Wyścigowe serce

i Sabine Schrör, dziennikarka medyczna

Hanna Rutkowski jest niezależnym pisarzem dla zespołu medycznego

Więcej o ekspertach

Sabine Schrör jest niezależną pisarką dla zespołu medycznego Studiowała administrację biznesową i public relations w Kolonii. Jako niezależna redaktorka od ponad 15 lat pracuje w wielu różnych branżach. Zdrowie to jeden z jej ulubionych tematów.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Szybkie bicie serca z silnymi kołataniem serca aż do gardła jest typowe dla wyścigu serca (med.: tachykardia). W ten sposób ciało reaguje na przykład na strach, podniecenie lub oczekiwanie. Ale chorobom serca może również towarzyszyć przyspieszone bicie serca. Jeśli serce nadal bije więcej niż 100 razy na minutę, lekarz zdecydowanie powinien to zobaczyć. Wreszcie kołatanie serca może również prowadzić do nagłej śmierci sercowej. Przeczytaj tutaj wszystko, co musisz wiedzieć o wyścigu serca.

Krótki przegląd

Czym jest bijące serce? Kiedy serce bije (tachykardia), serce bije ponad 100 razy na minutę (dorośli). Rozróżnia się częstoskurcz nadkomorowy (pochodzący poza komorami) i częstoskurcz komorowy (pochodzący z komór) w zależności od miejsca jego powstawania. Rozróżnia się również tachykardię ostrą i przewlekłą.
Przyczyny: np. trzepotanie przedsionków / migotanie przedsionków, trzepotanie komór / migotanie komór, częstoskurcz zatokowy, częstoskurcz nawrotowy węzła AV, zespół Wolffa-Parkinsona-White'a, choroba wieńcowa (CHD), wysokie ciśnienie krwi, nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy), wahania hormonu wstrząsowego w okresie menopauzy z dużą utratą krwi, anemią, zatorowością płucną, zatruciem, lekami, narkotykami, nikotyną, kofeiną.
Pierwsza pomoc: powiadom lekarza ratunkowego o dodatkowych objawach, takich jak duszność, duszność, ucisk w klatce piersiowej, silny ból w klatce piersiowej, uczucie strachu, utrata przytomności, zatrzymanie akcji serca. Pierwsza pomoc w zagrażającym życiu migotaniu komór / trzepotaniu komór: uciśnięcia klatki piersiowej, użycie defibrylatora lub uderzenie w klatkę piersiową. Łagodne kołatanie serca (palpitacje) pojawiają się nagle i zwykle ustępują samoistnie; Pomocne mogą być porady, takie jak ćwiczenia relaksacyjne, głębokie wdechy i wydechy oraz manewry Valsalvy.
Kiedy do lekarza Kołatanie serca powinien zawsze sprawdzić lekarz!
Diagnoza: wywiad, badanie fizykalne, EKG, EKG odległe, w razie potrzeby USG serca.
Leczenie: w zależności od przyczyny, np. lekami (beta-blokerami) lub środkami uspokajającymi.

Kołatanie serca: opis i objawy

U zdrowych dorosłych serce bije od 60 do 80 razy na minutę. Jeśli serce bije więcej niż 100 uderzeń na minutę, nazywa się to tachykardią. Wyraźny tachykardia występuje od 150 uderzeń serca na minutę. Zwiększone kołatanie serca związane z przyspieszonym biciem serca można wyczuć aż do gardła!

Kołatanie serca niekoniecznie jest niebezpieczne. Łagodne kołatanie serca, potocznie nazywane biciem serca, występuje zwykle jako efekt uboczny nieszkodliwych zaburzeń. Jednym z przykładów jest tak zwany częstoskurcz nawrotny węzła AV, w którym zaburzone jest rozprzestrzenianie się pobudzenia między komorami i małżowinami usznymi. Łagodne kołatanie serca pojawia się nagle i tak samo nieoczekiwanie ustępuje samoistnie.Można je również rozpoznać po następujących znakach, na przykład:

Ścigające się serce wychodzi znikąd, nie ma rozpoznawalnego związku z sytuacjami, które wywołują strach, podekscytowanie czy oczekiwanie.
Objawy zwykle pojawiają się w spoczynku lub po pewnym czasie po wysiłku.
Walce serca mogą towarzyszyć zawroty głowy, ucisk na klatkę piersiową lub nudności.

