Ból kolana

i Martina Feichter, redaktor medyczny i biolog

Jens Richter jest redaktorem naczelnym Od lipca 2020 roku lekarz i dziennikarz odpowiada również jako COO za operacje biznesowe i strategiczny rozwój

Więcej postów Jensa Richtera

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Ból kolana może mieć bardzo różne charaktery. Czasami pojawiają się nagle i w rozpoznawalnym związku z narażeniem, upadkiem lub wypadkiem. Następnie często pojawiają się inne objawy, takie jak obrzęk i siniaki. Ból kolana może być również spowodowany przewlekłym zużyciem stawów lub różnymi chorobami. Przeczytaj tutaj, co może kryć się za bólem kolana i jak można go złagodzić.

Krótki przegląd

Opis: Ból kolana może pojawić się nagle lub stopniowo, tylko w spoczynku lub podczas ruchu lub ćwiczeń. Czasami są one ograniczone do określonego obszaru (wewnątrz, na zewnątrz lub z przodu stawu kolanowego, zagłębienie kolana). Bólowi kolana często towarzyszą inne dolegliwości (zaczerwienienie, obrzęk i przegrzanie stawu kolanowego, siniaki itp.).
Możliwe przyczyny: urazy (stłuczenie, nadwyrężenie, zerwanie więzadła krzyżowego, zerwanie łąkotki, zwichnięcie rzepki, złamanie rzepki itp.), stany zapalne (zapalenie kaletki, reumatoidalne zapalenie stawów, gorączka reumatyczna, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, dna moczanowa, reaktywne zapalenie stawów (choroba Reitera), toczeń układowy rumień itp.) stawu kolanowego (gonartroza), zespół bólu przyrzepkowego, torbiel Bakera itp.
Badania: Rozmowa lekarza z pacjentem (wywiad), badanie fizykalne, ewentualnie procedury obrazowe (RTG, USG, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, scyntygrafia) i dalsze badania (artroskopia, badania krwi, angiografia, próbki tkanek itp.)
Leczenie: w zależności od przyczyny. Na przykład odpoczynek, odpoczynek, stosowanie zimna lub ciepła, leki przeciwbólowe, terapia ultradźwiękowa, terapia elektrostymulacyjna, chirurgiczne leczenie otwartych ran, leczenie chorób podstawowych (reumatyzm, łuszczycowe zapalenie stawów itp.).

Ból kolana: objawy i lokalizacja

Problemy z kolanem mogą pojawiać się nagle (np. w przypadku kontuzji) lub stopniowo narastać. To ostatnie ma miejsce w przypadku narastającego zużycia stawu kolanowego (artroza stawu kolanowego = gonartroza). Czasami ból kolana jest tak silny, że chodzenie, stanie, a nawet siedzenie przez długi czas jest prawie niemożliwe. W zależności od przyczyny ból kolana jest jedynie przejściowym (uleczalnym) problemem zdrowotnym lub codziennym towarzyszem, z którym trzeba nauczyć się żyć.

Kiedy pojawia się ból, jest również bardzo zmienny i może wskazywać na możliwą przyczynę:

Ból na początku (ból na początku): Tak nazywa się ból kolana, który jest odczuwalny na początku ruchu w stawie i ustępuje wraz z dalszym ruchem. Przyczyną często jest zużycie (choroba zwyrodnieniowa stawów) stawu kolanowego (choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego).
Ból ruchowy: Jeśli kolano boli mniej lub bardziej nieprzerwanie podczas ruchów, jest to często spowodowane niedawnym urazem (ścięgien, więzadeł, kaletek, łąkotek itp.).
Ból stresowy: Jeśli ból kolana występuje tylko wtedy, gdy staw jest obciążony, może to wskazywać na przykład na uraz łąkotki. Czasami kolana bolą, zwłaszcza gdy są obciążone podczas wchodzenia po schodach. Możliwą przyczyną jest pewna postać zapalenia kaletki (zapalenie kaletki pes anserina).
Ból spoczynkowy: Jeśli ból kolana występuje (również) w spoczynku, przyczyną może być reumatoidalne zapalenie stawów.

