Bikalutamid

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Substancja czynna bikalutamid jest tak zwanym niesteroidowym antyandrogenem i jest stosowany w leczeniu raka prostaty. W przeszłości był zatwierdzony tylko w połączeniu z innymi formami terapii, ale obecnie jest również stosowany jako terapia samodzielna (zwłaszcza we wczesnych stadiach). Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o działaniu i stosowaniu bikalutamidu, skutkach ubocznych i innych ważnych faktach.

Tak działa bikalutamid

Prostata (gruczoł prostaty) to gruczoł płciowy występujący tylko u samców ssaków, który wydziela wydzielinę będącą częścią nasienia. Leży pod pęcherzem i otacza cewkę moczową. Wzrost prostaty jest kontrolowany przez męskie hormony płciowe (androgeny) testosteron i dihydrotestosteron (pochodna testosteronu).

Przypadkowe mutacje (zmiany genetyczne) w genomie komórek prostaty mogą zacząć się namnażać w niekontrolowany sposób – nazywa się to rakiem prostaty. Jego wzrost zależy od podaży testosteronu i dihydrotestosteronu, dlatego terapia stara się blokować punkty dokowania (receptory) tych hormonów na komórkach prostaty. Odbywa się to za pomocą tak zwanych „antyandrogenów”, takich jak bikalutamid.

We wczesnych stadiach choroby leczenie samym bikalutamidem może powstrzymać wzrost guza. W zaawansowanych stadiach często podejmuje się dodatkowy środek (chirurgiczne usunięcie prostaty, radioterapia, terapia hormonalna, chemioterapia).

Wychwyt, rozkład i wydalanie bikalutamidu

Po spożyciu przez usta składnik aktywny jest dobrze wchłaniany przez jelita do krwi. Jest rozkładany w wątrobie na różne sposoby i około połowa jest wydalana z kałem, a połowa z moczem. Wydalanie następuje bardzo powoli, po tygodniu z organizmu usuwana jest tylko połowa składnika aktywnego.

Kiedy stosuje się bikalutamid?

Substancja czynna bikalutamid jest dopuszczona do jedynego lub skojarzonego leczenia raka prostaty.

Badania naukowe wykazały, że składnik aktywny w małych dawkach może być również z powodzeniem stosowany przeciwko niepożądanemu porostowi włosów (hirsutyzmowi) u kobiet. Jednak przyjmowanie go w tym celu jest poza aprobatą (tzw. „stosowanie poza etykietą”).

W ten sposób stosuje się bikalutamid

Składnik aktywny jest dostępny tylko w postaci tabletek. W zależności od rodzaju terapii 50 mg lub 150 mg bikalutamidu przyjmuje się raz dziennie o tej samej porze dnia i niezależnie od posiłków. Zabieg trwa długo.

Jakie są skutki uboczne bikalutamidu?

Ponad dziesięć procent pacjentów leczonych bikalutamidem wykazuje działania niepożądane w postaci ucisku w klatce piersiowej, wzrostu piersi, osłabienia, zatrzymania płynów w tkance podskórnej, zawrotów głowy, bólu brzucha, zaparć, nudności, wysypki, niedokrwistości, uderzeń gorąca i krew w moczu.

Ponadto jedna na dziesięć do stu osób leczonych bikalutamidem doświadcza skutków ubocznych, takich jak zaburzenia erekcji, bóle miednicy, dreszcze, senność, zaburzenia czynności wątroby, pocenie się, zwiększony wzrost włosów, wypadanie włosów, swędzenie, cukrzyca, przyrost i utrata masy ciała, serce niewydolność i zawały serca.

Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania bikalutamidu?

Nie są znane interakcje z substancjami czynnymi zwykle stosowanymi w terapii skojarzonej w leczeniu raka prostaty (takimi jak analogi LHRH).

Ponieważ bikalutamid jest intensywnie metabolizowany w wątrobie, blokuje tam enzymy, które również rozkładają inne aktywne składniki, co może znacznie zwiększyć ich poziom we krwi. Dlatego bikalutamidu nie należy przyjmować razem z lekami przeciw alergiami (takimi jak terfenadyna, astemizol), lekami hamującymi układ odpornościowy (takimi jak cyklosporyna) i antagonistami wapnia (takimi jak nifedypina, werapamil, diltiazem; na przykład w chorobach serca).

Odwrotnie, inne składniki aktywne mogą hamować rozkład bikalutamidu, powodując jego akumulację w organizmie. Dotyczy to leków stosowanych w zakażeniach grzybiczych (takich jak ketokonazol) i leków na zgagę (takich jak cymetydyna).

U pacjentów przyjmujących leki przeciwzakrzepowe (takie jak warfaryna i fenprokumon) na początku leczenia bikalutamidem należy monitorować krzepnięcie, ponieważ wartości krzepnięcia mogą ulec zmianie.

Ponieważ bikalutamid ma ogromny wpływ na gospodarkę hormonalną organizmu, nie wolno go przyjmować kobietom w ciąży, karmiącym piersią, dzieciom i młodzieży poniżej 18 roku życia.

W ciężkich zaburzeniach czynności wątroby należy monitorować stężenie bikalutamidu we krwi.

Jak zdobyć leki z bikalutamidem?

W Niemczech wszystkie preparaty z substancją czynną bikalutamid są dostępne w aptekach wyłącznie na receptę lekarską.

Od jak dawna znany jest bikalutamid?

Niesteroidowe antyandrogeny odkryto po raz pierwszy w latach 70. XX wieku. Pierwszy aktywny składnik z tej grupy substancji, flutamid, został zatwierdzony w USA w 1989 roku. Jednak wcześnie zauważono, że flutamid rozkłada się stosunkowo szybko, a wątroba jest bardzo stresująca. Wraz ze swoim następcą, bikalutamidem, zatwierdzono w USA w 1995 roku składnik aktywny, który ma znacznie dłuższy czas działania, a także lepszą tolerancję wątroby. Ponieważ ochrona patentowa wygasła, na rynku dostępnych jest wiele niedrogich leków generycznych z aktywnym składnikiem bikalutamid.

Tagi.:  naprężenie cyfrowe zdrowie tcm