Białaczka dziecięca

i Martina Feichter, redaktor medyczny i biolog

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Białaczka u dzieci poniżej 15. roku życia jest najczęstszym nowotworem w tej grupie wiekowej: co roku u około 1 na 1200 potomstwa zostaje zdiagnozowany „rak krwi” (Niemcy). Częściej chorują chłopcy niż dziewczęta. Większość młodych pacjentów ma ostrą białaczkę. Przeczytaj wszystko, co musisz wiedzieć o białaczce dziecięcej!

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. C91C95C93C92C94D47

Białaczka dziecięca: częstotliwość

Każdego roku około 600 dzieci i młodzieży w Niemczech zapada na białaczkę. Najczęściej dotyczy to dzieci w wieku przedszkolnym.

Większość młodych pacjentów ma ostrą białaczkę. Około osiem na dziesięć przypadków to ostra białaczka limfoblastyczna (ALL). Czasami mówi się o ostrej białaczce limfoblastycznej. Choroba ta wybucha najczęściej u dzieci w wieku od 1 do 5 lat. Może jednak wystąpić w każdym wieku, w tym w wieku dorosłym.

Z prawie 20-procentowym udziałem ostra białaczka szpikowa jest drugą najczęstszą postacią białaczki u dzieci i młodzieży. W tej grupie wiekowej choroba zwykle występuje w pierwszych dwóch latach życia, czyli u niemowląt i małych dzieci. Ogólnie jednak ostra białaczka szpikowa (AML) dotyka głównie osoby starsze.

Przewlekła białaczka szpikowa lub przewlekła białaczka limfocytowa rzadko rozwija się u dzieci i młodzieży.

Białaczka dziecięca: przyczyny

Przyczyny białaczki u dzieci (i innych grup wiekowych) nie są w pełni poznane. Przypuszczalnie połączenie predyspozycji genetycznych i czynników środowiskowych powoduje, że komórki krwi zaczynają się namnażać w niekontrolowany sposób. Oznacza to, że aby białaczka rozwinęła się u dzieci, musi współdziałać kilka czynników.

Na przykład różne zmiany chromosomowe zwiększają ryzyko białaczki. Dzieci z trisomią 21 (zespół Downa) częściej rozwijają ostrą białaczkę limfoblastyczną niż dzieci z „normalnymi” chromosomami. Choroby wrodzone lub nabyte, które zaburzają i osłabiają układ odpornościowy, również zwiększają ryzyko białaczki.

Czynniki zewnętrzne, które mogą przyczynić się do rozwoju białaczki u dzieci (i nie tylko), obejmują promieniowanie radioaktywne (takie jak promieniowanie rentgenowskie) oraz spożywanie papierosów i alkoholu przez rodziców. Niektóre substancje chemiczne i leki mogą również sprzyjać rozwojowi raka.

Jednak w indywidualnych przypadkach zwykle nie jest możliwe dokładne zrozumienie, które wyzwalacze są odpowiedzialne za białaczkę u dzieci.

Przeczytaj więcej o możliwych wyzwalaczach raka krwi w białaczce: przyczyny i czynniki ryzyka.

Białaczka dziecięca: objawy

W przypadku raka układu krwiotwórczego skład krwi ulega nieprawidłowej zmianie. Dlatego białaczka u dzieci wywołuje objawy związane z krwią i jej funkcjami. Możliwe objawy białaczki u dzieci to:

• bladość
• Zmęczenie i wyczerpanie
• zmniejszona wydajność
• słabość
• ogólne złe samopoczucie
• zawroty głowy
• duszność

Objawy te pojawiają się w białaczce, ponieważ komórki rakowe wypierają zdrowe czerwone krwinki. Tak więc rozwija się anemia z wymienionymi powyżej objawami.

Uwaga: niedokrwistość może mieć również wiele innych przyczyn. To nie jest wyraźna wskazówka białaczki!

Często u dzieci obserwuje się inne objawy białaczki. Są one spowodowane głównie brakiem zdrowych białych krwinek i płytek krwi. Przykładami są:

• zwiększona podatność na infekcje
• gorączka
• Nocne poty
• obrzęk węzłów chłonnych
• powiększona wątroba i/lub śledziona
• Ból brzucha i utrata apetytu (z powodu powiększenia śledziony i/lub wątroby)
• Skłonność do krwawień, takich jak krwawienie z dziąseł lub nosa, punkcikowate krwawienie do skóry i błony śluzowej (wybroczyny), a także zwiększone siniaki (krwiak)

Jeśli komórki rakowe zainfekowały inne części ciała i narządy, pojawią się dalsze dolegliwości. Obejmują one ból stawów i kości, gdy kości są dotknięte. Jeśli komórki białaczki osiedlą się w mózgu, może to powodować między innymi bóle głowy, zaburzenia widzenia i paraliż.

Białaczka dziecięca: diagnoza

Często białaczka dziecięca (i inne) nie powoduje określonych objawów we wczesnych stadiach. Zmęczenie, łatwe zmęczenie, gorączka o możliwej do zidentyfikowania przyczynie i inne objawy mogą mieć niezliczone przyczyny. Często stoją za tym nieszkodliwe choroby. Rodzice powinni zgłosić się z dzieckiem do lekarza, zwłaszcza jeśli objawy utrzymują się przez dłuższy czas.

Najpierw zbierze historię medyczną dziecka we wspólnej rozmowie (wywiad). Po tym następuje dokładny egzamin fizyczny. Szczególnie ważne są również badania krwi: zmiany wartości krwi mogą wskazywać na możliwą białaczkę. Następnie lekarz może pobrać trochę szpiku kostnego od dziecka (nakłucie szpiku kostnego) i poddać go bardziej szczegółowej analizie w laboratorium. W ten sposób można niezawodnie wykryć białaczkę u dzieci. Jednocześnie badanie może wykazać, jaka forma nowotworu jest obecna.

Często konieczne są wtedy dalsze badania. Służą one na przykład do ustalenia, czy nowotwór rozprzestrzenił się już na inne części ciała. Możesz przeczytać więcej o różnych krokach diagnostycznych w ramach Białaczka: Badania i diagnoza.

Białaczka dziecięca: leczenie

Szczegóły leczenia białaczki dziecięcej (i innej) zależą od kilku czynników. Najważniejsze jest to, jaki to rodzaj białaczki i jak bardzo jest zaawansowana. Na plan leczenia ma również wpływ wiek i stan ogólny pacjenta oraz współistniejące choroby.

W zasadzie białaczkę bardzo często leczy się chemioterapią. Czasami przydatna jest również radioterapia czaszki. Może to często zapobiegać lub leczyć raka mózgu. W niektórych przypadkach białaczkę dziecięcą leczy się przeszczepem komórek macierzystych. Jest to szczególnie przydatne, gdy chemioterapia i radioterapia nie działają wystarczająco.

Możesz przeczytać więcej o poszczególnych terapiach pod Białaczka: Leczenie.

Białaczka dziecięca: rokowanie

Szanse na przeżycie dzieci z chorobą nowotworową gwałtownie wzrosły w ciągu ostatnich kilkudziesięciu lat. Perspektywy są szczególnie dobre w przypadku najczęstszej postaci białaczki u dzieci, tj. ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL): Około 90 procent małych pacjentów przeżywa tę chorobę i to przez długi czas (15 lat i więcej).

Prognozy dotyczące ostrej białaczki szpikowej u dzieci są nieco gorsze: tutaj odsetek osób, które przeżyły, wynosi około 73 procent.

Tagi.:  Ochrona skóry gpp medycyna paliatywna