Lokalizacja bólu kolana może - w zależności od przyczyny - być również bardzo różna:

Na przykład ból kolana po wewnętrznej stronie stawu może być spowodowany uszkodzeniem łąkotki przyśrodkowej. Ból po wewnętrznej stronie kolana (lub nieco poniżej) występuje również w przypadku zapalenia kaletki typu pes anserina.
Ból kolana na zewnątrz może być spowodowany uszkodzeniem łąkotki zewnętrznej. Ale są też inne możliwe przyczyny. Na przykład może być tak zwane „kolano biegacza”: jest to bolesne podrażnienie napięcia włókien, które ciągnie się od zewnętrznej strony uda do goleni. Szczególnie dotknięci są zapaleni biegacze.
Ból przedniego kolana jest często określany jako zespół bólu rzepkowo-udowego lub zespół bólu udowo-rzepkowego. Wyzwalacze mogą być bardzo różne (nieprawidłowe i przeciążenie, uraz lub deformacja rzepki, uraz lub zapalenie kaletki w przedniej części kolana itp.).
Torbiel Bakera, między innymi, może być odpowiedzialna za ból w zagłębieniu kolana. Jest to wypełniona płynem jama w zagłębieniu kolana.

W zależności od przyczyny bólowi kolana często towarzyszą inne dolegliwości (objawy towarzyszące). Na przykład bólowi kolana związanemu ze stanem zapalnym może towarzyszyć obrzęk, zaczerwienienie i przegrzanie w okolicy stawu. Jeśli ból kolana jest związany z coraz bardziej ograniczoną ruchomością stawu kolanowego, przyczyną jest zwykle postępujące zużycie (choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego). Dolegliwości często nasilają się przy zimnej i mokrej pogodzie („wrażliwość na warunki pogodowe”).

Ból kolana: najczęstsze przyczyny

Ból kolana może mieć wiele różnych przyczyn. Oprócz kontuzji obejmuje to również przeciążenie i niewłaściwe obciążenie stawu. Jednak ból może również pojawić się, gdy staw kolanowy nie jest używany zbyt często, a związane z nim mięśnie nie są ćwiczone. Ponadto ból kolana może być spowodowany zużyciem, zaburzeniami metabolicznymi, chorobami autoimmunologicznymi i infekcjami.

Urazy jako przyczyna bólu kolana

Uszkodzenie chrząstki, więzadeł lub łąkotek jest często przyczyną bólu kolana. Takie kontuzje zdarzają się nie tylko w sporcie czy ciężkiej pracy fizycznej. Możesz również zranić kolano w życiu codziennym. Szczególnie ryzykowne dla stawu kolanowego jest połączenie zginania i skręcania oraz gwałtownych ruchów zatrzymania ze zwiększonymi siłami ścinającymi. Oto przegląd najważniejszych kontuzji:

