Szczepienie przeciwko HPV

i Martina Feichter, redaktor medyczny i biolog

Florian Tiefenböck studiował medycynę człowieka na LMU Monachium. Dołączył do jako student w marcu 2014 roku i od tego czasu wspiera redakcję artykułami medycznymi. Po uzyskaniu licencji lekarskiej i praktycznej pracy w zakresie chorób wewnętrznych w Szpitalu Uniwersyteckim w Augsburgu, od grudnia 2019 roku jest stałym członkiem zespołu i m.in. dba o medyczną jakość narzędzi

Więcej postów Floriana Tiefenböck

Martina Feichter studiowała biologię w aptece przedmiotowej w Innsbrucku, a także zanurzyła się w świecie roślin leczniczych. Stamtąd nie było daleko do innych tematów medycznych, które do dziś urzekają ją. Szkoliła się jako dziennikarka w Akademii Axel Springer w Hamburgu, a od 2007 roku pracuje dla - najpierw jako redaktor, a od 2012 jako niezależny pisarz.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Szczepienie HPV (potocznie: szczepienie na raka szyjki macicy) jest najskuteczniejszą ochroną przed zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego, który może wywołać raka szyjki macicy. Stała Komisja ds. Szczepień (STIKO) zaleca szczepienie przeciwko HPV wszystkim dziewczynkom i chłopcom w wieku od 9 do 14 lat przed pierwszą aktywnością seksualną. Przeczytaj więcej na temat: Jak działa szczepienie HPV? Jak często i kiedy jest podawany? Jakie są zagrożenia? Kto płaci za szczepienie HPV?

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. A63B07

Szczepienie HPV: co to jest?

Szczepienie HPV to szczepienie przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego. Są one uważane za najważniejszy czynnik ryzyka raka szyjki macicy. Mogą również wywoływać lub promować inne choroby, takie jak inne formy raka lub brodawki narządów płciowych.

Dwa rodzaje szczepionki HPV

W Niemczech dla szczepionki przeciw HPV dostępne są dwa rodzaje szczepionek: szczepionka podwójna (biwalentna szczepionka HPV) i dziewięciowalentna szczepionka przeciwko HPV. Szczepionka poczwórna była również dostępna do sierpnia 2017 r., ale została zastąpiona szczepionką dziewięciokrotną (obie pochodzą od tego samego producenta).

• Podwójna szczepionka HPV chroni przed zakażeniem HPV wysokiego ryzyka typu 16 i 18. Są one odpowiedzialne za 60 do 70 procent wszystkich przypadków raka szyjki macicy.
• Dziewięciokrotna szczepionka przeciw HPV chroni nie tylko przed HPV 16 i 18, ale także przed innymi typami wysokiego ryzyka (31, 33, 45, 52 i 58), a także przed typami niskiego ryzyka HPV 6 i 11. Wszystkie te typy wirusów razem są odpowiedzialne za 75 do 90 procent wszystkich nowotworów szyjki macicy. Dwa typy niskiego ryzyka 6 i 11 są również uważane za główne przyczyny brodawek narządów płciowych.

Ponieważ szczepienie HPV zmniejsza najważniejszy czynnik ryzyka raka szyjki macicy, potocznie nazywane jest także „szczepieniem na raka szyjki macicy” lub „szczepieniem przeciwko rakowi szyjki macicy”. Termin ten jest jednak niepoprawny, ponieważ szczepienie nie zapobiega bezpośrednio nowotworom.

Obie szczepionki HPV zawierają białka z otoczki wirusa (kapsyd). Układ odpornościowy wytwarza specjalne przeciwciała przeciwko tym białkom. Umożliwiają one szybką i ukierunkowaną obronę, jeśli osoba po szczepieniu wejdzie w kontakt z faktycznym patogenem.

Dla kogo przydatne jest szczepienie przeciwko HPV?

Stała Komisja ds. Szczepień (STIKO) zaleca szczepienie przeciwko HPV wszystkim dziewczętom i chłopcom w wieku od 9 do 14 lat. Pominięte szczepienia należy uzupełnić najpóźniej do 18 roku życia (tj. do ostatniego dnia przed 18. urodzinami). W przypadku dziewcząt szczepienie przeciwko HPV jest oczywiście przydatne w ochronie przed rakiem szyjki macicy. Dowiedz się, dlaczego jest to również wskazane dla chłopców poniżej.

Niezależnie od tego, czy są to dziewczęta, czy chłopcy – jeśli to możliwe, szczepienie przeciwko HPV powinno się odbyć przed pierwszym stosunkiem płciowym, ponieważ możesz zarazić się wirusem HPV podczas pierwszego stosunku – a także podczas głaskania!

Zalecenie dotyczące szczepień dla dziewcząt obowiązuje od 2007 roku. Szczepienie przeciw HPV dla chłopców jest zalecane od 2018 roku.

Dlaczego zalecenie szczepień dla chłopców?

