Infliksymab

Benjamin Clanner-Engelshofen jest niezależnym pisarzem w dziale medycznym Studiował biochemię i farmację w Monachium i Cambridge/Boston (USA) i wcześnie zauważył, że szczególnie podobało mu się połączenie medycyny i nauki. Dlatego zaczął studiować medycynę człowieka.

Więcej o ekspertach Wszystkie treści są sprawdzane przez dziennikarzy medycznych.

Substancja czynna infliksymab jest przeciwciałem, które może przechwytywać w organizmie centralną zapalną substancję przekaźnikową (czynnik martwicy nowotworu alfa = TNF), dzięki czemu ma działanie przeciwzapalne. Jest stosowany w ciężkich chorobach autoimmunologicznych, a ponieważ jest białkiem produkowanym biotechnologicznie, musi być podawany bezpośrednio w postaci wlewu. Tutaj możesz przeczytać wszystko, co musisz wiedzieć o efektach i stosowaniu infliksymabu, skutkach ubocznych i interakcjach.

Tak działa infliksymab

W chorobach autoimmunologicznych układ odpornościowy fałszywie atakuje własne struktury organizmu. Zajęte są zwykle układy narządów, takie jak jelita (w chorobie Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego), stawy (w reumatoidalnym zapaleniu stawów) lub skóra (w łuszczycy). W przypadku choroby autoimmunologicznej układ odpornościowy nie jest na ogół nadaktywny, ale raczej wykazuje pewien rodzaj nieprawidłowego funkcjonowania w stosunku do rodzaju tkanki - przeciwko niej komórek odpornościowych (zwłaszcza białych krwinek). Między innymi zmiatacze (makrofagi) - grupa białych krwinek - uwalniają substancje sprzyjające zapaleniu, takie jak czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF). To małe białko sygnalizuje innym białym krwinkom, że ma miejsce proces zapalny i że dotknięty obszar powinien być zaopatrywany w więcej krwi. Pęcznieje, a także boli. Inne przekaźniki stanu zapalnego wprawiają całe ciało w stan pogotowia, sprawiając, że pacjent czuje się chory i osłabiony.

Przeciwciała, takie jak infliksymab, są podawane bezpośrednio do krwiobiegu i przechwytują czynnik martwicy nowotworu. Jedna infuzja wystarcza do związania nowo utworzonego TNF z krwi przez kilka tygodni i rozbicia go wraz z nim. Ponieważ jednak infliksymab jest białkiem mieszanym pochodzenia ludzkiego i zwierzęcego (myszy), mogą również występować nietolerancje. Z tego powodu, ale także z powodu wysokich kosztów terapii, infliksymab stosuje się tylko wtedy, gdy inne aktywne leki, takie jak glikokortykosteroidy („kortyzon”) lub metotreksat (MTX), nie działają lub działają tylko niewłaściwie.

Wychwyt, rozkład i wydalanie infliksymabu

Po podaniu infliksymabu substancja czynna pozostaje w krwiobiegu. Tam rozwija swoje działanie i jest powoli rozkładany – podobnie jak inne białka we krwi. Około ośmiu do dziesięciu dni po infuzji poziom substancji czynnej we krwi spadł o połowę. W badaniach przeciwciała przeciwko infliksymabowi nadal można było wykryć we krwi po ośmiu tygodniach od podania.

Kiedy stosuje się infliksymab?

Substancja czynna infliksymab jest stosowana w leczeniu różnych chorób autoimmunologicznych. Jest dopuszczony do terapii:

• reumatoidalne zapalenie stawów i łuszczycowe zapalenie stawów (choroby zapalne stawów)
• Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (choroba zapalna jelit)

Leczenie infliksymabem jest zwykle długotrwałe, ale składnik aktywny musi być podawany przez lekarza tylko w kilkutygodniowych odstępach.

Tak wykorzystuje się infliksymab

Substancję czynną infliksymab można podawać wyłącznie we wlewie. Wprowadzany jest dostęp żylny, a przeciwciało jest wstrzykiwane bezpośrednio do krwiobiegu w ciągu dwóch godzin. W przypadku wystąpienia ostrej reakcji nietolerancji na infliksymab pacjent musi być następnie monitorowany przez jedną do dwóch godzin. Na początku leczenia mniejsze ilości substancji czynnej podaje się w krótszych odstępach dwutygodniowych, aby infliksymab był bardziej tolerowany. Po kilku miesiącach można podawać większe ilości składnika aktywnego w dłuższych odstępach czasu (od sześciu do ośmiu tygodni).

Dodatkowe składniki aktywne zwykle przyjmuje sam pacjent podczas terapii.Infliksymab często łączy się z metotreksatem, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (naproksen, piroksykam, diklofenak) lub glikokortykosteroidami ("kortyzonem") w celu zwiększenia skuteczności terapii .

Jakie są skutki uboczne infliksymabu?

Ponieważ składnik aktywny hamuje układ odpornościowy, skutki uboczne infliksymabu, takie jak infekcje wirusowe, infekcje dróg oddechowych i infekcje zatok, są bardzo częste. Bóle głowy, bóle brzucha, nudności, bóle i reakcje w miejscu infuzji są również bardzo częste.

Jedna na dziesięć do stu leczonych osób wykazuje również działania niepożądane, takie jak ból w klatce piersiowej, gorączka, zatrzymanie wody, infekcje dróg moczowych i inne infekcje bakteryjne, łuszczyca, zaburzenia czynności wątroby, biegunka, zaparcia, niestrawność, krwawienia z przewodu pokarmowego, krwawienia z nosa, duszność oddechu, niższe lub wyższe ciśnienie krwi, kołatanie serca i kołatanie serca, zapalenie spojówek, zawroty głowy, niedokrwistość i zmiany w morfologii krwi.

Co należy wziąć pod uwagę podczas leczenia infliksymabem?

Ogólnie przeciwciała mają stosunkowo mniejszy potencjał interakcji. Infliksymabu nie należy łączyć z żywymi szczepionkami, ponieważ reakcja immunologiczna na szczepionkę nie zachodzi w wystarczającym stopniu, a zatem nie jest gwarantowana ochrona przed szczepieniem.

Jednoczesne stosowanie innych przeciwciał działających przeciwko TNF (takich jak adalimumab i etanercept) nie jest przydatne terapeutycznie.

Infliksymabu nie należy stosować w okresie ciąży i karmienia piersią, ponieważ dostępne są niewystarczające dane dotyczące bezpieczeństwa. Substancja czynna dostaje się do krwiobiegu dziecka przez łożysko i może zwiększać podatność na infekcje.

Dzieci od szóstego roku życia mogą być leczone infliksymabem w odpowiednio zmniejszonej dawce.

Jak zdobyć lek na infliksymab?

Substancja czynna infliksymab jest podawana wyłącznie przez lekarza lub personel medyczny. W Niemczech jest klasyfikowany jako wymagający recepty.

Od jak dawna znany jest infliksymab?

Przeciwciało infliksymab zostało opracowane na Uniwersytecie Nowojorskim w 1989 roku i testowane w kolejnych latach. Już w 1998 roku amerykański urząd ds. zdrowia (FDA) zatwierdził substancję czynną w USA. Rok później leki z substancją czynną infliksymab zostały również zatwierdzone w Niemczech.

Tagi.:  wartości laboratoryjne anatomia zdrowie kobiet