Ludzie niezdecydowanych
Dr. Andrea Bannert pracuje w od 2013 roku. Doktor nauk biologicznych i redaktor medycyny początkowo prowadził badania w dziedzinie mikrobiologii i jest ekspertem zespołu od drobnych rzeczy: bakterii, wirusów, molekuł i genów. Pracuje również jako freelancer dla Bayerischer Rundfunk i różnych czasopism naukowych oraz pisze powieści fantasy i opowiadania dla dzieci.
Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.Prawie każdy jest za dawstwem narządów – w zasadzie. Ale tylko nieliczni noszą dowód tożsamości. Wolontariusze wahają się. Twoja broń: zwiad.
„Moja trzustka pochodzi z Belgii – teraz jestem trochę obcokrajowcem” – żartuje Thomas Fischer z poważną miną w całkowicie zajętej sali wykładowej. 60-latek ze swoimi brązowo-szarymi kręconymi włosami, okrągłą, przyjazną twarzą i wąsami opiera się niedbale o biurko, z mikrofonem przed klatką piersiową - jak wykładowca przyzwyczajony do wygłaszania wykładów. Fischer był pielęgniarką, a teraz przechodzi na wcześniejszą emeryturę. „Mam trzy nowe organy. Najpierw potrzebowałem serca i nerki, trzy lata później dostałem trzustkę ”- kontynuuje. Jego słuchaczami nie są studenci, ale 16-letni uczniowie, którzy słuchają Fischera tak uważnie, że słychać było upuszczenie szpilki. „Po operacji najpierw poprosiłam pielęgniarkę o ciemne pszeniczne piwo, to było jak orgazm na błonie śluzowej. Dziś czuję się naprawdę dobrze ”- mówi, a potem uśmiech pojawia się na jego twarzy. Niektórzy uczniowie uśmiechają się ostrożnie.
Na dole Europy
Poważna cukrzyca (cukrzyca typu 1) zniszczyła naczynia krwionośne Fischera, aw końcu lewa komora prawie całkowicie zawiodła z powodu zawału serca. Bez dawstwa narządów umarłby. Fischer miał szczęście: w Niemczech 11 000 osób czeka na organ ratujący życie. Niektóre na próżno. Ponieważ liczba dawców narządów w Niemczech osiągnęła w ubiegłym roku niski poziom: tylko 876 osób oddało organy, o kolejne 16 procent mniej niż w 2012 roku. Zaufanie zostało zniszczone, zarówno wśród lekarzy, jak i wśród ludności ”- mówi dr. Thomas Breidenbach, doktor zarządzający Niemieckiej Fundacji Dawstwa Narządów (DSO). Ponieważ jest tak mało dawców narządów, niektórzy lekarze fałszowali dane swoich pacjentów w 2012 r., aby mogli przesuwać się w górę listy oczekujących.
W Niemczech jest coraz więcej osób, które chcą coś zrobić z malejącą liczbą dawców narządów. Ludzie lubią rybaków, którzy już sami skorzystali z dawstwa narządów. Lub ludzi, którzy po prostu stwierdzają, że sami nie wiedzą wystarczająco dużo na ten temat. W 2003 roku w Berlinie powstało stowarzyszenie „Junge Helden”. Chcesz być informowany. „Edukacja to jedyny sposób na poprawę sytuacji” – mówi Fischer.
Wydarzenie „Uczniowie w ośrodkach transplantacyjnych” w klinice Großhadern w Monachium pokazuje, jak coś takiego może działać. Dzień informacyjny dla młodzieży odbywa się już po raz 99. Od 2001 roku ponad 6000 uczniów i 500 nauczycieli zostało poinformowanych na temat „dawstwa narządów”. Fischer był tam prawie od samego początku. Pomimo zaangażowania edukatorów, według DSO tylko około 10 proc. populacji ma przy sobie kartę dawcy narządów – bez niej prawdopodobnie byłoby ich jeszcze mniej.
Ekstremalna sytuacja dla bliskich
Thomas Fischer i koledzy nie chcą się nawracać. Twój cel: Każdy powinien podjąć decyzję – i udokumentować ją na karcie dawcy narządów. Bo jeśli tego nie zrobisz, zrzucisz odpowiedzialność na swoich bliskich. A potem muszą podjąć decyzję w sytuacji ekstremalnej: zaraz po tym, jak dowiadują się, że zmarł ktoś bliski. „W dwóch trzecich przypadków osoby pogrążone w żałobie nie mają pojęcia, jak zmarły czuł się w związku z tym pytaniem. Często decydują się na to, aby się nie pomylić ”- informuje lekarz Fischera, dr. Helmuta Arbogasta.