Siniaki są częstą przyczyną bólu kolan. Siniak zwykle pojawia się poza torebką stawową w wyniku wstrząsu, uderzenia lub upadku. Skóra w dotkniętym obszarze zmienia kolor na niebiesko-czerwony.
Nadwyrężenia to nadmierne rozciąganie mięśni, więzadeł, torebki lub ścięgien wokół stawu. Zauważysz siniak i ból. Ponadto chore kolano przez pewien czas wydaje się mniej stabilne dla pacjenta.
Zerwania mięśni i ścięgien w stawie kolanowym zwykle rozwijają się u zdrowych ludzi tylko wtedy, gdy siła jest przyłożona w dużym stopniu - a zatem szczególnie często u sportowców. Zerwanie więzadła pobocznego, przyczepu ścięgna lub ścięgna rzepki zwykle wiąże się z siniakiem oraz ciężkim upośledzeniem funkcji i utratą stabilności.
Łzy łąkotki są często spowodowane kombinacją zgięcia i rotacji w stawie kolanowym. Łąkotka może częściowo lub całkowicie oderwać dach kości piszczelowej. U pacjentów pojawia się typowy „ból łąkotki” i często krwawy wysięk stawowy. Jeśli część łąkotki przesunie się do przestrzeni stawowej z powodu urazu, staw kolanowy nie będzie już działał prawidłowo. Można go nawet całkowicie zablokować. Urazy rozdarte szczególnie często dotyczą łąkotki po wewnętrznej stronie stawu (łękotki wewnętrznej).
Silne siły ścinające w stawie kolanowym mogą spowodować zerwanie więzadła krzyżowego. Zatrzymywanie ruchów, zmiana kierunku czy przemoc zewnętrzna (jak w piłce nożnej) są szczególnie niebezpieczne. Jeśli te ruchy i siły nie mogą zostać wchłonięte przez otaczające mięśnie, ponieważ są zbyt gwałtowne lub zbyt silne, może dojść do zerwania więzadła krzyżowego. Najczęściej dotyczy to więzadła krzyżowego przedniego.
Zwichnięcie rzepki (zwichnięcie rzepki) ma miejsce, gdy rzepka wyskakuje z prowadnicy. Może to prowadzić do silnego bólu kolana, siniaków, rozerwania aparatu więzadłowego rzepki i uszkodzenia chrząstki.
Złamane kości mogą być również przyczyną bólu kolan. Uraz może dotyczyć głowy kości piszczelowej, tzw. wałeczków stawowych (kłykci) kości udowej lub rzepki. Uszkodzenie kości może również wystąpić w przypadku zerwania więzadła krzyżowego, jeśli fragment zakotwienia kostnego zostanie wyrwany.
Otwarte rany, takie jak otarcia lub skaleczenia, są powszechnymi i przeważnie nieszkodliwymi urazami kolan. Jeśli urazy są głębsze, istnieje zwiększone ryzyko infekcji. Jeżeli lekarz podejrzewa uszkodzenie torebki stawowej u pacjenta, a tym samym otwarcie wnętrza stawu, należy natychmiast przeprowadzić operację.

Stan zapalny jako przyczyna bólu kolana

Czasami ból kolana jest spowodowany niebakteryjną chorobą zapalną stawu. Należą do nich choroby reumatyczne i pewne zaburzenia metaboliczne, które atakują wnętrze stawu kolanowego:

W przewlekłym, przeważnie okresowym reumatoidalnym zapaleniu stawów (przewlekłe zapalenie wielostawowe), komórki odpornościowe atakują błonę maziową. To staje się stanem zapalnym i wytwarza substancje zapalne, które niszczą tkankę łączną i chrząstkę stawową.
Choroba Bechterewa (zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) jest jedną z chorób reumatoidalnych. Oprócz stanu zapalnego dochodzi do narastającej skrzywienia kręgosłupa. Pacjenci zwykle próbują skompensować tę krzywiznę, zginając biodra i kolana. Ból kolana to jedna z możliwych konsekwencji.
Artroza to termin używany do opisania zużycia stawów. Powłoka chrząstki na stawach stopniowo się ściera, aż kości ocierają się o siebie bez ochrony.
W dnie moczanowej znacznie wzrasta poziom kwasu moczowego we krwi. Nadmiar kwasu moczowego jest następnie odkładany w stawach (takich jak staw kolanowy) w kryształkach soli, podrażniając i uszkadzając błonę maziową i chrząstkę. Dna często objawia się fazami w kolanie z bardzo bolesnym obrzękiem i przegrzaniem.
W dnie rzekomej (chondrokalcynoza) tworzą się kryształy soli wapniowej, które odkładają się w chrząstce. Ma to często podobne konsekwencje jak osadzanie się kryształków kwasu moczowego w dnie moczanowej.
Reaktywne zapalenie stawów (wcześniej: choroba Reitera lub zespół Reitera) to kolejny przedstawiciel grupy reumatoidalnej. Jest to stan zapalny, który może wystąpić po niektórych infekcjach bakteryjnych jelit, dróg moczowych lub narządów płciowych. Może powodować między innymi ból kolana.
Gorączkę reumatyczną wywołują pewne bakterie, rodzaj paciorkowców. Może wpływać na kolano i inne stawy, a także na serce, nerki i układ nerwowy.
Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą autoimmunologiczną, czyli chorobą, w której układ odpornościowy atakuje własne komórki organizmu. Tak zwane kompleksy immunologiczne powstają z przeciwciał i zaatakowanych struktur komórkowych. Między innymi mogą odkładać się w kolanie, co może prowadzić do bolesnego zapalenia błony maziowej.
Łuszczycowe zapalenie stawów jest również jednym z typów reumatoidalnych. Jest to przewlekłe zapalenie stawów, które występuje w połączeniu z łuszczycą. Jeśli staw kolanowy zostanie dotknięty, powstały ból kolana będzie się stopniowo nasilał. Ale są też dłuższe fazy bezobjawowe.