Ogólnie rzecz biorąc, jeśli serce jest zdrowe, może poradzić sobie z nagłym, łagodnym biciem serca. Niemniej jednak zdecydowanie powinieneś poprosić lekarza o wyjaśnienie nawet łagodnych palpitacji, aby wykluczyć poważniejsze przyczyny i uniknąć problemów w życiu codziennym. Ponieważ zdolność do pracy i jazdy jest ograniczona podczas ataku. Może nawet doprowadzić do omdlenia.

Formy wyścigowego serca

W zależności od tego, skąd pochodzą kołatanie serca, rozróżnia się:

Częstoskurcz nadkomorowy: W tym miejscu kołatanie serca rozwija się poza komorami.
Tachykardia komorowa: Powoduje przyspieszony puls w komorze serca. Jest to niebezpieczna forma częstości akcji serca, ponieważ może powodować zagrażające życiu migotanie komór.

Kołatanie serca może również wystąpić ostro lub przewlekle.

Kołatanie serca: przyczyny

Wysiłek fizyczny (na przykład podczas uprawiania sportu), stres, radość i strach mogą już sprawić, że tętno zaskoczy. To zupełnie normalne i nie jest powodem do niepokoju. To, jak szybko serce normalnie bije, zależy również od wieku. Z reguły dzieci mają wyższe tętno niż dorośli. Dlatego zwykle nie ma się o co martwić maluchami, których tętno wynosi 100 uderzeń na minutę.

Inaczej jest u dorosłych z tak wysokim tętnem. Tutaj należy wyjaśnić medycznie, jaka jest przyczyna. Znajduje się w samym sercu, w innym narządzie lub w wpływach zewnętrznych.

Serce jako przyczyna tachykardii

Za tachykardię odpowiada głównie samo serce.Aby to zrobić, musisz wiedzieć, jak działa mięsień życiowy: Wyspecjalizowane komórki mięśnia sercowego generują impulsy elektryczne (pobudzenie). Są one przekazywane przez drogi przewodzenia w sercu i wywołują skurcz mięśni - bicie serca. Główną rolę odgrywa tzw. węzeł zatokowy w prawym przedsionku serca z częstotliwością od 60 do 80 pobudzeń na minutę. Jeśli ten układ przewodzenia wzbudzenia zostanie zaburzony, na przykład przez zmniejszony przepływ krwi, dodatkowe drogi przewodzenia lub nieprawidłowe działanie węzła zatokowego, mogą wystąpić kołatanie serca.

Główne przyczyny sercowe tachykardii to:

Trzepotanie przedsionków / migotanie przedsionków: Zaburzone bodźce elektryczne powodują trzepotanie lub migotanie mięśni przedsionków. Rezultatem jest zwykle przyspieszony, nieregularny puls o wartości ponad 100 uderzeń na minutę. Ale to nie jest niebezpieczne, wielu cierpiących nawet nie zauważa trzepotania lub migotania. Istnieje jednak zwiększone ryzyko zakrzepicy!
Choroba wieńcowa (CHD): Odnosi się do zaburzeń krążenia serca, które polegają na zwężeniu naczyń wieńcowych w wyniku miażdżycy. Między innymi mogą prowadzić do zaburzeń rytmu serca (takich jak tachykardia) i zawałów serca.
Trzepotanie komór / migotanie komór: W tym przypadku komory serca kurczą się bardzo szybko (od 200 do 800 razy na minutę). W efekcie krew nie jest już pompowana do krążenia - konsekwencją jest utrata przytomności, zatrzymanie oddychania i krążenia. Istnieje poważne zagrożenie życia!
Tachykardia zatokowa: Węzeł zatokowy działa tutaj z przyspieszoną szybkością ponad 100 wzbudzeń na minutę. Ten rodzaj szybkiego bicia serca często objawia się lękiem, atakami paniki lub gorączką.
Tachykardia z węzłem przedsionkowo-komorowym: Podczas ponownego wchodzenia pobudzenia okrężne rozprzestrzeniają się między komorami i przedsionkami i przyspieszają tętno. Typowe są nagłe kołatanie serca, które ustępują samoistnie. Częstoskurcz z nawrotem węzła AV nie jest niebezpieczny. Czasami można to zatrzymać samodzielnie, na przykład przez krótkie naciśnięcie tętnicy szyjnej. Ale musisz wcześniej poprosić lekarza o pokazanie tego!
Częstoskurcz komorowy: dodatkowe impulsy w komorach powodują szybsze i mniej wydajne bicie serca. Migotanie komór może być niebezpieczne.
Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a: Od urodzenia osoby dotknięte chorobą mają dodatkowe przewodzenie bodźców między przedsionkiem a komorą. Może to prowadzić do nagłego bicia serca, a nawet utraty przytomności. Często jednak osoby dotknięte chorobą nie mają objawów i nie jest wymagane żadne leczenie.
Wysokie ciśnienie krwi: Nie tylko wysokie ciśnienie krwi, ale także szybki puls może prowadzić do zwiększonego kołatania serca.

Inne częste przyczyny kołatania serca

Nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy)
Wahania hormonów w okresie menopauzy
Szok po urazach z dużą utratą krwi
Anemia (niedokrwistość)
Zatorowość płucna
Zatrucie
Lek
Leki
Nikotyna i kofeina

Prawidłowe zachowanie w przypadku bicia serca

Możesz samodzielnie zatrzymać łagodne bicie serca za pomocą kilku technik:

Głęboko wdech i wydech: Kołatanie serca jest często spowodowane stresem lub niepokojem. W takich sytuacjach może pomóc zatrzymać się na chwilę, usiąść i świadomie głęboko oddychać.
Masuj szyję: Nerw zatoki szyjnej to miejsce, w którym możesz wyczuć puls na szyi. Rejestruje ciśnienie w tętnicach szyjnych i kontroluje ciśnienie krwi. Delikatnie masuj ten obszar palcami wskazującym i środkowym. Może to spowolnić bicie serca. Ale bądź ostrożny: ciśnienie krwi zwykle też trochę spada, dlatego tę technikę należy stosować tylko w pozycji leżącej lub siedzącej.
Wykonaj manewr Valsalvy: zatkaj nos i spróbuj delikatnie wydychać powietrze z zamkniętymi ustami. Zwiększa to ciśnienie w klatce piersiowej i spowalnia bicie serca.
Najpierw pij, potem bekaj: ten sam efekt co manewr Valsalvy to szybkie wypicie zimnego, najlepiej gazowanego napoju, a następnie bekanie.
Powstrzymaj się od kawy i papierosów: Jeśli cierpisz na szybkie bicie serca, powinieneś unikać substancji, które zwiększają tętno i ciśnienie krwi. Są to na przykład kofeina i nikotyna.
Nie daj się zestresować: Główną przyczyną palpitacji jest i pozostaje stres. Uspokój się w codziennym życiu i stosuj techniki relaksacyjne. Należą do nich np. progresywna relaksacja mięśni, trening autogenny czy joga.

Kołatanie serca: kiedy należy udać się do lekarza?

Zasadniczo zawsze powinieneś zlecić badanie lekarzowi, jeśli kołatanie serca samoistnie ustąpi. Tylko lekarz może zidentyfikować przyczyny i zainicjować odpowiednie kroki leczenia.

