Wypadanie odbytu

Fabian Dupont jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Specjalista medycyny człowieka pracował już w pracy naukowej m.in. w Belgii, Hiszpanii, Rwandzie, USA, Wielkiej Brytanii, RPA, Nowej Zelandii i Szwajcarii. Tematem jego pracy doktorskiej była neurologia tropikalna, ale jego szczególnym zainteresowaniem jest międzynarodowe zdrowie publiczne i zrozumiałe przekazywanie faktów medycznych.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Przy wypadaniu odbytu kanał odbytu wypada z odbytu. Często w ramach wypadania odbytu dochodzi do niepożądanej utraty stolca (nietrzymania moczu). Szczególnie dotknięte są osoby starsze, zwłaszcza kobiety. Jeśli wypadną inne części jelita, mówi się o wypadaniu odbytnicy (wypadaniu odbytnicy). Możesz dowiedzieć się więcej o wypadaniu odbytu tutaj.

Kody ICD dla tej choroby: Kody ICD to uznane na całym świecie kody diagnoz medycznych. Można je znaleźć np. w pismach lekarskich czy na zaświadczeniach o niezdolności do pracy. K62

Wypadanie odbytu: opis

Wypadanie odbytu zwykle odbywa się etapami. Na początku dochodzi do tylko jednego wypadnięcia kanału odbytu podczas silnego naciskania na toaletę. Po wypróżnieniu kanał odbytu zostaje wycofany. W dalszym przebiegu kaszel lub podnoszenie ciężarów doprowadzi do incydentu przy odbycie.

Jeśli wypadanie odbytu nie jest leczone, kanał odbytu będzie po pewnym czasie stale zwisał. Choroba może również postępować dalej, tak że nie tylko kanał odbytu, ale nawet części odbytnicy i odbytnicy wystają z odbytu. Mówi się wtedy o tak zwanym wypadaniu odbytnicy lub wypadaniu odbytnicy.

Z medycznego punktu widzenia jest to diagnoza wizualna: jeśli z odbytu pojawiło się tylko kilka zmarszczek skóry, jest to wypadnięcie odbytu. Jeśli jednak widać więcej i ustąpił cały obrzęk błony śluzowej, jest to wypadnięcie odbytnicy. W tym drugim przypadku z reguły odbyt nie jest już w stanie się zamknąć, a wypróżnianie nie może być już kontrolowane.

Im wcześniej zostanie zidentyfikowane i leczone wypadnięcie odbytu, tym większe są szanse na wyzdrowienie i mniejsze ryzyko. Wypadanie odbytu rzadko zagraża życiu, ale często poważnie ogranicza jakość życia.

Chociaż wypadanie odbytu może wystąpić w każdym wieku, częściej występuje u osób starszych. Zwykle odpowiedzialne są słabe mięśnie dna miednicy. Ale wypadanie odbytu może być również oznaką innych chorób. W każdym razie wypadanie odbytu musi być leczone przez lekarza, ponieważ samo się nie goi.

Objawy wypadania odbytu

Wypadanie odbytu różni się objawami od innych chorób odbytu. Z reguły nie ma bólu lub jest tylko lekki ból. Natomiast hemoroidy lub szczeliny odbytu są często zgłaszane jako znacznie bardziej bolesne. Dlatego intensywność bólu jest często ważną cechą podczas konsultacji z pacjentem. Osoby dotknięte chorobą częściej skarżą się na dużą masę odbytu i nietrzymanie moczu, a czasem swędzenie.

Inkontynencja ma różne nasilenie w zależności od stopnia wypadania. W wypadaniu odbytu zwykle nie jest tak wyraźne jak w wypadaniu odbytnicy. Ponadto odsłonięta błona śluzowa jelit stale wytwarza płyn, dzięki czemu oprócz nietrzymania moczu pacjenci mają poczucie, że są stale wilgotni. Może również wystąpić krwawienie z błony śluzowej.

Im dłużej pacjent czeka na ostateczną terapię, tym poważniejsze stają się objawy. Przy opisywaniu objawów ważne jest również, czy wypadnięcie odbytu samoistnie ustępuje, czy też można je wepchnąć z powrotem do odbytu palcem. Daje to wskazówkę na temat ciężkości wypadania odbytu i odgrywa rolę w podjęciu decyzji o terapii.

Wypadanie odbytu: przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny wypadania odbytu są bardzo zróżnicowane. Ważną rolę odgrywają słabe mięśnie dna miednicy. Jest to zatem ważny punkt wyjścia w terapii i opiece pooperacyjnej.

Chociaż wypadanie odbytu może wystąpić w każdym wieku, częściej dotyczy to osób starszych. U osób dorosłych ponad osiem na dziesięciu pacjentów to kobiety. Wypadanie odbytu jest mniej powszechne u dzieci, ale ryzyko jest takie samo dla chłopców i dziewcząt. Jeśli dotyczy to dzieci, wypadanie odbytu zwykle występuje przed trzecim rokiem życia, zwykle nawet w pierwszym roku życia dziecka. U dzieci często przyczyną jest inna choroba, taka jak mukowiscydoza.

U dorosłych często przyczyną jest ogólne zwiotczenie dna miednicy, przez co inne narządy, takie jak macica lub pęcherz, mogą również wystawać. Na przykład proces porodu może uszkodzić dno miednicy, a tym samym zwiększyć ryzyko wypadnięcia odbytu w starszym wieku.

