuwają - przeważnie nieprzyjemny - zapach, na przykład zapach gazu lub benzyny, gnicie lub gnicie.
Halucynacje smakowe (halucynacje smakowe): Halucynacje te często pojawiają się razem z halucynacjami węchowymi. Przez większość czasu osoby dotknięte chorobą odczuwają nieprzyjemny (np. słony, mydlany, siarkowy lub kałowy) zapach.
Halucynacje dotykowe i dotykowe (halucynacje dotykowe lub dotykowe): Są to wyimaginowane dotyki. Osoby dotknięte chorobą wierzą na przykład, że są dotykane, duszone lub trzymane. Niektórzy czują gorącą wodę spływającą im po ramieniu lub mrówki pełzające po ich ciałach.
Halucynacje ciała (koenestezja): W przypadku tych halucynacji zaburzona jest percepcja ciała. Typowe jest na przykład przekonanie, że organy wewnętrzne uległy zmianie lub że dwie połówki mózgu ocierają się o siebie. Przejście między halucynacjami cielesnymi i dotykowymi jest płynne.
Halucynacje ciała: Osoby dotknięte chorobą mają wrażenie, że ich ciało jest manipulowane z zewnątrz (np. napromieniowane lub naelektryzowane).
Halucynacje kinestetyczne to złudzenia zmysłu ruchu. Na przykład osoby dotknięte chorobą wierzą, że ich ciało lub jego część jest przenoszona z zewnątrz.
Halucynacje przedsionkowe: ludzie mają wrażenie, że unoszą się lub spadają.
Halucynacje hipnagogiczne i hipnopompiczne: Te głównie halucynacje optyczne lub akustyczne występują w półśnie podczas zasypiania (hipnagogiczne) lub po przebudzeniu (hipnopompe).

Halucynacje mogą mieć różną intensywność. Spektrum halucynacji akustycznych waha się od cichego, niewyraźnego szeptu do głośnego, krzykliwego krzyku. Złudzenia optyczne mogą pojawiać się jako zjawiska zacienione lub w postaci bardzo szczegółowo postrzeganych ludzi i rzeczy.

Halucynacje zwykle zaczynają się nagle. Utrzymuje się przez kilka godzin, dni lub tygodni, ale może też stać się przewlekły i prowadzić do majaczenia. W tym stanie osoby, których to dotyczy, nie mogą już rejestrować, przetwarzać i zapisywać informacji w ustrukturyzowany sposób. W rezultacie nie mogą się już prawidłowo orientować i zapamiętywać, a często mają jeszcze większe halucynacje. Ponadto pojawia się strach, czasem podniecenie, a także ostre niebezpieczeństwo dla siebie lub innych.

Różnicowanie od halucynozy

Eksperci mówią o halucynozie w przypadku halucynacji nawracających. Jednak świadomość osób dotkniętych chorobą nie jest osłabiona. Jednym z przykładów jest halucynoza alkoholowa - psychoza z urojeniami prześladowczymi i silnymi halucynacjami, zwłaszcza urojeniami skórnozoalnymi, która występuje w długotrwałym, przewlekłym alkoholizmie. Oznacza to uczucie małych owadów, robaków, pasożytów lub innych robactwa pełzających po skórze i pod nią.

Różnicowanie od pseudohalucynacji

Pseudo-halucynacje należy odróżnić od prawdziwych halucynacji: w tych ostatnich osoby dotknięte chorobą wiedzą, że ich percepcja nie jest prawdziwa. Z drugiej strony osoby dotknięte chorobą interpretują prawdziwe halucynacje jako faktycznie istniejące wrażenia zmysłowe.

Odróżnienie od urojeń

Podczas gdy halucynacje są fałszywymi zmysłami, urojenia są fałszywymi myślami i przekonaniami, takimi jak paranoja. Osoby dotknięte chorobą nie mogą po prostu się poddać, nawet jeśli inni ludzie dostarczą im „kontrdowodów”.

Halucynacje: przyczyny

Halucynacje mogą być wywołane przez psychozy lub inne choroby ośrodkowego układu nerwowego. Substancje chemiczne, takie jak leki i narkotyki, mogą również powodować halucynacje. Czasami jednak halucynacje mają również całkowicie nieszkodliwe wytłumaczenie. W niektórych przypadkach wyzwalaczem jest na przykład chroniczny brak snu.

