Ugryzione rany

Carola Felchner jest niezależną pisarką w dziale medycznym oraz certyfikowanym doradcą ds. szkoleń i żywienia. Pracowała dla różnych magazynów specjalistycznych i portali internetowych, zanim została niezależną dziennikarką w 2015 roku. Przed rozpoczęciem stażu studiowała tłumaczenia pisemne i ustne w Kempten i Monachium.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Rany po ugryzieniu może zadać zwierzę lub inny człowiek. W łagodniejszych przypadkach uszkodzeniu ulega tylko skóra. Z drugiej strony, w przypadku głębokich ran po ugryzieniu, zajęte są również inne struktury, na przykład mięśnie, nerwy czy kości. Niezależnie od tego, czy jest głęboka, czy nie - każda rana po ugryzieniu może zostać zainfekowana, ponieważ w ślinie zwierząt i ludzi błąkają się różnorodne zarazki. Dlatego rany po ugryzieniu należy zawsze traktować poważnie. Przeczytaj tutaj, jak udzielić pierwszej pomocy w przypadku rany po ugryzieniu.

Krótki przegląd

• Co zrobić z ranami po ugryzieniu? Oczyścić, zdezynfekować, przykryć sterylnie, w razie potrzeby bandażem uciskowym w przypadku silnego krwawienia, unieruchomić uszkodzoną część ciała w przypadku ukąszeń węża, zaprowadzić poszkodowanego do lekarza lub wezwać pogotowie ratunkowe.
• Ryzyko ran po ugryzieniu: zakażenie rany, uszkodzenie tkanek (np. mięśni, nerwów, ścięgien, naczyń lub kości); Objawy zatrucia (po ugryzieniu przez trujące zwierzęta)
• Kiedy do lekarza W zasadzie każda rana po ugryzieniu powinna zostać zbadana przez lekarza i ewentualnie leczona.

Ostrożność!

• Nawet niewielkie i pozornie nieszkodliwe rany po ugryzieniu mogą ulec zakażeniu.
• W najgorszym przypadku dojdzie do zagrażającego życiu zatrucia krwi, tężca lub wścieklizny!
• Rana może ulec zakażeniu kilka dni po ugryzieniu. Dlatego obserwuj rany gryzione pod kątem oznak stanu zapalnego (obrzęk, zaczerwienienie, przegrzanie itp.).

Rana po ugryzieniu: co robić?

W przypadku ran po ugryzieniu, rozległość urazu ma wpływ na to, jak właściwie leczone. Zasadniczo rozróżnia się trzy stopnie dotkliwości (według Rueffa i in.):

1. Powierzchowne uszkodzenia skóry, zadrapania i zadrapania, ewentualnie siniaki
2. Głębsze rany skórne aż do skóry mięśniowej (powięzi), w strukturach mięśniowych lub chrzęstnych
3. Rana ze śmiercią tkanki (martwicą) lub poważnym uszkodzeniem tkanki (wada substancji)

Jednak dla laików jest prawie niemożliwe, aby prawidłowo ocenić stopień urazu ugryzienia. Dlatego każda rana po ugryzieniu powinna być traktowana jako pilna i leczona przez lekarza. Ale przede wszystkim należy udzielić pierwszej pomocy:

• W przypadku mało krwawiących ran po ugryzieniu (np. od psów lub kotów) należy umyć ranę wodą z odrobiną mydła.
• Następnie zdezynfekuj ranę i przykryj ją sterylnym pokrowcem.
• W przypadku mocno krwawiących ran po ugryzieniu należy założyć bandaż uciskowy.
• Kiedy jadowity wąż ugryzie, należy unieruchomić dotkniętą część ciała. Wtedy wstrzyknięty jad węża nie może rozprzestrzenić się po ciele tak szybko. Zdejmij również obcisłą odzież i biżuterię w pobliżu rany (rękawy, pierścionki, bransoletki itp.). Obszar wokół rany ugryzionej może znacznie puchnąć.
• Szybko zaprowadź pacjenta do lekarza lub wezwij pogotowie.

Rodzaje urazów zgryzowych

W zależności od tego, kto ugryzie zwierzę, urazy po ugryzieniu zwykle wykazują typowe wzorce obrażeń. Od „sprawcy” zależy również, jak duże jest ryzyko infekcji rany.

Ugryzienie człowieka

Jeśli osoba gryzie, zwykle pozostaje odcisk w kształcie pierścienia z siniakami i punktowymi otarciami skóry. Istnieje duże ryzyko infekcji! Zarażona osoba może przenosić patogeny AIDS (HIV) lub wirusy zapalenia wątroby (B lub C) podczas ugryzienia.