Niektóre czynniki zwiększają prawdopodobieństwo wypadnięcia odbytu. Wysokie ciśnienie defekacji i długotrwałe zaparcia mogą powodować wypadanie odbytnicy. W większości przypadków mięśnie dna miednicy są zbyt słabe, aby zapobiec wypadaniu jelit. Następujące czynniki również zwiększają ryzyko:

• Uszkodzenie neurologiczne nerwów w miednicy
• Urazy mięśnia zwieracza
• Zabiegi ginekologiczne
• Wady wrodzone
• Zapalenie
• Choroby nowotworowe

Inne choroby mogą również prowadzić do wypadania odbytu. Przed każdym zabiegiem chirurgicznym należy dokładnie zbadać całą odbytnicę, aby wykluczyć inne choroby, które mogły spowodować wypadnięcie odbytu lub które należy uwzględnić podczas operacji. Wrzody lub guzy, a także polipy, mogą odgrywać ważną rolę w ich rozwoju i zabiegu chirurgicznym.

Wypadanie odbytu: badania i diagnoza

Dla lekarza z doświadczeniem klinicznym wypadnięcie odbytu jest diagnozą wizualną. Wypadanie odbytu można odróżnić od wypadnięcia odbytnicy po prostu patrząc na nie i czując. Badania ultrasonograficzne i refleksje mogą potwierdzić podejrzenie i pomóc w lepszej ocenie rozległości. Odbicie dolnego odcinka jelita jest szczególnie wykorzystywane do wyjaśnienia możliwości leczenia.

Jeśli nie można ocenić nietrzymania moczu i stopnia wypadania odbytu, można wykonać tzw. defekogram. W takim przypadku stolec jest wydalany pod fluoroskopią rentgenowską. To bardzo niewygodne dla pacjenta badanie nie jest regułą i służy tylko do specjalnych pytań.

Dalsze badania krwi i badania mogą dostarczyć informacji o innym stanie zdrowia pacjenta, a tym samym odegrać rolę w ocenie ryzyka operacji.

Wypadanie odbytu: leczenie

Leczenie wypadania odbytu jest zwykle zabiegiem chirurgicznym. Z operacji można zrezygnować tylko w rzadkich wyjątkach. Chirurgia zwykle nie jest konieczna w przypadku dzieci. Konsekwentne leczenie choroby podstawowej (takiej jak mukowiscydoza) jest zwykle najlepszą terapią wypadania odbytu.

Istnieje wiele różnych procedur i technik stosowanych w salach operacyjnych. Aby móc wybrać najbardziej odpowiednią technikę dla danego pacjenta, należy holistycznie spojrzeć na osobę dotkniętą chorobą ze wszystkimi jej chorobami i problemami. Zasadniczo istnieją dwie różne metody chirurgiczne: Lekarz wykonuje zabieg przez jamę brzuszną lub z odbytu:

• Zabiegi w jamie brzusznej wykonywane są przez nacięcie brzucha (laparotomia) lub laparoskopię (laparoskopia). Lekarz naprawia odbytnicę w taki sposób, aby nie mogła już opadać. Zszywa jelito na poziomie kości krzyżowej (rektopeksja), w niektórych przypadkach plastikową siatką utrzymującą jelito w pożądanej pozycji. Czasami chirurg musi usunąć określoną część okrężnicy (resekcja esicy), aby ją zacisnąć.
• Podczas operacji odbytu lekarz usuwa wyłoniony jelito. Czyniąc to, odpycha dwa końce jelita i ponownie je zszywa.

Ogólnie rzecz biorąc, ryzyko ponownego wypadnięcia odbytu jest mniejsze w przypadku interwencji przez jamę brzuszną, ale istnieje większe ryzyko powikłań w trakcie lub po operacji.

Jeśli chirurg nie rozcina ściany brzucha, a jedynie operuje odbyt, ryzyko zabiegu dla pacjenta jest mniejsze. Jednak długoterminowe szanse na sukces są również mniejsze. W zależności od stanu zdrowia pacjenta należy rozważyć zalety i wady różnych interwencji.

Po operacji pacjent musi przyjmować leki i pewne plany żywieniowe, aby mieć pewność, że stolec pozostaje miękki i nie ma wysokiego ciśnienia w podbrzuszu. Często konieczne jest przyjmowanie antybiotyków, aby zapobiec infekcjom.

Przebieg choroby i rokowanie

Wypadanie odbytu zagraża życiu tylko w rzadkich przypadkach. Jelito zwykle można cofnąć i nie ma uszczypnięcia. Jeśli tak się stanie, w rzadkich przypadkach konieczna jest operacja ratunkowa, aby zapobiec obumieraniu wypadłego odcinka jelita.

We wszystkich innych przypadkach nie ma nagłych wypadków, a pacjent może zgłosić się do poradni chirurgicznej i po szerokiej konsultacji z chirurgiem wybrać najlepszą dla niego procedurę.

Zwłaszcza u młodszych pacjentów coraz częściej wybierana jest operacja ściany brzucha, podczas gdy u osób starszych ryzyko tak poważnej operacji jest zwykle zbyt duże. Po udanej procedurze wypadanie odbytu zwykle ustępuje. Pacjenci powinni teraz zwracać uwagę na zbilansowaną dietę, zapobiegać ewentualnym zaparciom na wczesnym etapie i wzmacniać dno miednicy poprzez ćwiczenia. Niektóre kliniki oferują specjalne kursy do nauki ćwiczeń wzmacniających mięśnie dna miednicy.

Tagi.:  Ochrona skóry rośliny trujące muchomor niespełnione pragnienie posiadania dzieci