Oczywiście tylko kobiety mogą zachorować na raka szyjki macicy. Niemniej jednak szczepienie przeciwko HPV - najważniejszemu czynnikowi ryzyka tego nowotworu złośliwego - ma sens nie tylko u dziewcząt, ale także u chłopców z kilku powodów:

• Szczepienie HPV może zmniejszyć ryzyko raka prącia i odbytu, a także guzów jamy ustnej i gardła (seks oralny!). Podobnie jak w przypadku raka szyjki macicy, wirusy brodawczaka ludzkiego mogą brać udział w rozwoju tych typów raka.
• Dziewięciokrotna szczepionka przeciwko HPV chroni nie tylko dziewczęta/kobiety przed brodawkami narządów płciowych, ale także chłopców/mężczyzn.
• Jeśli mężczyźni lub chłopcy są chronieni przed zakażeniem wirusami brodawczaka ludzkiego dzięki szczepieniu HPV, nie mogą przenosić takich wirusów na swoich partnerów seksualnych. Oznacza to, że dziewczęta również odnoszą korzyści, gdy chłopcy otrzymują szczepienie przeciwko HPV.

Szczepienie HPV dla dorosłych?

U kobiet i mężczyzn w wieku 17 lat i starszych, którzy nie otrzymali jeszcze szczepionki przeciw HPV, czasami może mieć sens jej zaszczepienie. Lekarze decydują o tym w każdym przypadku z osobna: ocenią oczekiwane korzyści ze szczepienia HPV dla danej osoby dorosłej i ryzyko.

Na przykład niektórzy młodzi dorośli nigdy nie odbyli stosunku płciowego. Wtedy szczepienie przeciwko HPV może jeszcze w tym wieku osiągnąć pełny efekt.

W pewnych okolicznościach szczepienie przeciwko HPV może być również przydatne dla osoby dorosłej już aktywnej seksualnie – na przykład, jeśli ktoś został już zarażony wirusem HPV 16, ale jeszcze nie innymi wirusami HPV zawartymi w szczepionce (np. HPV18). Wtedy szczepienie HPV może przynajmniej uchronić osobę przed zakażeniem tymi typami wirusów.

Kiedy można/nie należy szczepić?

W przypadku znanej nadwrażliwości na składniki szczepionki nie należy podawać szczepionki przeciw HPV.

W przypadku ostrych, ciężkich chorób przebiegających z gorączką szczepienie przeciwko HPV należy odroczyć.

Jak działa szczepienie HPV?

W sprawie szczepienia przeciwko HPV możesz skontaktować się np. z pediatrą, lekarzem rodzinnym lub ginekologiem. Szczepionkę podaje się we wstrzyknięciu domięśniowym (najlepiej w ramię).

Dla dziewcząt i chłopców w wieku od 9 do 14 lat zaleca się dwudawkowy schemat szczepienia: W przypadku szczepienia podstawowego podaje się dwie dawki szczepionki przeciw HPV w odstępie co najmniej pięciu miesięcy. Jeśli między dwiema dawkami szczepienia przeciw HPV jest mniej niż pięć miesięcy, po kilku miesiącach należy podać trzecią dawkę, aby ukończyć serię pierwotną.

W przypadku szczepienia podstawowego wymagane są również trzy dawki szczepionki, jeśli seria szczepień przeciwko HPV rozpoczyna się dopiero w wieku 15 lat.

Harmonogram poszczególnych dawek szczepionki różni się nieznacznie w zależności od zastosowanej szczepionki HPV. Odstępy, jakie powinny być pomiędzy poszczególnymi dawkami, zależą również od tego, czy planowane są dwie, czy trzy dawki szczepionki. W każdym przypadku seria szczepień powinna zostać zakończona w ciągu jednego roku.

Podczas serii szczepień należy trzymać się tej samej szczepionki przeciw HPV. Skoro więc podwójna szczepionka HPV została rozpoczęta, to seria szczepień również powinna się na tym zakończyć. Następnie można by teoretycznie przeprowadzić kolejną serię szczepień dziewięciokrotną szczepionką HPV (jako ochrona przed dodatkowymi typami wirusów, które zawiera). Korzyści z tego są jednak niejasne.

Orzeźwiający?

Nie zostało jeszcze ostatecznie wyjaśnione, czy szczepienie HPV będzie musiało zostać odświeżone w pewnym momencie po pełnej podstawowej immunizacji. Wyniki wcześniejszych badań wskazują, że dziewczęta i kobiety są nadal szczepione 12 lat po szczepieniu.

Szczepienie HPV: skuteczność

Skuteczność szczepionki przeciw HPV została zbadana w licznych badaniach. Podsumowując, obie szczepionki przeciw HPV znacznie zmniejszają ryzyko zakażenia typami wirusów wysokiego ryzyka, które najczęściej biorą udział w rozwoju raka szyjki macicy (HPV 16 i 18). Dziewięciokrotna szczepionka chroni również przed innymi typami HPV, które mogą powodować raka szyjki macicy.