Głównymi przyczynami halucynacji są:

Wyraźny brak snu lub całkowite wyczerpanie.
Izolacja społeczna, na przykład w odosobnieniu lub długotrwały pobyt w środowisku o niskim poziomie bodźców (np. w ciemnym, cichym pokoju): Halucynacje są naturalną reakcją organizmu na brak bodźców zewnętrznych. Iluzje zmysłów w ćwiczeniach medytacyjnych (duchowa ekstaza i wizje) są uważane za formy szczególne.
Migrena: Niektórzy pacjenci z migreną cierpią na halucynacje optyczne, takie jak błyski światła, plamy lub wzory przed faktyczną fazą bólu głowy. Mówi się wtedy o migrenie z aurą.
Szum w uszach (szum w uchu): Jeśli kolczyki w uszach lub szeleszczą bez zewnętrznego źródła dźwięku, szum w uszach jest obecny.
Choroby oczu, takie jak odwarstwienie siatkówki, uszkodzenie nerwu wzrokowego lub ośrodka wzrokowego, mogą również powodować halucynacje wzrokowe, na przykład błyski światła, plamy, wzory, plamy światła lub koloru.
Wysoka gorączka: Przy wysokiej gorączce mogą wystąpić halucynacje z podnieceniem, niepokojem, brakiem orientacji itp.
Odwodnienie (odwodnienie): Jeśli występuje bardzo silny brak płynów, może to prowadzić do stanów podniecenia, halucynacji i skurczów.
Hipotermia: Halucynacje są możliwe nawet przy ciężkiej hipotermii.
Udar: Udar może powodować halucynacje, urojenia, dezorientację oraz zaburzenia pamięci i świadomości.
Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu): Zwykle są spowodowane infekcją wirusową (taką jak odra, świnka, opryszczka zwykła lub TBE). Oprócz obojętności, senności i splątania możliwe objawy obejmują również pobudzenie, problemy behawioralne i halucynacje.
Urazowe uszkodzenie mózgu: Halucynacje i urojenia czasami występują jako część urazowego uszkodzenia mózgu.
Padaczka: W niektórych przypadkach napadom padaczkowym towarzyszą halucynacje, takie jak halucynacje węchu i smaku.
Demencja: Choroby otępienne, takie jak choroba Alzheimera i otępienie naczyniowe mogą być związane z halucynacjami i urojeniami. Osoby dotknięte chorobą stają się również coraz bardziej zapominalskie i zdezorientowane; pojawia się niepokój i podniecenie, a także zmiany osobowości.
Choroba Huntingtona (pląsawica): Choroba Huntingtona jest dziedziczną, postępującą chorobą mózgu, która powoduje zaburzenia ruchu i zmiany psychiczne. Możliwe są również halucynacje i urojenia.
Schizofrenia: W tym miejscu często pojawiają się dziwaczne urojenia i halucynacje, takie jak halucynacje akustyczne, w których osoby dotknięte chorobą słyszą głosy wydające im polecenia. Możliwe są również halucynacje smakowe i zapachowe, dziwaczne lub erotyczne halucynacje ciała.
Depresja: Rozdzierające halucynacje i/lub urojenia z depresją i brakiem popędu mogą być oznakami depresji.
Nadużywanie alkoholu: Halucynacje (zwłaszcza halucynacje akustyczne) i urojenia mogą wystąpić w zatruciu alkoholowym. Osoby uzależnione od alkoholu mogą również rozwinąć halucynacje podczas odwyku.
Nadużywanie substancji: Nielegalne narkotyki mogą również powodować halucynacje i urojenia. Dotyczy to zwłaszcza halucynogenów (takich jak LSD, „magiczne grzyby”, meskalina). Uspokajające (jak marihuana) i stymulujące leki (jak amfetamina, ecstasy) również mogą mieć duże dawki efektów halucynogennych. Osoby uzależnione od narkotyków mogą również rozwinąć halucynacje podczas odwyku.
Zatrucie: Halucynacje i urojenia w połączeniu z wyraźnie rozszerzonymi źrenicami wskazują na zatrucie, na przykład śmiertelną psiankowatą lub ciernistym jabłkiem. Części tych roślin są czasami używane jako środki halucynogenne lub przypadkowo zjadane przez dzieci.
Efekt uboczny leków: Różne leki mogą powodować halucynacje i urojenia jako efekt uboczny. Dotyczy to np. leków na padaczkę (leki przeciwpadaczkowe), choroby Parkinsona i alergii (leki przeciwhistaminowe) oraz leków na profilaktykę malarii.