Inne przyczyny bólu kolana

Tak zwany zespół bólu okołorzepkowego (chondropathia patellae) jest dość powszechny. Osoby dotknięte chorobą odczuwają ból w okolicy rzepki. Powody tego są często niejasne. Czasami jest to spowodowane niewspółosiowością rzepki lub zapaleniem ścięgien lub kaletki.
Zapalenie ścięgna i kaletki może być wywołane urazami, infekcjami lub przeciążeniem.
Kolano biegacza (zespół więzadła biodrowo-piszczelowego lub zespół tractus) jest często przyczyną bólu kolana związanego ze stresem po zewnętrznej stronie stawu, zwłaszcza u biegaczy. Objawy są spowodowane podrażnieniem szerokiej, napiętej nici włóknistej biegnącej po zewnętrznej stronie uda i przyczepiającej się do podudzia (przewód biodrowo-piszczelowy). Podrażnienie jest spowodowane powtarzającym się nieprawidłowym lub nadmiernym obciążeniem kolana.
Fałd błony śluzowej z tyłu rzepki (plica mediopatellaris) stale przesuwa się po chrząstce stawowej, gdy staw się porusza. Z czasem może to prowadzić do uszkodzenia chrząstki i bólu kolana.
Zmiękczenie chrząstki za rzepką (chondromalacja rzepki), wczesna forma zużycia chrząstki, może również powodować problemy z kolanem.
Osteochondrozy to zaburzenia kościotworzenia u dzieci. Występują w fazie wzrostu i są odczuwalne m.in. przy bólach kolan.
Martwica kości to śmierć odcinka kości. Przyczyną może być septyczne (wywołane przez bakterie) lub aseptyczne zaburzenie odżywiania kości. Przykładami aseptycznej martwicy kości są choroba Osgood-Schlattera i choroba Ahlbaecka. Urazy mogą również prowadzić do martwicy kości, jeśli zostanie przerwane odżywianie kości.
Termin torbiel Bakera odnosi się do wypukłości w tylnej torebce stawowej, które przenikają między mięśniami zagłębienia kolana. Torbiel Bakera zwykle objawia się miękkim obrzękiem w tylnej części kolana i bólem w zagłębieniu kolana.
Dysfunkcja stawu biodrowego może prowadzić do bólu kolana. Albo ból faktycznie pochodzi z biodra i promieniuje tylko do kolana. Lub zakłócenie funkcji biodra upośledza łańcuch ruchu i powoduje niewłaściwe obciążenie kolana. Z czasem może to powodować ból kolana.
Hemofilia jest chorobą dziedziczną, w której krzepliwość krwi jest upośledzona. Między innymi może to prowadzić do nagłego krwawienia do stawów.
Nowotwory złośliwe i łagodne mogą być również przyczyną bólu kolana. Mogą występować w kościach, tkance tłuszczowej lub łącznej, w naczyniach krwionośnych lub w wewnętrznej wyściółce stawu.
Czasami za przewlekłym bólem kolana kryje się psychosomatyczna przyczyna.

