Niespokojne nogi

i Christiane Fux, redaktor medyczny

Mareike Müller jest niezależną pisarką w dziale medycznym i asystentką lekarza neurochirurgii w Düsseldorfie. Studiowała medycynę człowieka w Magdeburgu i zdobyła wiele praktycznych doświadczeń medycznych podczas pobytów za granicą na czterech różnych kontynentach.

Więcej o ekspertach

Christiane Fux studiowała dziennikarstwo i psychologię w Hamburgu. Doświadczony redaktor medyczny od 2001 roku pisze artykuły do ​​czasopism, wiadomości i teksty merytoryczne na wszystkie możliwe tematy związane ze zdrowiem. Oprócz pracy dla, Christiane Fux zajmuje się również prozą. Jej pierwsza powieść kryminalna ukazała się w 2012 roku, a także pisze, projektuje i wydaje własne sztuki kryminalne.

Więcej postów Christiane Fux Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Termin „niespokojne nogi” (również zespół niespokojnych nóg, RLS) oznacza „niespokojne nogi”. Osoby dotknięte chorobą odczuwają bolesną potrzebę poruszania się i często odczuwają nieprzyjemne uczucie ciągnięcia lub mrowienia w nogach. Skargi pojawiają się tylko w sytuacjach spoczynku i poprawiają się wraz z ruchem. Przeczytaj tutaj, jak rozpoznać niespokojne nogi i jak je leczyć.

Niespokojne Nogi: Skrócona instrukcja

Objawy: silna potrzeba ruchu, nieprawidłowe odczucia w nogach, nasilenie objawów w spoczynku (szczególnie w nocy), a następnie zaburzenia snu, problemy z koncentracją

Leczenie: L-dopa, inhibitory dekarboksylazy, opioidy, karbamazepina, leki przeciwdrgawkowe, we wtórnym leczeniu RLS początkowej choroby

Przyczyny: między innymi podejrzenie związku z metabolizmem przekaźników dopaminy, dziedziczność, z wtórnym RLS. także niektóre leki, polineuropatia, ciąża, reumatyzm, choroby nerek, niedobór żelaza

Diagnoza: na podstawie objawów, test L-dopa, wykluczenie innych chorób poprzez badania neurologiczne, badania laboratoryjne

Rokowanie: stopniowe pogorszenie, pierwotny RLS nieuleczalny, ale uleczalny, wtórny RLS częściowo uleczalny

Niespokojne nogi: objawy

Termin „niespokojne nogi” oznacza „niespokojne nogi”. Głównym objawem jest niezłomna chęć poruszania się, którą odczuwa pacjent. Ponadto pojawiają się dyskomforty w nogach, czasem w ramionach. Mogą one wyrażać się na różne sposoby: niektórzy pacjenci skarżą się na ciągnięcie lub łzawienie, inni na mrowienie lub tkliwość.

To, co ich łączy, to fakt, że dolegliwości zwykle pochodzą z głębi nogi. Na krótki czas odczuwają ulgę poprzez poruszanie się, wstawanie lub chodzenie.

Problemy w życiu codziennym

Objawy zwykle pojawiają się lub nasilają w spoczynku. Czytanie książki, pójście do kina, prowadzenie samochodu czy długie siedzenie podczas pracy może wywołać dyskomfort i zmusić osobę dotkniętą chorobą do ruchu. To poważnie ogranicza jakość życia osób z niespokojnymi nogami.

Zakłócony sen

Szczególnie trudne staje się wieczorem lub w nocy. Skargi zakłócają sen pacjenta. Dlatego wielu cierpiących cierpi na zmęczenie, słabą koncentrację lub słabą wydajność w ciągu dnia. Dość często są to objawy, które skłaniają pacjenta do wizyty u lekarza.

Ruchy okresowe

Okresowe ruchy nóg, które pacjenci wykonują mimowolnie podczas snu lub przebudzenia, są znane jako okresowe ruchy kończyn (PLM). W 80% przypadków są to objawy zespołu niespokojnych nóg. Ale występują również w innych chorobach w starszym wieku.

Objawy różnią się znacznie w zależności od osoby pod względem nasilenia i częstotliwości występowania. Są też osoby dotknięte chorobą, które odczuwają potrzebę ruchu, ale nie cierpią na parestezje w nogach.

Objawy nasilają się z czasem

Choroba jest przewlekła i postępująca. Oznacza to, że postępuje powoli, a objawy stopniowo się nasilają. Na początku choroby niespokojne nogi mogą nadal pojawiać się w epizodach, pomiędzy nimi nie występują objawy.