Ugryzienie kota

Ukąszenia kota są również bardzo zakaźne. Na przykład mogą powodować zatrucie krwi (sepsę) lub przenosić wściekliznę. Ugryzienie kota zazwyczaj pozostawia głębokie, punkcikowate rany, które prawie nie krwawią. Urazy tkanek mogą rozciągać się na kość. Kiedy kot gryzie rękę, często dochodzi do uszkodzenia ścięgien i stawów palców.

Więcej na ten temat przeczytasz w artykule ugryzienie kota.

Ugryzienie psa

Psy zazwyczaj gryzą dłonie i przedramiona, au małych dzieci także twarz. Często są to łzy lub siniaki o postrzępionej krawędzi. Ponieważ zwierzęta mają spiczaste zęby i mocne szczęki, głębsze urazy mięśni, ścięgien, naczyń, nerwów i/lub kości nie są rzadkością. Możliwe infekcje ran po ugryzieniu psa obejmują zatrucie krwi i wściekliznę.

Więcej na ten temat przeczytasz w artykule ugryzienie psa.

Ugryzienie przez gryzonia

Gryzonie, takie jak szczury, myszy, świnki morskie, wiewiórki czy króliki, zwykle zadają tylko powierzchowne rany po ugryzieniu. Rzadko występuje tu infekcja rany (np. wścieklizna, tularemia = dżuma królików, gorączka po ukąszeniach szczurów).

Ugryzienie konia

Ze względu na płaskie zęby zwierząt charakterystyczne są zmiażdżenia (np. rozpoznawalne po siniaku).

Ugryzienie węża

Dwa punkty ugryzienia, które nie krwawią, są typowe dla rany po ukąszeniu węża. Jeśli jadowity wąż ugryzł i wstrzyknął truciznę, mogą wystąpić objawy zatrucia różnego rodzaju i nasilenia.

Więcej na ten temat przeczytasz w artykule Ukąszenie węża.

Rana ugryziona: ryzyko

Największym niebezpieczeństwem związanym z raną ugryzioną jest wysokie ryzyko infekcji. Ponadto napastnik mógł spowodować poważne uszkodzenie tkanek ofiary. Istnieje również ryzyko zatrucia w przypadku ukąszenia jadowitego węża.

Ugryzienie rany: infekcja

Wskaźnik infekcji w przypadku ugryzień przez kota i człowieka wynosi około 50 procent, a nieco niższy w przypadku ukąszeń psów. Takie infekcje ran pochodzą z wielu zarazków zawartych w ślinie zwierząt i ludzi, które mogą dostać się do rany podczas gryzienia.

Ryzyko infekcji ranami po ugryzieniu jest również duże, ponieważ urazy są często niedoceniane, a następnie niewłaściwie leczone. Ryzyko jest szczególnie wysokie w przypadku bardzo głębokich i zabrudzonych ran oraz gdy tkanka została poważnie uszkodzona.

W zależności od patogenu pojawienie się objawów infekcji może potrwać od kilku godzin do kilku dni. Może to być na przykład zaczerwienienie, obrzęk i ból w okolicy rany. Z rany może pojawić się ropna wydzielina. Gorączka i ogólne złe samopoczucie to inne możliwe objawy infekcji rany.

Uszkodzenie tkanek

Niewielkie rany po ugryzieniu często uszkadzają jedynie powierzchowną warstwę skóry (naskórek). Natomiast głębsze ugryzienia mogą powodować znacznie poważniejsze uszkodzenia. Na przykład skóra może oderwać się od znajdującej się pod nią tkanki (peeling/dekolt). Nerwy, naczynia krwionośne, ścięgna, mięśnie i / lub kości są również często uszkadzane - czasami z odpowiednimi konsekwencjami. W przypadku uszkodzenia nerwów może się zdarzyć, że pacjent przestanie odczuwać bodźce temperaturowe i dotyk w dotkniętym obszarze ciała (zaburzenia wrażliwości). Możliwe są również ograniczenia ruchu. Urazy naczyniowe mogą powodować krwawienie do tkanki. W najgorszym przypadku ugryzienie całkowicie oderwie część ciała, na przykład rękę lub ucho.

Zatrucie ukąszeniem węża

Trucizna nie jest wstrzykiwana do rany po ugryzieniu za każdym razem, gdy ukąsi jadowity wąż. Jeśli tak się stanie, konsekwencje zdrowotne, jakie może to mieć dla pacjenta, zależą od rodzaju jadu węża i wstrzykniętej ilości.Na przykład nerwy mogą ulec uszkodzeniu (np. z objawami paraliżu), wystąpić silny ból mięśni i zaburzenia krzepnięcia krwi. Obszar wokół miejsca ugryzienia często puchnie, a pacjent ma problemy z krążeniem.

Rany po ugryzieniu: kiedy iść do lekarza?