Ryzykowne sporty

Ból kolana jest często spowodowany kontuzjami w sporcie. Szczególnie ryzykowne są sporty z nagłym zatrzymaniem ruchów i zmianą kierunku, ale także takie, w których kolano jest zgięte i skręcone pod dużym obciążeniem. Należą do nich na przykład piłka nożna, piłka ręczna, hokej i narciarstwo alpejskie. Ale trening siłowy często prowadzi również do bolesnych siniaków, naciągnięć więzadeł i uszkodzenia łąkotki lub więzadła krzyżowego.

Pływanie może również powodować ból kolana. Tak zwane kolano pływaka, na przykład, gdy styl klasyczny jest tworzony przez powtarzające się ruchy obrotowe w stawie kolanowym. Płetwy zwiększają obciążenie stawów kolanowych i skokowych. Obracanie się w basenie (toczenie rolek) z zawodnikami wyczynowymi również obciąża kolana i może powodować ból kolan.

Ból kolana: kiedy trzeba iść do lekarza?

Oczywiste przyczyny bólu kolana, takie jak powierzchowne otarcia, niewielkie stłuczenia lub nadwyrężenia stawu kolanowego, można zwykle leczyć samodzielnie i bez pomocy medycznej. W przypadku ran głębszych konieczna jest jednak pilna wizyta u lekarza. Jest to szczególnie ważne, jeśli torebka stawowa mogła zostać uszkodzona. Wtedy istnieje ryzyko, że zarazki będą miały swobodny dostęp do wnętrza stawu. Jeśli takie infekcje i poważne urazy stawów nie są leczone, funkcja stawu może zostać częściowo lub całkowicie utracona - innymi słowy staw może usztywnić się.

Skontaktuj się z lekarzem, nawet jeśli łąkotki, więzadła lub chrząstka w kolanie mogły zostać uszkodzone.

Lekarz powinien również wyjaśnić ból kolana w następujących przypadkach:

Ból kolana jest bardzo silny.
Przyczyna bólu jest niejasna.
Ból kolana utrzymuje się przez kilka dni (pomimo odpoczynku, leczenia ciepłem lub zimnem, środków przeciwbólowych, domowych środków itp.) lub postępuje etapami.
Bólowi kolana towarzyszą inne objawy, takie jak zaczerwienienie, obrzęk i przegrzanie stawu, zasinienie, ograniczenie ruchomości stawu czy gorączka.

Ból kolana: badania

Kiedy lekarz chce dotrzeć do sedna przyczyny bólu kolana, najpierw poprosi pacjenta o ważne informacje. W tej rozmowie w celu zebrania wywiadu (wywiadu) lekarz pyta m.in. od kiedy ból występował i czy istnieje prawdopodobna przyczyna (np. wypadek, stres sportowy). Dokładne umiejscowienie bólu kolana (wewnątrz, na zewnątrz itp.), jego przebieg oraz wszelkie choroby leżące u jego podłoża (takie jak choroby reumatyczne czy zaburzenia metaboliczne) są również ważne dla diagnozy.

Lekarz zapyta również, czy pacjent podjął już jakąkolwiek terapię (bandaż, chłodzenie, środki przeciwbólowe itp.) i jak dobrze to zadziałało.