Niespokojne nogi: leczenie

Pierwotny RLS, który nie jest oparty na innej chorobie podstawowej, nie może być leczony przyczynowo. Można jedynie próbować złagodzić objawy i tym samym poprawić jakość życia pacjenta.

Jeśli RLS ma znaną przyczynę, taką jak choroba lub stosowanie pewnych leków (wtórne RLS), czasami może całkowicie wyleczyć.

Leki na niespokojne nogi

Terapia niespokojnych nóg jest leczona. Najpierw podaje się L-Dopę i tak zwany inhibitor dekarboksylazy (na przykład benserazyd). Pacjent przyjmuje preparaty na około godzinę przed pójściem spać, gdyż objawy są najgorsze w nocy, kiedy choroba się zaczyna. Jeśli L-Dopa już nie pomaga, agonistę dopaminy można również zastosować przeciwko zespołowi niespokojnych nóg.

Skutki uboczne

Najczęstsze skutki uboczne terapii zespołu niespokojnych nóg substancjami podobnymi do dopaminy (terapia dopaminergiczna) obejmują senność, nudności i problemy z krążeniem. Dlatego ważne jest, aby znaleźć odpowiednią dawkę dla każdej osoby i zacząć od najmniejszej możliwej ilości składnika aktywnego.

Kiedy leki nasilają objawy

Dodatkowo taka kuracja dopaminergiczna może prowadzić do tzw. augmentacji. Oznacza to, że sama terapia dodatkowo zaostrza objawy. Jeśli augmentacja występuje podczas terapii L-Dopą, stosuje się agonistę dopaminy. Jeśli pacjent obserwuje również augmentację, stosuje się opiaty.

Stosuje się je również wtedy, gdy terapia dopaminergiczna nie działa lub pacjenci z pewnych powodów nie mogą przyjmować tych substancji. Alternatywnie można również przepisać karbamazepinę lub gabapentynę. Należą do leków, które są w inny sposób stosowane, na przykład w zaburzeniach napadowych (leki przeciwdrgawkowe).

Procedury alternatywne

Oprócz konwencjonalnego leczenia niektórzy pacjenci z niespokojnymi nogami stosują alternatywne metody leczenia w celu złagodzenia objawów. Chociaż nie udowodniono, że jest to skuteczne, wielu pacjentów odczuwa ulgę. To zawiera:

• homeopatia
• akupunktura
• Terapia biorezonansowa
• Terapia magnetyczna

Niespokojne nogi - co możesz zrobić sam

Zdrowy styl życia może zmniejszyć stres związany z chorobą. To zawiera

• regularne ćwiczenia fizyczne
• regularne rytuały snu
• dieta bogata w żelazo
• Nie pij substancji pobudzających, takich jak kawa czy alkohol bezpośrednio przed pójściem spać

Niespokojne nogi: przyczyny i czynniki ryzyka

Do tej pory nie wyjaśniono jednoznacznie, co jest przyczyną niespokojnych nóg. Ale są pewne wskazówki.

Kluczowa rola dopaminy

Terapia neuroprzekaźnikiem dopaminą lub agonistami dopaminy łagodzi objawy. Przyjmuje się zatem, że zaburzenie równowagi dopaminowej odgrywa istotną rolę w rozwoju niespokojnych nóg.

Dziedzictwo

Ponad połowa pacjentów ma pozytywny wywiad rodzinny, co oznacza, że ​​w ich rodzinie znany jest przynajmniej jeden przypadek niespokojnych nóg. To i niektóre badania sugerują, że stan może być dziedziczony. Odkryto już sześć genów, które odgrywają w tym rolę. Jak dokładnie te geny wpływają na przebieg choroby, nie zostało jeszcze jednoznacznie wyjaśnione.

Wtórny zespół niespokojnych nóg

Ale są też przypadki, w których niespokojne nogi są wynikiem innych chorób lub okoliczności. To zawiera:

• Nadczynność lub nadczynność tarczycy
• Choroby reumatyczne
• ciąża
• inne zaburzenia nerwowe, takie jak polineuropatie (zwłaszcza w cukrzycy) lub radikulopatie (podrażnienie lub uszkodzenie korzenia nerwowego na rdzeniu kręgowym)
• Niedobór żelaza
• Choroba nerek, która powoduje pojawienie się we krwi produktów rozpadu, które normalnie są wydalane z moczem (mocznica)
• Zaburzenie koordynacji sekwencji ruchowych spowodowane postępującą utratą komórek nerwowych w móżdżku i rdzeniu kręgowym (ataksja rdzeniowo-móżdżkowa)
• Leki (takie jak niektóre leki przeciwdepresyjne, neuroleptyki, leki na tarczycę lub napady padaczkowe)

Niespokojne nogi: badania i diagnoza

Aby móc zdiagnozować zespół niespokojnych nóg, lekarz najpierw pyta o historię medyczną (wywiad). Na przykład pyta, jak wyrażane są skargi, kiedy się pojawiają i czy w rodzinie jest już ktoś, kto cierpi na niespokojne nogi.