Zawsze powinieneś udać się do lekarza z raną ugryzioną. Z jednej strony dlatego, że tylko on potrafi poprawnie ocenić rozmiar kontuzji. Z drugiej strony, ponieważ rany po ugryzieniu mogą prowadzić do infekcji rany. Jeśli jest to konieczne lub wskazane, lekarz może natychmiast podać pacjentowi szczepienie przeciwko tężcowi lub wściekliźnie.

Rany pogryzione: badania lekarskie

W rozmowie z pacjentem lub osobą towarzyszącą lekarz najpierw spróbuje zorientować się w przebiegu urazu i rany po ugryzieniu (wywiad). Na przykład pyta, czy zwierzę zachowywało się nienormalnie (podejrzenie wścieklizny) oraz – w przypadku zwierząt domowych – czy było szczepione przeciwko wściekliźnie. Lekarza należy również poinformować o stwierdzonym niedoborze odporności u pacjenta (np. w przypadku cukrzycy lub terapii kortyzonem) oraz o stosowaniu leków (takich jak leki rozrzedzające krew).

Po tym następuje badanie fizykalne. Lekarz sprawdza m.in. jak głęboka i brudna jest rana oraz czy nie ma oznak zapalenia. Często pobiera również próbkę krwi, między innymi w celu sprawdzenia, czy nie ma oznak infekcji. Wymaz z rany może być bardzo pouczający: wszelkie zarazki rany można wykryć w laboratorium.

Jeśli podejrzewa się, że rana po ugryzieniu jest związana z urazami kości, procedury obrazowania (np. zdjęcia rentgenowskie) zapewniają przejrzystość.

Rany po ugryzieniu: Leczenie przez lekarza

Lekarz dokładnie oczyści i opłucze drobne rany po ugryzieniu (ponownie). Następnie zamyka się np. plastrami, zszywkami lub szwami (podstawowa pielęgnacja rany).

Z drugiej strony, głębokie i zakażone rany są zwykle otwarte przez pewien czas i oczyszczane kilkakrotnie przed ich zamknięciem (opieka nad ranami wtórnymi). Służy to zapobieganiu infekcji lub najpierw wyeliminowaniu istniejącej infekcji.

W razie potrzeby lekarz usunie uszkodzoną, martwą lub zainfekowaną tkankę z obszaru rany przed jej zamknięciem (oczyszczenie).

Lekarz może przepisać antybiotyk jako środek zapobiegawczy pacjentom z głębszymi ranami zgryzowymi. Zmniejsza to ryzyko infekcji rany. Ponadto lekarz zaszczepi się przeciwko wściekliźnie i/lub tężcowi, jeśli pacjent nie ma ochrony przed szczepieniem i istnieje odpowiednie ryzyko zakażenia. Ponieważ szczepienie przeciwko wściekliźnie jest czasochłonne i stresujące dla danej osoby, zwykle najpierw podejmuje się próbę określenia statusu szczepienia osoby, która spowodowała ukąszenie (człowiek lub zwierzę).

Pacjenci z ukąszeniem węża są często traktowani jako pacjenci hospitalizowani. Uszkodzona część ciała zostaje unieruchomiona.

Zapobiegaj ranom po ugryzieniu

Urazy ugryzienia są powszechne. Zazwyczaj gryzą psy, rzadziej koty, konie, gryzonie lub inne osoby. Jeśli chodzi o napastników zwierząt, jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zapobiec ranom po ugryzieniu:

• Nie zachowuj się groźnie ani agresywnie wobec psów, kotów i innych zwierząt, ale raczej spokojnie i defensywnie. Dotyczy to również postępowania ze spokojnymi zwierzętami.

• Naucz się poprawnie interpretować znaki ostrzegawcze zwierząt.

• Nie dotykaj zwierzęcia, gdy je lub ma młode.

• Nigdy nie podchodź do zwierzęcia cicho i/lub od tyłu. W przeciwnym razie może się przestraszyć i ugryźć.

• Unikaj szybkich ruchów i głośnych dźwięków wokół zwierzęcia.

• Od samego początku pokaż dzieciom, jak prawidłowo obchodzić się ze zwierzętami (np. nie ciągnij za futerko/ogon, nie ciągnij jak zabawka, nie bój się).

• Noś solidne buty i długie spodnie podczas chodzenia w obszarze z wężami. Używaj także laski - wibracje przy uderzeniu w ziemię ostrzegają zwierzę, aby zwykle się wypaczało.

Jeśli weźmiesz sobie do serca te środki, możesz zmniejszyć ryzyko ran ugryzionych podczas obchodzenia się ze zwierzętami.

Tagi.:  zdrowe miejsce pracy zdrowie kobiet Diagnoza