Większość za dawstwem narządów
Jeśli zapytasz ludzi na ulicy, większość z nich jest za dawstwem narządów - 78 procent, według sondażu przeprowadzonego przez Federalne Centrum Edukacji Zdrowotnej. Dlaczego więc nie dostaną dowodu tożsamości? „Wielu po prostu nie robi ostatniego kroku”, mówi Loretta Stern z „Junge Helden”. „W życiu codziennym myślisz: właściwie powinienem potrzebować takiego dowodu osobistego. Skąd to znowu bierzesz? Och, muszę iść, mój autobus jeździ.
Z drugiej strony w innych krajach konieczne jest uaktywnienie się, gdy jeden z organów nie chcesz przekazać darowiznę. Wyłączeni są z tego tylko ci, którzy zarejestrują się w rejestrze sprzeciwów lub zaznaczyli „nie” na karcie dawcy narządów. „Jeśli wyjeżdżasz do Austrii, Belgii lub Hiszpanii, automatycznie stajesz się dawcą narządów”, wyjaśnia młodym ludziom Arbogast.
Przeciw uczuciu szarej strefy
To, co często uniemożliwia ludziom wypełnienie karty dawstwa narządów, to rozproszone obawy. „Uczucie szarej strefy zostało spotęgowane przez skandal związany z przeszczepami” – zauważył Stern. Obawy są zawsze takie same: „Wielu boi się, że w razie wypadku nie wszystko będzie za nich zrobione. Inni obawiają się, że poczują coś, jeśli ich narządy zostaną usunięte ”- informuje człowiek DSO Breidenbach. Pojawiają się również pytania o intensywną terapię, która po śmierci jest niezbędna do utrzymania narządów przy życiu. „Ludzie chcą wiedzieć: co dokładnie się ze mną stanie, gdy zostanę dawcą narządów?”
Aby zapobiec nadużyciom, w dawstwo narządów zaangażowanych jest wiele podmiotów, które wzajemnie się kontrolują. Nadrzędnym biurem koordynacyjnym jest OSD. Lekarze zgłaszają się do niej, gdy w jej klinice jest potencjalny dawca narządów. „Decyzja o tym, czy ktoś zostanie dawcą narządów, nigdy nie jest podejmowana na miejscu wypadku, ale zawsze na oddziale intensywnej terapii” – wyjaśnia lekarz transplantolog Arbogast. Pobranie narządów przeprowadza się zwykle w szpitalu, w którym zmarł dawca. Breidenbach: „Dla lekarza oznacza to dodatkową pracę, za którą nie płaci się osobno.” Tak więc nie ma zachęty finansowej dla lekarza, aby zgłosić potencjalnego dawcę narządów.
O tym, który pacjent znajduje się na liście oczekujących, decydują lekarze w specjalistycznych klinikach, tzw. centrach transplantacyjnych. Regularnie zgłaszają wyniki laboratoryjne od potencjalnych biorców narządów do Eurotransplant. Od czasu skandalu z przeszczepami obowiązuje „zasada sześciu oczu”: nie jeden lekarz, ale co najmniej trzech lekarzy mierzy dane pacjenta i przekazuje je dalej. Eurotransplant decyduje następnie, który pacjent z listy oczekujących otrzyma narząd od dawcy – w zależności od pilności i szans powodzenia.
"Mózg martwy już nie wstaje"
Wśród studentów panuje również niepewność. Kiedy Arbogast daje możliwość zadawania pytań, palce natychmiast w górę. „A co, jeśli tak naprawdę jeszcze nie umarłam…?” – pyta uczennica z długim, brązowym warkoczem.
Arbogast odpowiada, że dawcą narządów może zostać tylko ktoś, kto ma zdecydowanie martwy mózg. Być martwym mózgiem oznacza, że zawiódł cały mózg: mózg, móżdżek i pień mózgu. W większości przypadków przyczyną nie jest wypadek, ale nagłe krwawienie w mózgu. „Osoba pozbawiona mózgu zdecydowanie nie odczuwa już bólu” – podkreśla Arbogast.