To, czy i w jakim stopniu szeroko stosowane szczepienie przeciwko HPV może faktycznie zredukować raka szyjki macicy, można jedynie oszacować: Obie szczepionki nie były stosowane wystarczająco długo (średnio między zakażeniem HPV a wystąpieniem raka szyjki macicy upływa 10 do 30 lat). rak ).

Ochrona przed innymi nowotworami oraz brodawkami narządów płciowych

Wszystkie główne typy wirusa HPV zagrożone rakiem szyjki macicy zawarte w szczepionce mogą również powodować zmiany złośliwe w innych miejscach (takich jak pochwa lub odbyt). Szczepionka również przed tym chroni.

Dziewięciokrotna szczepionka zapobiega również zakażeniu głównymi przyczynami brodawek narządów płciowych (HPV 6 i 11). Podwójna szczepionka nie zapewnia tej ochrony.

Skuteczność szczepienia HPV zależy od tego, czy dziewczynka czy chłopiec ma zakażenie HPV w momencie szczepienia. Wirusy HPV mogą zostać zarażone pierwszą aktywnością seksualną. Dlatego też, jeśli szczepionka HPV jest już podana aktywnym seksualnie dziewczętom lub chłopcom, jest mniej skuteczna.

Nic nie zastąpi badań profilaktycznych!

Chociaż szczepienie HPV może być skuteczne, nadal nie zapewnia 100% ochrony przed przyczynami raka szyjki macicy (lub innych złośliwych narośli). Dlatego wszystkie kobiety i dziewczęta zaszczepione przeciwko HPV powinny nadal regularnie chodzić do ginekologa na badania przesiewowe w kierunku raka.

Szczepienie HPV: skutki uboczne

Oba rodzaje szczepień przeciw HPV dla dziewcząt i chłopców są na ogół dobrze tolerowane. Jednak, jak w przypadku wszystkich leków, zawsze możliwe są skutki uboczne. Prawie nie różnią się między dwiema szczepionkami HPV i zwykle ustępują samoistnie po krótkim czasie:

Skutki uboczne	Podwójna szczepionka przeciw HPV	Dziewięciokrotna szczepionka przeciw HPV
Bardzo często	- Reakcje skórne w miejscu wstrzyknięcia (zaczerwienienie, ból, obrzęk) - Bół głowy - Ból w mięśniach - zmęczenie	- Reakcje skórne w miejscu wstrzyknięcia (zaczerwienienie, ból, obrzęk) - Bół głowy
Często	- dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności, wymioty, biegunka i ból brzucha - swędzenie, wysypka, pokrzywka - ból stawu - Gorączka	- mdłości - Zawroty głowy - wyczerpanie - Gorączka - Swędzenie i krwawienie w miejscu wstrzyknięcia

Czasami występują również inne skutki uboczne, takie jak ból stawów (szczepionka dziewięciokrotna), obrzęk węzłów chłonnych lub omdlenia w odpowiedzi na wstrzyknięcie (obie szczepionki).

Przy obu rodzajach szczepień HPV może się również zdarzyć, że zaszczepiona osoba ma na nie reakcję alergiczną (np. z obrzękiem twarzy i/lub problemami z oddychaniem). W takim razie powinieneś natychmiast udać się do lekarza!

Szczepienie przeciwko HPV: możliwe zgony?

W przeszłości pojawiły się doniesienia o pojedynczych zgonach po szczepieniu przeciwko HPV (około jeden w Niemczech i jeden w Austrii). Jak dotąd jednak w żadnym przypadku nie udowodniono, że szczepienie było odpowiedzialne za śmierć osób dotkniętych chorobą.

Od czasu zatwierdzenia szczepionek przeciw HPV władze międzynarodowe analizowały doniesienia o podejrzewanych skutkach ubocznych szczepionek. Na całym świecie podano kilka milionów dawek szczepionek. Z przyczyn losowych należy się więc spodziewać, że po szczepieniu będą się powtarzać zgony lub poważne choroby. Do tej pory jednak nigdy nie udowodniono, że szczepienie było odpowiedzialne.

Szczepienie przeciwko HPV: koszt

Ustawowe zakłady ubezpieczeń zdrowotnych płacą za szczepienie przeciwko HPV dla dziewcząt i chłopców w wieku od 9 do 14 lat, a także za nieodebrane szczepienia do 18. roku życia. Z reguły robią to również prywatne zakłady ubezpieczeń zdrowotnych. Najlepiej wcześniej zapytać o to firmę ubezpieczeniową.

Jeśli chodzi o szczepienie dorosłych przeciwko HPV: niektóre firmy ubezpieczeniowe również pokrywają koszty. Tutaj też warto zapytać.

Brakuje szczepień przeciwko HPV: kto je otrzyma?

Szczepionki mogą stać się rzadkością. Tak jest na przykład w czasach kryzysu: z powodu działań wojennych pewne szczepienia nie mogą być już prawidłowo wyprodukowane i dostarczone. O tym, co robią lekarze, gdy te wąskie gardła wpływają na szczepionki HPV, można przeczytać w naszym artykule Niedobory szczepionek.

Tagi.:  spać zdrowe miejsce pracy dieta