Badanie lekarskie

Podczas badania fizykalnego lekarz bada, na ile chory może samodzielnie zgiąć staw kolanowy (zgięcie aktywne) i na ile można go zgiąć bezboleśnie z pomocą (zgięcie bierne). Wyczuwa ścięgna i więzadła w okolicy kolana pod kątem wszelkich nieprawidłowości (namacalne urazy, tkliwość itp.). Ważnym testem funkcjonalnym więzadeł krzyżowych jest test szufladowy: jeśli głowa kości piszczelowej może zostać pociągnięta do przodu w stosunku do kości udowej, więzadło krzyżowe przednie jest niestabilne (rozdarte). Jeśli głowa kości piszczelowej może zostać odsunięta do tyłu w stosunku do uda, więzadło krzyżowe tylne ulega uszkodzeniu.

Lekarz może również poprosić pacjenta o wykonanie kilku kroków w górę iw dół w celu oceny wzorca chodu. Na przykład widoczne stają się ograniczenia ruchu i odprężające postawy.

Badania obrazowe

Badania obrazowe są często niezbędne do wyjaśnienia bólu kolana:

Na przykład za pomocą badania ultrasonograficznego można wykryć poważne uszkodzenie ścięgien i więzadeł lub wysięk w stawie kolanowym.
Za pomocą badania RTG lekarz może wykryć złamania kości lub odchylenia w położeniu stawów i ocenić grubość chrząstki stawowej. Pewne deformacje kości typowe dla choroby zwyrodnieniowej stawów lub zapalnych chorób stawów są również widoczne na zdjęciu rentgenowskim.
W tomografii komputerowej (CT) szczegółowe obrazy przekrojów stawu kolanowego są tworzone za pomocą wiązki promieni rentgenowskich krążącej wokół pacjenta. W ten sposób można zaobserwować wiele zmian wewnątrz stawu.
Inna technika tomografii, rezonans magnetyczny (MRI), jest szczególnie odpowiednia do wykrywania ukrytych uszkodzeń więzadeł, ścięgien lub łąkotek w stawie kolanowym. W badaniu nie wykorzystuje się promieni rentgenowskich, a raczej silne pola magnetyczne.
Scyntygrafia to badanie medycyny nuklearnej. Za pomocą substancji znakowanych radioaktywnie uwidacznia się aktywność metaboliczna różnych tkanek. Często może to ujawnić stan zapalny, ale także martwą tkankę kostną.

Dalsze dochodzenia

Lekarz może zlecić dalsze badania:

Czasami konieczna jest artroskopia, aby dokładnie ocenić uszkodzenie stawu kolanowego. Lekarz wprowadza do stawu elastyczny instrument wyposażony w małą kamerę (endoskop) przez małe nacięcie w skórze. Małe noże lub szczypce można przepychać przez równoległe kanały robocze, za pomocą których uszkodzoną chrząstkę lub zranioną łąkotkę można wygładzić, zszyć, skleić lub usunąć. Nawet większe operacje stawu kolanowego można już przeprowadzić za pomocą endoskopu.
Angiografia to badanie rentgenowskie naczyń krwionośnych. Pacjentowi wstrzykuje się środek kontrastowy, dzięki czemu naczynia są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Zaburzenia krążenia lub martwe części kości (martwica kości) mogą być przyczyną bólu kolana.
Badanie krwi może wskazywać na infekcje, choroby autoimmunologiczne lub reumatyczne. Choroby metaboliczne, takie jak dna moczanowa, można również wykryć za pomocą wartości krwi.
Testy moczu lub kału są szczególnie przeprowadzane w celu wykrycia zarazków (takich jak bakterie), ponieważ niektóre patogeny mogą prowadzić do reakcji zapalnej w obrębie stawu.
W niektórych przypadkach przydatne jest badanie mazi stawowej. Sprawdza się, czy płyn ma zmieniony patologicznie skład, czy zawiera bakterie lub przeciwciała.
W przypadku podejrzenia gorączki reumatycznej pobiera się wymaz z gardła i analizuje go w laboratorium.
Badania skóry wskazują na możliwe łuszczycowe zapalenie stawów.
W przypadku podejrzenia łagodnego lub złośliwego guza może być wymagane usunięcie tkanki (biopsja).