Jeśli masz bijące serce, natychmiast wezwij lekarza ratunkowego w następujących przypadkach:

Tachykardia nie ustępuje samoistnie, nie pomagają też takie działania, jak ucisk na tętnicę szyjną.
Zadyszka, duszność i ucisk w klatce piersiowej towarzyszą przyspieszonemu sercu.
Występują również silne bóle w klatce piersiowej, uczucie strachu i duszność.
Prowadzi do utraty przytomności, a nawet zatrzymania akcji serca.

Uwaga: W przypadku migotania komór i trzepotania komór istnieje poważne zagrożenie życia! Dlatego działania należy podjąć natychmiast. Silny impuls elektryczny z defibrylatora lub uderzenie w klatkę piersiową może zwykle przerwać szybkie przewodzenie bodźców i zainicjować nowe, wolne bicie serca.

Kołatanie serca: lekarz to robi

Lekarz najpierw porozmawia z Tobą, aby uzyskać ważne informacje o Twojej historii medycznej (historia choroby). Na przykład może zadać następujące pytania:

Kiedy palpitacje pojawiły się po raz pierwszy, a kiedy ostatni raz?
Czy kołatanie serca występuje tylko w sytuacjach związanych np. ze stresem, strachem lub wysiłkiem fizycznym?
Jak często masz bijące serce?
Czy kołatanie serca pojawia się nagle czy stopniowo? A jak to odchodzi?
Jak wysoki jest puls? Czy serce bije regularnie, gdy serce bije? Jak długo trwa napad?
Czy kiedykolwiek zemdlałeś podczas ataku?
Czy możesz samodzielnie opanować tachykardię (np. za pomocą leku lub własnych działań)?
Czy w Twojej rodzinie zdarzają się palpitacje?
Czy masz dodatkowe objawy, takie jak duszność lub uczucie ucisku w klatce piersiowej?

Po tym następuje badanie fizykalne, podczas którego lekarz będzie również słuchał bicia Twojego serca. Ponadto możliwe są inne metody badania, na przykład:

Elektrokardiografia (EKG): Rejestrowane są prądy serca, co ma zasadnicze znaczenie dla diagnozy. Zmiana prądów serca może wskazywać na różne choroby serca.
Długoterminowe EKG: W przeciwieństwie do migawki klasycznego EKG, aktywność serca jest rejestrowana nieprzerwanie przez 24 godziny za pomocą długoterminowego EKG. W ten sposób można wiarygodnie zidentyfikować nieprawidłowości.
USG serca (echokardiografia): Badanie to można wykonać od zewnątrz przez skórę lub od wewnątrz przez przełyk. Dostarcza informacji o funkcji i kształcie zastawek serca oraz wielkości serca.

Tachykardia: leczenie

Jeśli wiadomo, co powoduje kołatanie serca, lekarz rozpocznie odpowiednie leczenie. Kilka przykładów:

Leki często pomagają w przypadku napadów padaczkowych lub przedłużających się palpitacji. Na przykład tak zwane leki przeciwarytmiczne (środki przeciw arytmiom serca) są często przepisywane w przypadku migotania przedsionków. Pacjent musi to zrobić, gdy serce traci rytm. Zwykle otrzymuje również antykoagulanty, aby przeciwdziałać zwiększonemu ryzyku zakrzepicy (takiej jak udar) z migotaniem przedsionków. Kiedy czynniki psychologiczne, takie jak stres lub lęki, wywołują przyspieszone bicie serca, często pomagają środki uspokajające, takie jak benzodiazepiny.

Leki nie zawsze wystarczają do opanowania tachykardii. Wtedy, w zależności od przyczyny, pojawiają się inne terapie. Na przykład w zespole WPW może być konieczne obliterowanie drogi nadmiaru przewodzenia (ablacja cewnikowa). Jeśli bijące serce jest oparte na zagrażającym życiu migotaniu komór, próbuje się je jak najszybciej zatrzymać za pomocą elektrowstrząsów (elektrokardiowersji).

Tagi.: maluch Zdrowie mężczyzn pragnienie posiadania dzieci