Ponieważ pacjentom często trudno jest precyzyjnie opisać nieprawidłowe odczucia w nogach, rozmowa może zająć trochę czasu. Ponadto może się zdarzyć, że konsekwencje zaburzeń snu, takie jak problemy z koncentracją, są na pierwszym planie, a nie chęć poruszania się lub nienormalne odczucia.

anamnese

Następnie lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i neurologiczne. Służy do wykluczenia innych możliwych przyczyn reklamacji. Przy niespokojnych nogach wyniki są zwykle normalne.

Niespokojne nogi rozpoznaje się, gdy spełnione są następujące kryteria:

• Zachęcać do poruszania nogami, często z parestezją w nogach. Czasami dotknięte są również ramiona lub inne części ciała.
• Objawy zaczynają się lub nasilają w spoczynku (np. w pozycji siedzącej lub leżącej).
• Objawy ustępują podczas ćwiczeń (np. wstawania lub biegania).
• Objawy są gorsze wieczorem lub w nocy niż w ciągu dnia lub pojawiają się tylko wieczorem lub w nocy.

Test L-dopa

Dzięki tak zwanemu testowi L-Dopa podejrzewana diagnoza niespokojnych nóg może zostać potwierdzona ze względną pewnością. Pacjentowi podaje się próbną dawkę leku L-Dopa. Jeśli w rezultacie objawy ulegną poprawie, prawdopodobny jest zespół niespokojnych nóg. Jeśli jednak efekt nie wystąpi, nie można wykluczyć niespokojnych nóg.

Kolejne punkty potwierdzające podejrzenie diagnozy „niespokojnych nóg” to:

• Inny członek rodziny już rozwinął RLS.
• Mimowolne ruchy nóg występują podczas snu lub czuwania (PLM).

Ponieważ zespół niespokojnych nóg nie tylko wywołuje objawy, takie jak chęć poruszania się i nieprawidłowe odczucia w nogach, ale może być również spowodowany innymi chorobami, następujące badania są czasami przydatne do wyjaśnienia:

• Badania krwi (oznaczanie zawartości żelaza, nerek i tarczycy, witaminy B12 i kwasu foliowego)
• badania elektryczne nerwów i mięśni (elektroneurografia, elektromiografia)
• Badanie snu (polisomnografia, aktygrafia)

Niespokojne nogi: przebieg choroby i rokowanie

Niespokojne nogi to jedno z najczęstszych zaburzeń nerwowych w Niemczech. Kobiety są częściej dotknięte niż mężczyźni. Jeśli niespokojne nogi są rodzinne, choroba zwykle zaczyna się wcześnie, przed 30 rokiem życia.

Jeśli w rzadkich przypadkach dzieci lub młodzież cierpią na objawy niespokojnych nóg, jest to szybko błędnie interpretowane jako zespół nadpobudliwości lub bóle wzrostowe.

Prognozy dotyczące niespokojnych nóg różnią się znacznie w zależności od osoby. Na początku choroby wielu chorych nie ma prawie żadnych objawów lub nie ma objawów przez kilka tygodni lub miesięcy. W większości przypadków zespół niespokojnych nóg ma charakter przewlekły postępujący. Oznacza to, że stan pacjenta stopniowo się pogarsza. Jednakże, ponieważ choroba postępuje powoli, wielu pacjentów nie wymaga leczenia, dopóki nie będą starsi.

Brak terapii przyczynowej

Nie ma terapii, która może wyeliminować przyczyny niespokojnych nóg. Jednak środki terapeutyczne mogą złagodzić objawy i ich konsekwencje, takie jak zaburzenia snu i słaba koncentracja. Daje to osobom dotkniętym chorobą duży wzrost jakości życia.

Dobre rokowanie dla wtórnie niespokojnych nóg

Jeśli niespokojne nogi są spowodowane inną chorobą, rokowanie jest dobre. Leczenie choroby podstawowej może zwykle poprawić objawy niespokojnych nóg lub nawet całkowicie ustąpić.

Tagi.:  zęby leki alkohol