Ból kolana: możesz to zrobić sam

W przypadku ostrych urazów stawu kolanowego w pierwszej kolejności należy odciążyć staw, złagodzić ból i przeciwdziałać obrzękom. Zorientuj się na tak zwaną zasadę PECH: przerwa, lód, kompresja, uniesienie. Zimno powoduje kurczenie się naczyń krwionośnych i przestaje rosnąć siniak. Uniesienie zmniejsza również przepływ krwi do uszkodzonego obszaru. Możesz również ustabilizować kolano ciasnym bandażem (uciskiem).

Jeśli ból kolana jest spowodowany podrażnieniem lub stanem zapalnym tkanki lub siniakiem, pomocne mogą być maści sportowe i przyjmowanie tabletek enzymatycznych. Na przykład enzym z owoców ananasa ma działanie przeciwzapalne i zmniejszające przekrwienie. Okłady z twarogu często okazują się również działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe (ponieważ działają chłodząco). Jeśli jednak ból kolana jest związany z chorobą reumatyczną, ciepło może być odbierane jako przyjemniejsze niż zimno.

W razie potrzeby możesz również użyć środków przeciwbólowych na ból kolana. W aptece dostępne są bez recepty preparaty z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takie jak kwas acetylosalicylowy (ASA), ibuprofen, naproksen czy diklofenak. Działają przeciwbólowo i przeciwzapalnie. Skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą w celu uzyskania porady dotyczącej wyboru środka przeciwbólowego, dawkowania i stosowania.

Ochrona kolan w profilaktyce

Odpowiednie obuwie, specjalne nakolanniki i ewentualnie stabilizatory kolan (te ostatnie są wskazane dla osób wrażliwych, które np. często mają problemy z kolanem) zapewniają pewien poziom ochrony przed urazami kolana. Jednak należy ich używać tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne - na przykład podczas treningów, gier lub zawodów.

W zapobieganiu urazom stawu kolanowego ważniejszy jest regularny i zrównoważony trening całej muskulatury wokół stawu kolanowego. Silne mięśnie stabilizują staw kolanowy i często mogą zapobiegać bólowi kolana.

Ból kolana: leczenie przez lekarza

Skuteczne leczenie bólu jest bardzo ważne w radzeniu sobie z bólem kolana. Lekarz zaleci lub przepisze pacjentowi odpowiedni środek przeciwbólowy. Czyniąc to, bierze pod uwagę wszelkie przeciwwskazania – czyli okoliczności, które przemawiają przeciwko stosowaniu danego leku. Na przykład osoby z wrzodem żołądka nie powinny przyjmować leków przeciwbólowych NLPZ (takich jak ASA lub ibuprofen).

Dalsze leczenie bólu kolana zależy od przyczyny. Jeśli ból jest związany na przykład z otwartym urazem, jest on chirurgicznie oczyszczany i, jeśli to konieczne, zamykany. Ze względu na wysokie ryzyko infekcji stawu kolanowego ważna jest szczególna ostrożność.

Nakłucie może przynieść ulgę w przypadku wysięków krwi lub podrażnienia kolana. Nagromadzony płyn jest usuwany za pomocą wydrążonej igły.

W przypadku niektórych urazów ból kolana można złagodzić bandażami lub specjalnymi szynami. Jednocześnie zakres ruchu stawu jest ograniczony. Dzięki temu uszkodzone struktury mogą się leczyć w spokoju.

Lekarz może również przepisać zabiegi fizykoterapeutyczne i fizjoterapeutyczne na ból kolana, w zależności od przyczyny. Należą do nich terapia ultradźwiękowa lub elektrostymulacyjna, kąpiele lecznicze, manualne uchwyty terapeutyczne oraz ćwiczenia fizjoterapeutyczne.

