Ramipryl

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Substancja czynna ramipryl jest lekiem stosowanym w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi i niewydolności serca (niewydolność serca). Został opatentowany przez Aventis (obecnie Sanofi) w USA w 1991 roku. Od czasu wygaśnięcia ochrony patentowej znalazł się w wielu lekach. W leczeniu ramipryl stosuje się samodzielnie lub w połączeniu z innymi substancjami czynnymi. Dzieci i kobiety w ciąży nie powinny przyjmować substancji czynnej lub przyjmować ją wyłącznie po konsultacji z lekarzem, ponieważ skutki uboczne ramiprylu mogą obejmować zaburzenia wzrostu.

Tak działa Ramipril

Ramipryl jest tak zwanym inhibitorem ACE. ACE („Enzym konwertujący angiotensynę”) to substancja zaangażowana w złożony system regulujący ciśnienie krwi. Kiedy ACE jest zahamowany, organizm wytwarza mniejsze ilości hormonu angiotensyny II, co obkurcza naczynia krwionośne, a tym samym utrzymuje wysokie ciśnienie krwi. Ponadto prowadzi do zmniejszonego wydalania wody w nerkach – prowadzi to również do nadciśnienia tętniczego.

Po doustnym przyjęciu ramiprylu stężenie substancji czynnej we krwi wzrasta do maksymalnej wartości po około godzinie. Jednak inhibitor ACE ramipril musi najpierw zostać przekształcony w aktywną postać (ramiprilat) w organizmie. W tej postaci lek osiąga maksymalne stężenie we krwi po dwóch do czterech godzinach, a następnie ponownie spada. Ramiprilat jest wydalany przez nerki - po około 7 do 13 godzinach połowa składnika aktywnego zniknęła z organizmu. Przy regularnym przyjmowaniu, niezmiennie wysoki poziom substancji czynnej osiąga się po około czterech dniach.

Kiedy stosuje się ramipryl?

Substancja czynna ramipryl jest stosowana głównie w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia tętniczego). Również przy niewydolności serca (obniżony rzut serca), przy szczególnych chorobach nerek, w zapobieganiu zawałowi serca oraz w jego opiece pooperacyjnej. Lek jest zwykle stosowany długoterminowo.

W ten sposób stosuje się ramipryl

Substancja czynna ramipryl jest dostępna na rynku w Niemczech wyłącznie jako gotowy produkt leczniczy w postaci tabletek. Leczenie zwykle rozpoczyna się od małych dawek od 1,25 do 2,5 miligrama raz dziennie. Dawka jest powoli zwiększana przez kilka tygodni do dawki podtrzymującej ustalonej przez lekarza. Producenci oferują tabletki z ilością substancji czynnej 2,5, 5 i 10 miligramów, dzięki czemu można łatwo dostosować indywidualną dawkę. Ponieważ stały poziom substancji czynnej pojawia się dopiero po około czterech dniach, ważne jest, aby przyjmować go regularnie, niezależnie od posiłków, ale o tej samej porze dnia.

Jeśli ciśnienie krwi nie może zostać wystarczająco obniżone za pomocą samego ramiprylu, wytyczne dotyczące leczenia nadciśnienia zalecają połączenie z lekiem moczopędnym (środkiem odprowadzającym wodę) lub blokerem kanału wapniowego. Po przerwaniu leczenia ramiprylem nie należy spodziewać się zwiększonego wzrostu ciśnienia krwi (efekt z odbicia), jak ma to miejsce w przypadku innych substancji czynnych. W porozumieniu z lekarzem można odstawić ramipryl bez stopniowego dozowania.

Jakie są skutki uboczne Ramipryl?