Diagnozę „śmierci mózgu” musi jednak postawić dwóch różnych lekarzy, niezależnie od siebie. Obaj mogą nie być zaangażowani w usuwanie lub przeszczepianie narządów. Lekarz rozpoznaje śmierć mózgu po tym, że pacjentowi w śpiączce brakuje odruchów źrenicowych, krztuszenia się i bólu oraz nie oddycha samodzielnie. Aktywności elektrycznej w mózgu nie można już mierzyć za pomocą elektroencefalografii (EEG). Przepływ krwi do mózgu można sprawdzić dodatkowymi badaniami obrazowymi. „Nie ma ani jednego przypadku, w którym osoba z martwym mózgiem znów się podniosła”, mówi Arbogast.
Trzeba dbać o narządy
Dla bliskich jednak czas przed pobraniem organu może stać się psychologicznym testem stresu: ukochana osoba w rzeczywistości nie żyje, ale jest poddawana intensywnemu leczeniu. Wentylacja sprawia, że klatka piersiowa regularnie unosi się i opada, skóra jest ciepła, a serce wciąż bije. Wszystko to jest konieczne, aby narządy były zaopatrywane w tlen, a krew w nich nie zatrzymywała się. Jak długo może trwać tak intensywna terapia, nie jest regulowane przez prawo. Czasami mija kilka dni, zanim zostanie zdiagnozowana śmierć mózgu – na przykład, gdy działanie leków, które zostały zastosowane przez lekarza pogotowia, musi przeminąć.
Firmy ubezpieczeniowe powinny pomóc
Ustawodawca wyciągnął wnioski z afery transplantacyjnej i jej konsekwencji. W 2013 roku uchwalono nowelizację ustawy o transplantacji. Zobowiązuje kasy chorych do regularnego i aktywnego informowania o dawstwie narządów. Do października 2013 r. wszystkim ubezpieczonym wysłano broszury z dołączoną kartą dawcy narządów. Tak więc ludzie tacy jak Fischer, Arbogast i Stern mają zwolenników w swojej pracy edukacyjnej.
Uroczystości z okazji dawstwa narządów
„Młodzi bohaterowie” mają zupełnie inną strategię wzbudzania entuzjazmu wśród młodych ludzi: Stowarzyszenie regularnie organizuje w Berlinie imprezy poświęcone dawstwu narządów. „Chcemy stworzyć przyjemną atmosferę, w której można poczuć życie” – mówi Stern.
Berliński klub Ritter Butzke pęka w szwach. Z czarnego sufitu błyszczą małe białe lampki, a na środku prostokątnego pokoju kręci się dyskotekowa kula. Elektroniczna muzyka taneczna napędzana jest głębokim basem, a atmosfera kipi. To mógłby być zwyczajny wieczór w jednym z najmodniejszych berlińskich klubów - gdyby nie wszędzie: przy wejściu, za barem, na parkiecie błyskały białe koszulki „młodych bohaterów”. Noszą je wolontariusze i celebryci, tacy jak aktorzy Jürgen Vogel i Matthias Schweighöfer.
Tego wieczoru goście mogą zapytać o dziury w brzuchu - wiedzą o oddaniu narządów. Niezwykłe są również małe, pomarańczowe kartki, które goście wciskają w dłonie przy wejściu i które znajdują się przy barze i na każdym stole: karty dawstwa organów.
To się sprawdza – prawie wszyscy goście zabierają ze sobą dowód osobisty, niektórzy nawet cały stos. „Chcą je rozdać w pracy lub wśród znajomych” – mówi radośnie Stern. „Młodzi bohaterowie” nie wiedzą, czy naprawdę to robią. „Nikt nie musi podejmować decyzji tego wieczoru”, podkreśla Stern. „Chcemy tylko powiedzieć: Hej, zajmij się tematem, porozmawiaj o tym z przyjaciółmi i rodziną. To jest ważne."
|
Kartę dawstwa narządów można wydrukować tutaj: www.houseofgoldhealthproducts.com/Service/Downloads/Organspendeausweis-d281.pdf Thomas Fischer zapisywał swoje doświadczenia w wierszach: „finSTERNis, o moim życiu lub o przetrwaniu”, Wagner Verlag |