Halucynacje: kiedy trzeba iść do lekarza?

Złudzenia zmysłów, które pojawiają się na przykład przy wyraźnym braku snu, na ogół nie wymagają pomocy medycznej. W przeciwnym razie zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem w przypadku halucynacji, aby wyjaśnić możliwą przyczynę. Dotyczy to zwłaszcza następujących przypadków:

Halucynacje i urojenia podczas przyjmowania leków: Natychmiast porozmawiaj z lekarzem prowadzącym.
Halucynacje i urojenia spowodowane nadużywaniem alkoholu lub narkotyków: Jeśli to możliwe, udaj się do psychiatry tego samego dnia.
Halucynacje i urojenia z zauważalnie szerokimi źrenicami: Podejrzenie zatrucia (np. cierniastym jabłkiem lub śmiertelną psiankowatą)! Natychmiast wezwać lekarza pogotowia i nie zostawiać osoby samej!
Często występujące, dziwaczne urojenia i halucynacje (takie jak komentujące głosy, dziwne odczucia ciała, dziwaczne zachowanie): Objawy schizofrenii. Zadzwoń po karetkę i nie zostawiaj ich samych. Upewnij się, że pozostanie na miejscu do przyjazdu karetki.
Halucynacje (jak małe zwierzęta na skórze) i urojenia z lękowym niepokojem lub podnieceniem, splątanie, zaburzenia pamięci i prawdopodobnie zaburzenia świadomości, pocenie się i drżenie: Podejrzenie ostrej psychozy organicznej i majaczenia z odstawieniem alkoholu, wysoka gorączka, hipotermia, udar, zapalenie mózgu itp. Zadzwoń po karetkę i nie zostawiaj ich samych.
Dręczenie halucynacji i/lub urojeń z depresją i brakiem napędu: Podejrzenie depresji. Zadzwoń do lekarza pogotowia i nie zostawiaj poszkodowanego samego do czasu przybycia.

Halucynacje: co robi lekarz?

Lekarz najpierw szczegółowo zapyta pacjenta o historię choroby (wywiad). Na przykład ważne jest, kiedy i jak często występują halucynacje i jakiego rodzaju są. Ta informacja pomoże lekarzowi ustalić przyczynę halucynacji, być może wraz z różnymi testami:

Badanie fizykalne jest częścią rutyny, gdy ktoś przychodzi do lekarza z niejasnymi objawami, takimi jak halucynacje.

Bardzo często przeprowadzana jest również analiza próbek krwi, zwłaszcza jeśli istnieje podejrzenie nadużywania alkoholu i narkotyków, a także możliwego zatrucia.

Badania laryngologiczne są ważne, gdy ktoś słyszy nieistniejące dźwięki (podejrzenie szumu w uszach).

Badanie okulistyczne jest wymagane, jeśli pewne choroby oczu lub uszkodzenie nerwu wzrokowego lub ośrodka wzrokowego mogą być odpowiedzialne za halucynacje wzrokowe.

Badanie neurologiczne dróg nerwowych może być pouczające, jeśli na przykład migreny, udary, padaczka lub zapalenie mózgu są możliwymi przyczynami halucynacji.

Elektroencefalografia (EEG) służy do pomiaru elektrycznych fal mózgowych, jeśli lekarz podejrzewa, że omamy są spowodowane na przykład epilepsją lub zapaleniem mózgu.

Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) mogą być pomocne w przypadku podejrzenia udaru, zapalenia mózgu, urazowego uszkodzenia mózgu lub demencji.

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (diagnostyka płynu mózgowo-rdzeniowego) pobieranego z rdzenia kręgowego (nakłucie płynu mózgowo-rdzeniowego) służy do wykrycia lub wykluczenia zapalenia mózgu.

Jeśli istnieją konkretne podejrzenia, zleca się dalsze szczegółowe badania, takie jak badanie genetyczne w przypadku podejrzenia choroby Huntingtona lub specjalne kwestionariusze, jeśli schizofrenia może wywołać halucynacje.

Halucynacje: możesz to zrobić sam

Halucynacje są na ogół sprawą dla lekarza i wymagają leczenia choroby podstawowej. Jeśli jednak za halucynacje odpowiada wyraźny brak snu i całkowite wyczerpanie, możesz coś zrobić sam: dobrze śpij i zrelaksuj się, wtedy halucynacje również znikną.

Tagi.: narkotyki alkoholowe Miesiączka wartości laboratoryjne