Jeśli leczenie rozpocznie się od zbyt dużej dawki ramiprylu, może wystąpić nieoczekiwanie duży spadek ciśnienia krwi. Dlatego składnik aktywny jest dozowany stopniowo. Jak każdy lek, ten aktywny składnik ma skutki uboczne. Ramipryl powoduje następujące typowe objawy (u jednego do dziesięciu procent leczonych):

• bół głowy
• zmęczenie
• ból brzucha
• Wymiociny
• Skurcze mięśni i ból
• podwyższony poziom potasu we krwi

Co należy wziąć pod uwagę podczas przyjmowania ramiprylu?

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek muszą przyjmować mniejszą dawkę ramiprylu, ponieważ usuwają substancję czynną wolniej. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby przejście do formy skutecznej trwa dłużej, dlatego należy spodziewać się opóźnionego początku działania.

Udowodniono korzyści terapeutyczne ramiprylu w wieku od dwóch lat do późnego wieku. Jednak podczas leczenia dzieci należy wziąć pod uwagę możliwy zahamowanie wzrostu. Ramipryl nie powinien być stosowany w okresie ciąży i karmienia piersią.

Ze względu na skutki uboczne należy zachować szczególną ostrożność stosując terapię ramiprilem, jeśli stosuje się również leki, które:

• zmienić stężenie potasu we krwi (np. tabletki musujące z potasem, heparyna, leki moczopędne oszczędzające potas).
• może zmieniać liczbę komórek krwi (np. allopurynol, leki immunosupresyjne, kortykosteroidy, cytostatyki).

Ramipryl może również nasilać działanie obniżające poziom cukru we krwi insuliny i innych doustnych leków przeciwcukrzycowych. Jednoczesne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, diklofenak) osłabia działanie ramiprylu. Pacjenci przyjmujący substancję czynną powinni przestawić się na leki zawierające substancję czynną paracetamol, jeśli odczuwają ból i gorączkę.

W ten sposób otrzymujesz leki z aktywnym składnikiem ramiprilem

Ponieważ ramipril wpływa na ważne funkcje organizmu, składnik aktywny jest dostępny tylko na receptę w każdej dawce; można go uzyskać tylko w aptece.

Od kiedy znany jest Ramipril?

Aventis (dziś: Sanofi) złożył wniosek patentowy na Ramipril w USA w 1991 roku i wprowadził go na rynek po pomyślnym zakończeniu badań klinicznych. Ochrona patentowa została unieważniona po 16 latach w postępowaniu sądowym, co otworzyło rynek dla innych producentów. Od tego czasu składnik aktywny ramipril jest oferowany przez różnych producentów jako tak zwany generyczny. Oryginalny preparat jest również nadal na rynku.

Nazwa „inhibitor ACE drugiej generacji” wzięła się stąd, że ramipryl jest dalszym rozwinięciem kaptoprylu, który jest również używany do dziś. Jest pochodną substancji zawartej w jadzie żmii lancetowatej Jararaca, która została opracowana w USA w 1975 roku i zatwierdzona w 1981 roku. Jednak ten aktywny składnik jest bardzo wrażliwy na powietrze i wilgoć, czasami prowadzi do wysypek i zaburzeń smaku, dlatego pojawiła się potrzeba poprawy. Do tej pory opracowano ponad dziesięć innych inhibitorów ACE, które są stosowane na całym świecie.

Więcej interesujących faktów na temat ramiprilu

Większość negatywnych objawów występujących podczas leczenia ramiprylem można przypisać obniżeniu ciśnienia krwi. Pacjenci zwykle tak przyzwyczaili się do swoich wysokich wartości, że normalne ciśnienie krwi początkowo prowadzi do objawów. Jednak to i większość możliwych skutków ubocznych ramiprilu ustępuje po kilku dniach lub tygodniach terapii.

Suchy kaszel wymieniony pod działaniami niepożądanymi ramiprilu może wystąpić dopiero po kilku tygodniach od rozpoczęcia leczenia ramiprilem. W tym przypadku ramipryl jest zwykle zastępowany blokerem receptora angiotensyny II (z grupy „sartanów”).

Tagi.:  pielęgnacja stóp narkotyki alkoholowe leki