Jeśli inne schorzenia są przyczyną bólu kolana (reumatyzm, artropatia łuszczycowa itp.), należy je leczyć oddzielnie.

Ból kolana: tak się rozwija

Zasadniczo ból kolana jest znakiem ostrzegawczym, który należy traktować poważnie: Ból często sygnalizuje, że kolano nie powinno być obciążane. Jednak w przypadku bólu kolana związanego ze zużyciem często ma miejsce sytuacja odwrotna: nadmierna ochrona bolącego stawu może nawet uszkodzić kolano.

Nawiasem mówiąc, nie wszystkie uszkodzenia kolana objawiają się klasycznym bólem stawów. Na przykład ból w zagłębieniu kolana może wskazywać na uszkodzenie stawu kolanowego lub jego torebki z tkanką łączną.

Czasami ból promieniujący z kolana jest odczuwalny w innym miejscu (np. w otaczających mięśniach). I odwrotnie, domniemany ból kolana może mieć swoją przyczynę gdzie indziej: Na przykład uszkodzenie i urazy stawu biodrowego lub kręgosłupa mogą promieniować w dół i wyrażać się jako ból kolana.

Dlatego bardzo ważne jest zrozumienie podstawowej budowy i funkcji kolana oraz znalezienie przyczyny nawet w przypadku niejasnego bólu kolana.

Tak zbudowane jest kolano

Wraz ze stawami biodrowymi i barkowymi kolano jest jednym z najbardziej złożonych i największych stawów w ciele. Mechanicznie działa jak jednostronny zawias ograniczony. Ze względu na pomysłową strukturę wewnętrzną zapewnia jednak również pewną swobodę w przypadku niewielkich skrętów wokół osi podłużnej.

Ściśle mówiąc, kolano składa się z dwóch pojedynczych stawów:

duży, podtrzymujący staw między kością udową (kość udową) a kością piszczelową (piszczelową)
staw między rzepką (rzepką) a kością udową, decydujący o ugięciu sił.

Więzadła i ścięgna zapewniają wsparcie i prowadzenie stawu kolanowego. Tak zwane więzadła krzyżowe (jedno przednie i jedno tylne) oraz więzadła boczne na zewnątrz i wewnątrz ściśle łączą ze sobą kości podudzia i podudzia.

Staw zamknięty jest z zewnątrz osłoną z tkanki łącznej (kapsuła tkanki łącznej). Dlatego lekarze rozróżniają uszkodzenia lub urazy wewnątrz (śródstawowe) i na zewnątrz stawu (pozastawowe).

Mięśnie i więzadła zapewniają stabilność

Siła mięśni działa na staw z przodu poprzez silne ścięgno rzepki i rzepkę. Mniejsze ścięgna z tyłu mięśni ud przyczepiają się do kości piszczelowej za kolanem. Mniejsze mięśnie działają w przeciwnym kierunku: ciągną się od tylnej kości piszczelowej do kości udowej. Wszystkie mięśnie i więzadła razem służą zarówno ruchowi, jak i stabilności stawu kolanowego.

Menisci i bursa

Wewnątrz kolana na kości piszczelowej osadzone są dwie sierpowate krążki chrząstki, tak zwane łąkotki. Jako bufor absorbują obciążenia uderzeniowe i naciskowe w kolanie i równomiernie rozprowadzają je w stawie. Ponadto zapewniają, że bogaty w składniki odżywcze płyn stawowy (płyn maziowy) jest równomiernie rozprowadzany w chrząstce stawowej.

Ponadto w kolanie znajdują się kaletki. Te wypełnione płynem poduszki tkanki łącznej są używane jako poduszki w miejscach, w których występuje szczególnie wysokie ciśnienie i tarcie.

Zarówno łąkotki, jak i kaletka są częstymi przyczynami bólu kolana w przypadku stanu zapalnego lub urazu.

Tagi.: gpp zdrowe stopy leki